إذا رأيت خطوطًا حمراء على ورق التواليت الخاص بك ووجدت أنك تتبرز دمًا، فمن المؤكد أنك تتساءل عما يحدث لجسمك بحق الجحيم. دم غير متوقع في أي مكان يمكن أن يكون مخيفًا، خاصة عندما لا تعرف بالضبط سببه أو من أين يأتي
إذا بحثت عبر الإنترنت عن لماذا أتبرز الدم؟ ستجد نصيحة كبيرة ومتكررة: قم بزيارة الطبيب. أي نعم! هذا هو دائمًا أفضل رهان لك، خاصة إذا كنت تعاني من الألم أو كان هناك الكثير من الدم، أو كنت تعاني من هذه المشكلة لمدة تزيد عن يوم أو يومين. ولكن إذا كنا صادقين هنا، فنحن نعلم أن معظم الناس لن يتعجلوا لرؤية مقدم الرعاية الصحية عندما يرون لأول مرة القليل من الدم في برازهم، خاصة إذا كان قليلًا، ويحدث مرة واحدة فقط. أو مرتين ثم (ولحسن الحظ) يختفي.
ومع ذلك، كما تعلم من حياة التغوط، فإن نزيف المستقيم ليس بالأمر المعتاد. فكيف تعرف إذا كان بإمكانك التخلص منه أو إذا كنت بحاجة إلى طلب الرعاية الطبية؟ لقد سألنا بعض الخبراء عن سبب التبرز الدموي، ومتى يحين وقت زيارة مقدم الرعاية الصحية.
كائنات بحرف u
معنى البراز الدموي | أسباب البراز الدموي والعلاجات المنزلية | علاج واختبارات البراز الدموي | الوقاية من البراز الدموي | متى يجب زيارة الطبيب بسبب البراز الدموي | أنبوب دموي أسود
ما هو أنبوب دموي حقا
قد يكون الدم الذي يخرج من مؤخرتك نتيجة لبعض الأشياء. نزيف المستقيم يشير عادةً إلى النزيف القادم من أسفل القولون أو المستقيم. إن الكمية الصغيرة من الدم الأحمر التي قد تلاحظها وهي تغطي برازك، أو تمسح ورق التواليت، أو تقطر في وعاء المرحاض، كلها تأتي في الغالب من المستقيم. لكن الدم الموجود في برازك يمكن أن يأتي أيضًا من مناطق أخرى من جهازك الهضمي. على سبيل المثال: قرحة المعدة، وهي قرحة مفتوحة تتطور على البطانة الداخلية للمعدة، يمكن أن تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى ظهور براز دموي.
أسباب البراز الدموي
ما لم تكن طبيبًا في أمراض الجهاز الهضمي (وفي هذه الحالة، هذا رائع جدًا!)، فمن الصعب أن تحدد بنفسك سبب وجود الدم في برازك. ولهذا السبب تأتي توصية مراجعة طبيبك بشكل متكرر، ولسبب وجيه. إذا رأيت دمًا في برازك وكان عمرك أكبر من 45 عامًا، أو كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، فيجب عليك زيارة الطبيب لاستبعاد ذلك، لأنك في خطر أكبر. (سنتحدث أكثر قليلاً عن هذا النوع من السرطان أدناه.)
ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكنك تجربة بعض الأشياء بنفسك. وبطبيعة الحال، تختلف النصيحة قليلاً اعتمادًا على ما قد تتعامل معه. بشكل عام، أي نزيف في الجهاز الهضمي يحدث بسبب تعرض الأوعية الدموية للنزيف في الجهاز الهضمي. هذا أمر غير عادي دائمًا ويستحق التحقيق، لكن السبب الفعلي الكامن وراء هذا النزيف يختلف بناءً على عملية المرض والموقع.
على الرغم من أنه من الصعب أن تكتشف بنفسك سبب وجود الدم في برازك، إلا أنه لا يزال من الجيد أن يكون لديك فكرة عما قد تتعامل معه. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا التي قد تؤدي إلى براز الدم.
1. البواسيرإذا كنت تعاني من البواسير، فأنت في صحبة جيدة (رغم أنها غير مريحة): سيتعامل حوالي 1 من كل 20 شخصًا مع هذه الأكوام من الأوردة الشرجية أو المستقيمية المنتفخة في مرحلة ما من حياتهم، وفقًا لـ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك).
من الممكن أن تصاب بالبواسير عندما إجهاد كثيرًا عند محاولة التبرز أو الجلوس على المرحاض لفترة طويلة أو الإصابة بالإسهال أو الإمساك. الحمل، والذي غالباً ما يكون يسبب الإمساك وزيادة الضغط على الجزء السفلي من الجسم (بما في ذلك فتحة الشرج)، هو سبب شائع آخر. في بعض الأحيان، قد لا تدرك أنك مصاب بالبواسير، لكن الدفع في الحمام قد يؤدي إلى نزيف البواسير.
الدم من البواسير عادة ما يكون أحمر فاتح. نظرًا لأن البواسير تتشكل على فتحة الشرج أو بالقرب منها، فلا يتوفر للدم الوقت الكافي للتجلط ويصبح داكنًا قبل خروجه من المبنى. أشكان فرهادي، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي ومدير مشروع أمراض الجهاز الهضمي التابع لمجموعة ميموريال كير الطبية في فاونتن فالي، كاليفورنيا، يقول لـ SelfGrowth.
عادة ما تشفى البواسير من تلقاء نفسها. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تبقى وتسبب نزيفًا مستمرًا، كما يقول الدكتور فرهادي. إذا كانت البواسير هي مشكلتك بالفعل، يوصي الدكتور فرهادي بتناول الأطعمة الغنية بالألياف لمحاولة تليين الفضلات حتى لا يتطلب التبرز جهدًا هائلاً. (تأكد أيضًا من شرب كمية كافية من الماء، لأن الألياف تمتصه لتساعد في جعل البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور).
2. الشقوق الشرجيةفتحة الشرج مبطنة بأنسجة رقيقة ورطبة تسمى الغشاء المخاطي، وعندما تحصل على تمزق صغير في هذا الغشاء المخاطي، فإنه يعرف باسم الشق الشرجي. عادة ما تحصل على الشق الشرجي عندما تقوم بطرد أنبوب صلب أو كبير بشكل غير عادي. كما يمكنك أن تتخيل، يمكن أن يسبب ذلك الألم والنزيف. من المرجح أن يكون الدم الناتج عن الشق الشرجي والذي تراه على TP أو في المرحاض أحمر فاتح، كما هو الحال مع البواسير. تشمل الأسباب الأخرى للشقوق الشرجية إمساك , الإسهال المزمن ، والولادة.
تشبّه كريستين لي، طبيبة أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك، الشقوق الشرجية بوجود قطع ورق على مؤخرتك. يوزا! لحسن الحظ، عادة ما يتحسنون من تلقاء أنفسهم، على الرغم من أنه يمكنك أن تسأل الطبيب إذا كان بإمكانه أن يوصي بكريم مخدر لتخفيف الألم في هذه الأثناء. يمكن أن يساعد أيضًا في ذلك خذ حمام المقعدة وزيادة كمية الألياف التي تتناولها (بحيث يكون برازك المستقبلي أكثر قابلية للإدارة).
3. داء الرتوجداء الرتج هو وجود أكياس صغيرة في القولون، والتي يمكن أن تسبب النزيف في بعض الأحيان، كايل ستالر، دكتور في الطب يقول أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ماساتشوستس العام لموقع SelfGrowth. تشمل مضاعفات هذه الأكياس الشائعة نزيف المستقيم.
في بعض الأحيان يتوقف النزيف الرتجي من تلقاء نفسه. إذا لم يكن هذا هو الحال بالنسبة لك، قم بزيارة الطبيب، الذي قد يقوم أو يحيلك لإجراء فحص تنظير القولون مما يساعدهم على معرفة مكان حدوث النزيف حتى يتمكنوا من وضع حد له.
4. سلائل القولونالسليلة هي كتلة صغيرة من الخلايا التي يمكن أن تتشكل على بطانة القولون (المعروفة أيضًا باسم الأمعاء الغليظة). على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بسلائل القولون، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكبر، أو يدخنون السجائر، أو لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسلائل القولون أو سرطان القولون. من الطبيعي أن يكون هناك سليلة في القولون بدون أعراض، لكن بعض الأشخاص المصابين بالسليلة يعانون من نزيف في المستقيم وبراز أحمر أو أسود، وفقًا لـ نيدك . (والأنبوب الأسود هو مشكلة كبيرة يجب عليك رؤية الطبيب بشأنها – انظر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الجبهة.)
معظم هذه الأورام الحميدة غير ضارة، ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تتطور إلى سرطان القولون مع مرور الوقت. يعالج الأطباء سلائل القولون عن طريق إزالتها بالمنظار (باستخدام كاميرا مرنة مزودة بضوء، وتسمى أيضًا المنظار الداخلي)، ثم التأكد من أنها ليست سرطانية.
5. الإشريكية القولونيةالإشريكية القولونية هو نوع من البكتيريا التي تعيش بالفعل بشكل طبيعي في أمعائك، وفقًا لـ المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (نييد). تعد الكمية الصحية من الإشريكية القولونية أمرًا أساسيًا في الجهاز الهضمي الذي يعمل بشكل جيد، ولكن سلالات معينة من الإشريكية القولونية يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإسهال الدموي.
أسماء قوائم التشغيل
الخبر السار: عادة ما يتعافي البالغون الأصحاء من المشكلات المتعلقة بالإشريكية القولونية في غضون أسبوع تقريبًا. بشكل عام، الراحة وشرب الكثير من السوائل للمساعدة في منع الجفاف هو الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به. الأخبار السيئة: الإشريكية القولونية التي تسبب الإسهال الدموي يمكن أن تجعل الناس في بعض الأحيان يمرضون بدرجة كافية لينتهي بهم الأمر في المستشفى. في المستشفى، يمكنك الحصول على رعاية داعمة، مثل السوائل الوريدية، وعمليات نقل الدم، وغسيل الكلى، إذا لزم الأمر.
حتى لو كانت حالتك خفيفة وقال الطبيب إن بإمكانك التعافي في المنزل، فلا تتناول الأدوية المضادة للإسهال، التي تبطئ جهازك الهضمي وقد تجعل الأمر يستغرق وقتًا أطول لتشعر بالتحسن.
6. القرحة الهضميةالقرحة الهضمية هي قرحة مفتوحة تتطور إما على البطانة الداخلية للمعدة (قرحة المعدة) أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (قرحة الاثني عشر). يمكن أن تحدث هذه القرح بسبب الالتهابات البكتيرية واستخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم، وفقًا لـ نيدك .
في حين أن غالبية الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية ليس لديهم أي أعراض، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها هي آلام البطن. ومع ذلك، في الحالات الأقل شيوعًا والأكثر خطورة، يمكن أن ينتهي بك الأمر أيضًا بدم داكن في برازك. يمكن أن يبدو مثل قطران الممر، فهو لامع ولزج وله رائحة غريبة، كما يقول جيل بونجيوفاني، طبيب أمراض الجهاز الهضمي والأستاذ المساعد في قسم أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة سينسيناتي، لموقع SelfGrowth. يُعرف هذا البراز الداكن أيضًا باسم ميلينا ويمكن أن يكون قوامه مثل زبدة الفول السوداني. إذا لاحظت ذلك، فهذا يشير إلى أنك بحاجة إلى تقييم الجهاز المعوي العلوي لتحديد مصدر النزيف.
قد يصف الأطباء أدوية لتحييد حمض المعدة المهيج أو أدوية للمساعدة في حماية الأنسجة التي تبطن المعدة والأمعاء الدقيقة. إذا كانت القرحة الهضمية تنزف، فستحتاج إلى إجراء يعرف باسم التنظير العلوي حتى يتمكن طبيب الجهاز الهضمي من علاج النزيف وإيقافه من النزيف مرة أخرى.
7. مرض كرون أو التهاب القولون التقرحيعلى الرغم من أن هذين الشكلين مختلفان من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، إلا أن كلاً من داء كرون والتهاب القولون التقرحي يمكن أن يسببا التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى نزيف القرح، وبالتالي إخراج الدم.
في حال لم تكن على دراية به، فإن مرض كرون هو مرض مزمن يسبب التهاب وتهيج في الجهاز الهضمي، عادة في الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة، حسب نيدك . التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن يسبب تهيجًا أو تورمًا وقروحًا تسمى تقرحات على البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة.
تختلف دورات علاج مرض التهاب الأمعاء من شخص لآخر، ولكنها يمكن أن تشمل تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات لترويض الالتهاب، ومثبطات المناعة لمنع جهازك المناعي من مهاجمة الجهاز الهضمي، والأدوية لمكافحة أعراض مثل الإسهال والإمساك. قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء عملية جراحية إذا لم تساعد العلاجات الأخرى كما ينبغي. ضع في اعتبارك أن خيارات العلاج الخاصة بك قد تتغير بمرور الوقت بناءً على الأبحاث الجديدة والعلاجات المتاحة حديثًا. تأكد من إجراء محادثات مستمرة مع طبيبك حول خيارات العلاج التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك.
8. سرطان القولون والمستقيميمكن أن يكون نزيف المستقيم باللون الأحمر الساطع في بعض الأحيان بسبب سرطان القولون والمستقيم، وفقًا لـ جمعية السرطان الأمريكية (ACS). من الصعب تحديد سرطان القولون والمستقيم، فهو قد لا يسبب أعراضًا على الفور، كما تقول جمعية السرطان الأمريكية، وعندما يحدث ذلك، يمكن أن يظهر نزيف المستقيم بمفرده أو مع مشاكل أخرى. قد تواجه أيضًا أشياء مثل الإسهال، والإمساك، والرغبة المستمرة في التبرز، وتغيير في شكل البراز أو حجمه (على سبيل المثال، يصبح رقيقًا مثل قلم الرصاص). آلام في البطن والضعف والتعب، وفقدان الوزن غير المقصود.
عوامل الخطر ل سرطان القولون والمستقيم تشمل تاريخًا شخصيًا أو عائليًا لسلائل القولون والمستقيم، وتاريخًا شخصيًا أو عائليًا لمرض القولون العصبي مثل التهاب القولون كرون أو التهاب القولون التقرحي، وأن يكون الشخص أسود اللون، وأن يكون عمره فوق 45 عامًا، وفقًا للحالة. ACS . (ومع ذلك، فإن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ترتفع بشكل ملحوظ لدى الشباب أيضًا).
اختبارات وعلاج البراز الدموي
إذا كان لديك دم في برازك وراجعت مقدم الرعاية الصحية لذلك، فسيحتاج الطبيب إلى إجراء القليل من التحقيق للمساعدة في معرفة السبب وراء ذلك. هناك الكثير من الأشياء المختلفة التي قد يفعلها الطبيب لمحاولة تشخيص حالتك نيدك :
الفحص البدني. يتضمن هذا عادةً الاستماع إلى الأصوات في بطنك باستخدام سماعة الطبيب وجس مناطق معينة من الجسم.
اسم النقابة الجماعية
الاختبارات المعملية. يمكنك توقع إجراء فحص دم للمساعدة في تحديد مقدار النزيف وما إذا كنت تعاني من فقر الدم، وهي حالة لا يكون لديك فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل ما يكفي من الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
التنظير. يتضمن هذا الاختبار التشخيصي قيام طبيب الجهاز الهضمي بوضع منظار داخلي في الجهاز الهضمي لديك. عندما يتم إجراؤه عن طريق الفم، يُعرف هذا بالتنظير العلوي. عندما يتم إجراؤه من خلال فتحة الشرج، فهو عبارة عن تنظير للقولون. إذا كنت تعاني من وجود دم أحمر في برازك، فعادةً ما يبدأ طبيب الجهاز الهضمي بإجراء تنظير القولون. إذا كنت تعاني من براز يحتوي على دم داكن أو أسود، فسيبدأ طبيب الجهاز الهضمي عادةً بإجراء تنظير داخلي علوي. وبطبيعة الحال، هناك استثناءات لهذه القواعد.
اختبارات التصوير. يمكن أن يشمل ذلك التصوير المقطعي المحوسب للبطن، وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي، حيث تبتلع سائلًا طباشيريًا يسمى الباريوم ثم تخضع للأشعة السينية لمساعدة الطبيب على رؤية ما يحدث في الجهاز الهضمي لديك.
غسل المعدة. هذا إجراء يقوم فيه الطبيب بتمرير أنبوب عبر أنفك أو فمك إلى معدتك لمحاولة العثور على سبب النزيف. لا يتم إجراء ذلك كثيرًا هذه الأيام، ولكن في حالات نادرة، لا يزال الأطباء يقومون بذلك عند محاولة التمييز بين النزيف في الجهاز الهضمي العلوي والسفلي.
جراحة. إذا لم تساعد أي من الاختبارات الأخرى في العثور على التشخيص، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لمحاولة معرفة ما يحدث. يمكن أن يشمل ذلك عملية فتح البطن، حيث يقوم الجراح بإجراء قطع في بطنك واستكشاف المنطقة، أو تنظير البطن، حيث يستخدم الجراح منظار البطن لإجراء جروح صغيرة في بطنك، ثم يقوم بإدخال أدوات خاصة وكاميرا لمحاولة العثور على وعلاج مصدر النزيف.
الوقاية من البراز الدموي
إن أفضل طريقة لمنع حدوث المزيد من البراز الدموي في المستقبل تعتمد حقًا على السبب وراء هذا العرض بالنسبة لك.
إذا كان لديك براز دموي بسبب شيء مثل الشق الشرجي أو البواسير، فإن بذل قصارى جهدك لتناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء يمكن أن يساعد في إبقاء برازك صغيرًا وسهل التحكم فيه وأقل عرضة لإصابتك عند الخروج. إن الحرص على عدم استخدام مسكنات الألم لفترات أطول قد يساعد في الوقاية من القرحة الهضمية في المستقبل. والحذر من الحليب غير المبستر والأطعمة غير المطبوخة جيدًا مثل اللحم المفروم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الغذاء مثل الإشريكية القولونية التي يمكن أن تؤدي إلى أنبوب دموي.
لسوء الحظ، لا يمكنك الوقاية من مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، وسلائل القولون، وداء الرتوج - فهذه الحالات تحددها إلى حد كبير أشياء خارجة عن إرادتك، مثل الوراثة أو التقدم في السن. ولكن، مع كل هذه الحالات، فإن تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة بانتظام قد يساعد في تسهيل التعامل مع الأعراض.
متى يجب زيارة الطبيب بخصوص البراز الدموي
كما كنت قد تعلمت أعلاه، فإن وجود القليل من الدم الأحمر الزاهي في برازك لا يمثل دائمًا سببًا كبيرًا للقلق. إذا كنت تتمتع بصحة جيدة، وشاهدت كمية صغيرة من الدم الأحمر الزاهي مرة واحدة فقط، واختفى النزيف من تلقاء نفسه، فربما لا تحتاج إلى رعاية طبية فورية، كما يقول الدكتور لي. من المرجح أن يكون هذا النزيف بسبب البواسير أو الشق الشرجي. لدى مؤخرتك مهمة صعبة للقيام بها، لذلك يمكن أن يأتي النزيف مع المنطقة في بعض الأحيان.
لكن إذا كان الدم في برازك داكنًا، أو كنت ترى الكثير منه، أو كنت تعاني من أعراض غريبة أخرى، قم بزيارة الطبيب. وينطبق الشيء نفسه على إذا استمر النزيف لعدة أيام أو اختفى ثم عاد بشكل عشوائي على ما يبدو. حتى لو لم يكن الأمر كذلك، فلا يزال من الجيد ذكره في المرة القادمة التي تزور فيها طبيبك. ومرة أخرى، يجب عليك طلب العناية الطبية فورًا إذا لاحظت وجود دم في البراز وكان لديك أي قلق من احتمالية تعرضك لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أعراضك الأخرى مهمة أيضًا. إذا كنت تعاني من نزيف وتعاني أيضًا من ضيق في التنفس، وألم في البطن، وآلام في الصدر، والدوخة، والتعب، والحمى، فقد يكون ذلك علامة على وجود نزيف في الجهاز الهضمي، كما يقول الدكتور لي. هذه مرة أخرى يجب أن يعني فيها النزيف الشرجي رحلة فورية إلى عيادة الطبيب.
إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بحالة صحية يمكن أن تسبب الدم في وعاء المرحاض، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وتتعامل معه بمساعدة طبيبك، فلن تحتاج بالضرورة إلى الاتصال بطبيبك يقول الدكتور فرهادي: 'في كل مرة ترى القليل من الدم'. ومع ذلك، فمن الأهمية بمكان وضعها في السياق. إذا كنت تعاني من النوبات كل شهرين وفجأة ترى كمية كبيرة من الدم في برازك وفي كثير من الأحيان أكثر من المعتاد، يجب عليك الاتصال بطبيبك، كما يقول، فقد يكون ذلك علامة على أن حالتك ليست كذلك. لا يتم التحكم فيها بشكل جيد كما كنت تعتقد.
سيارات بحرف k
وأخيرا، احذر من البراز الأسود.
يقول الدكتور بونجيوفاني: إذا كان لون برازك أسود، فهذه علامة حمراء كبيرة يمكن أن تشير إلى نزيف داخلي. ومع ذلك، فإن تناول عرق السوس الأسود، أو التوت الأزرق، أو البنجر، أو تناول مكملات الحديد أو بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى كتلة البراز، وفقًا المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . كقاعدة عامة: إذا كان برازك أسود اللون ولم تتناول مؤخرًا أيًا من هذه الأطعمة أو الأدوية، فاذهب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن، فقط في حالة حدوث ذلك.
متعلق ب:
