الإجهاد للبراز: الأسباب ومتى يجب زيارة الطبيب

التبرز هو وظيفة جسدية طبيعية وأساسية. الجميع يتبرزون، بغض النظر عن موقعك، أو حالتك الاجتماعية والاقتصادية، أو حساسياتك الحساسة. لسوء الحظ، فإن الشيء الذي من المفترض أن يكون طبيعة ثانية يمكن أن يكون صعبًا للغاية في بعض الأحيان. لذا، إذا وجدت نفسك مجهدًا للتبرز، فأنت بالتأكيد لست وحدك.

يشعر الجميع تقريبًا بصعوبة حركة الأمعاء، أليكس شيرمان، دكتور في الطب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المعتمد من البورد في الطليعة لأمراض الجهاز الهضمي وأستاذ سريري في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان ، يقول النمو الذاتي.

في حين أن هذه المعلومة لن تجعلك تشعر بالتحسن عندما تكون عالقًا في المرحاض، إلا أنها يجب أن تطمئنك إلى أن الضغط على البراز ليس بالضرورة أمرًا مثيرًا للقلق. في الواقع، إذا حدث ذلك من حين لآخر، فمن المحتمل أن تكون على ما يرام ويمكن حل الأمور غالبًا بشيء بسيط مثل زيادة تناول الألياف في نظامك الغذائي.

كائنات بحرف e

ولكن إذا وجدت نفسك تجهد للتبرز بشكل متكرر، فقد يشير ذلك إلى مشكلة أساسية تحتاج إلى اهتمامك، كما يقول الدكتور شيرمان. هل تريد معرفة سبب ألم التبرز وماذا تفعل حيال ذلك؟ لقد لجأنا إلى أفضل المستندات للحصول على إجابات لجميع أسئلتك المتعلقة بالبراز.

الإجهاد لأسباب أنبوب | ماذا يحدث إذا قمت بالضغط بشدة أثناء التبرز؟ | ماذا تفعل إذا كنت تجهد للتبرز | متى ترى طبيبك

أولاً، دعونا نتحدث عن سبب مجهودك للتبرز.

يجلس شخص ما ويحاول الدفع، والدفع، والدفع - هذا هو الإجهاد حقًا، فيليس شنول سوسمان، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب السريري ومدير مركز جاي موناهان لصحة الجهاز الهضمي في كلية طب وايل كورنيل ، يقول النمو الذاتي.

يمكن للناس أن يجهدوا أنفسهم للتبرز لعدة أسباب، لكن الإمساك هو السبب الرئيسي لذلك. بحكم التعريف، تشمل أعراض الإمساك إخراج براز صلب وجاف، أو حركات الأمعاء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، أو الشعور وكأنك لم تخرج كل شيء (إذا كنت تعرف ما نعنيه)، وفقًا لـ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك).

من المهم أن تفهم أن الأشخاص يتبرزون بترددات مختلفة، لذا فإن التبرز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع لا يعني دائمًا أنك مصاب بالإمساك. على سبيل المثال، قد يتبرز شخص واحد مرتين في الأسبوع طالما أنه يتذكر ويشعر بأنه بخير تمامًا. يقول الدكتور شنول سوسمان إنه لا يوجد كتاب قواعد بشأن عدد المرات التي يجب أن يذهب فيها الشخص إلى الحمام. المرة الوحيدة التي نشعر فيها بالقلق هي عندما يكون هناك تغيير كبير بالنسبة لك. إذا كنت تشعر بالإحباط لأنه من المستحيل أن تتبرز ولا يخرج شيء، فهذه مشكلة أيضًا.

إذن ما الذي يسبب الإمساك؟ هناك عدد من الأشياء، لكن العادات الغذائية تساهم بشكل كبير في هذه المشكلة تحديدًا، شيلبا رافيلا، دكتور في الطب ، أستاذ مساعد في الطب المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، يقول النمو الذاتي. أرى الكثير من المرضى يأتون والذين لديهم القليل جدًا من الألياف في نظامهم الغذائي. يقول الدكتور رافيلا إن ذلك يمكن أن يؤدي إلى براز صلب وإمساك يمكن أن يتسبب في إجهاد الناس كثيرًا عندما يذهبون إلى الحمام.

ولهذا السبب يتضمن علاج الإمساك عادة تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف، مما يزيد من وزن البراز ويساعده على البقاء لينًا، مما يسهل مروره. إن شرب المزيد من السوائل أكثر مما تحصل عليه حاليًا وزيادة نشاطك البدني يمكن أن يساعد أيضًا في تحريك البراز عبر الجهاز الهضمي، وفقًا لـ طب جونز هوبكنز .

بعض الأدوية، بما في ذلك أدوية ضغط الدم والمواد الأفيونية ومضادات الحموضة ومضادات الاكتئاب، يمكن أن تسبب الإمساك أيضًا، وفقًا للدكتور رافيلا. وأخيرًا، يمكن أن يكون الإمساك أحد أعراض بعض الحالات الطبية مثل متلازمة القولون المتهيّج (القولون العصبي) ومرض الاضطرابات الهضمية.

قد تفسر ميكانيكا جسمك أيضًا سبب مجهودك للتبرز. هناك عضلتان مصرتان في المستقيم (المصرة الداخلية والخارجية) تساعدان في حركات الأمعاء.¹يتم التحكم في العضلة العاصرة الداخلية بشكل لا إرادي، مما يعني أن عقلك يخبر تلك العضلات أن الوقت قد حان للاسترخاء (حتى تتمكن من التبرز) عندما يكون المستقيم ممتلئًا. العضلة العاصرة الخارجية هي العضلة التي تتحكم فيها عن قصد. وقد لا يتمتع بعض الأشخاص بالتحكم الجيد في العضلة العاصرة الخارجية، لذلك يقومون بشد عضلاتهم، واحتجاز البراز في الوقت الذي يجب عليهم فيه إرخاء تلك العضلات للسماح للبراز بالخروج.²قد يجعلك هذا تشعر وكأنك لم تفرغ كل شيء في أمعائك أبدًا.

العودة إلى الأعلى

ماذا يحدث إذا قمت بالضغط بشدة أثناء التبرز؟

ليس فقط أن الإجهاد للتبرز غير مريح للغاية في حد ذاته، ولكنه يمكن أن يسبب عددًا من المشكلات الصحية التي يمكن أن تجعلك تشعر بالسوء. فيما يلي بعض المشكلات الشائعة التي قد تنشأ إذا كنت تواجه صعوبة في الحركة بشكل متكرر:

البواسير

يعد الضغط على البراز أحد الأسباب الرئيسية للبواسير، وهي عبارة عن أكوام من الأوردة المنتفخة التي يمكن أن تكون داخلية (موجود داخل المستقيم) أو خارجية (تحت الجلد حول فتحة الشرج)، وفقًا لـ مايو كلينيك . عندما تجهد للتبرز، يمكن أن تنتفخ الأوردة الموجودة في مؤخرتك وتنتفخ، مثلما تنتفخ أوردة لاعبي كمال الأجسام عندما يرفعون الأثقال، كما يقول الدكتور شنول سوسمان. وتقول إن لاعبي كمال الأجسام يرفعون الأثقال إلى أعلى، فترى الأوردة تبرز في أعناقهم أو صدغهم، وهذا بالضبط ما يمكن أن يحدث في فتحة الشرج، مما يؤدي إلى الإصابة بالبواسير. إذا أصبحت تلك الأوردة البواسير كبيرة جدًا وبدأت في إخراج حركات أمعاء قاسية، فقد يؤدي برازك إلى شق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى بعض النزيف، وفقًا للدكتور شنول سوسمان. الحمل هو سبب شائع آخر للبواسير، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الحمل يمكن أن يسبب الإمساك، وجزئيًا لأن الرحم المتنامي يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الضغط في الجزء السفلي من الجسم، بما في ذلك فتحة الشرج. ها، البواسير.

إذًا كيف تعرف إذا كنت مصابًا بالبواسير؟ يمكن أن تكون البواسير بدون أعراض، مما يعني أنك قد لا تعرفها. وفي أحيان أخرى، يمكن أن تسبب البواسير أعراضًا مثل الحكة، وعدم الراحة، وتورم الشرج، والنزيف، مما قد يجعل من الصعب التبرز، وفقًا لمايو كلينيك.

الشقوق الشرجية

هذه جروح صغيرة يمكن أن تبدو وكأنها قطع ورق على مؤخرتك (*تذلل*). تنشأ الشقوق الشرجية عادة عندما يتعين عليك العمل بجهد كبير لإخراج براز كبير وصلب. يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الإسهال المزمن أو حالات مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، لأن قضاء فترة طويلة في المرحاض يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي في الشرج، خاصة إذا كنت تستخدم ورق تواليت خشن أو ورق يحتوي على عطر.

يمكن أن تكون الشقوق الشرجية مؤلمة، أو تسبب الحكة، أو تنزف، أو تشعر بالتهيج، وفقًا لـ مايو كلينيك . لحسن الحظ، فإنها تميل إلى الشفاء من تلقاء نفسها، ولكن إذا كان التبرز يؤلمك لبضعة أسابيع، فقد تحتاج إلى طلب العلاج الطبي. يمكن لطبيبك أن يصف كريمًا يحتوي على الليدوكائين أو مخدرًا آخر لتخفيف الألم حتى يشفى التمزق الصغير. وإذا كنت تعاني من شقوق شرجية مزمنة، فقد تحتاج إلى مناقشة خيارات العلاج الأخرى مثل كريمات النتروجليسرين لزيادة تدفق الدم وسرعة الشفاء أو حتى الجراحة في الحالات الشديدة.

تدلّي المستقيم

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الضغط على البراز إلى حالة تسمى هبوط المستقيم.³يحدث هذا عندما تضغط بقوة بحيث يسقط المستقيم عبر فتحة الشرج، كما يقول الدكتور شنول سوسمان. إذا حدث ذلك، فقد تشعر بألم في فتحة الشرج أو المستقيم، وتشعر بانتفاخ في منطقة الشرج، ولاحظ الدم في البراز ، أو لديك صعوبة في التحكم في حركات الأمعاء، وفقًا لـ كليفلاند كلينيك . بشكل عام، الجراحة ضرورية لإصلاح الهبوط.

الإغماء الوعائي المبهمي

هناك احتمال ضئيل جدًا أن تفقد وعيك في القدر. يُطلق على فقدان الوعي أثناء الضغط على البراز اسم إغماء التغوط، وهو نوع من الإغماء يحدث عندما يبالغ جسمك في رد فعله تجاه محفزات معينة، وفقًا لـ مايو كلينيك . في الأساس، ينخفض ضغط دمك، ولا يمكنك الحفاظ على ضغط الدم في دماغك، ويمكن أن تفقد الوعي في المرحاض، كما يقول الدكتور شنول سوسمان. يفقد بعض الأشخاص وعيهم بينما يشعر البعض الآخر أنهم قد يفقدون الوعي، ديفيد بوبرس، دكتور في الطب، دكتوراه ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ الطب السريري في جامعة نيويورك لانجون الصحية ، يقول النمو الذاتي. قبل أن تشعر بالذعر، اعرف شيئين: من غير المرجح أن يحدث هذا لدى الشباب الأصحاء مقارنة بكبار السن، وحتى لو حدث ذلك، لا يعني ذلك تلقائيًا شيئًا ينذر بالخطر بشأن صحتك .

العودة إلى الأعلى

كائنات بحرف o

ماذا تفعل إذا كنت تجهد للتبرز

إذا كنت تعاني من إمساك مزمن لا يتعلق بالأدوية التي تتناولها أو بحالات طبية تعرفها، فإن مراجعة تناولك للألياف يعد مكانًا جيدًا للبدء. يجب على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و30 عامًا أن يتناولوا ما لا يقل عن 28 جرامًا من الألياف يوميًا، وفقًا للمبادئ التوجيهية الغذائية الصادرة عن وزارة الزراعة الأمريكية.⁴وينخفض هذا العدد إلى 25 جرامًا يوميًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 31 إلى 50 عامًا عند الولادة. وتشمل بعض المصادر الجيدة للألياف الفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة، وفقًا لمايو كلينيك.

مع زيادة كمية الألياف التي تتناولها، تأكد من الحفاظ على رطوبة جسمك، كما يقول الدكتور بوبرس. يمكن أن يؤدي استخدام الألياف بالكامل دون ترطيب كافٍ إلى مشكلات مثل الانتفاخ , غاز , إسهال والإمساك ذاته الذي قد تحاول إصلاحه.

إذا كنت تواجه صعوبة في التبرز، يوصي الدكتور شنول سوسمان بالاحتفاظ بمذكرات البراز (نعم، بشكل حقيقي) لفهم حركات الأمعاء بشكل أفضل. يعد هذا مفيدًا أيضًا حتى تتمكن من التحدث مع طبيبك حول الأعراض التي تعاني منها إذا قررت طلب العلاج. وتوصي بتتبع إجاباتك على بعض الأسئلة الرئيسية كل يوم إذا استطعت:

كم مرة أذهب إلى الحمام؟
كيف تبدو حركات الأمعاء لدي؟
كيف أشعر عندما لا أتحرك في الأمعاء؟
ماذا آكل؟
ما هي كمية الماء التي أشربها كل يوم؟
كم أمارس الرياضة؟

قد تلاحظ أنك لا تتناول كمية كبيرة من الألياف كما تعتقد. أو قد تجد أنك تذهب إلى الحمام بشكل متكرر عندما تمارس الرياضة بانتظام. إذا لم يؤدي تغيير عاداتك إلى حل المشكلة، فقد يكون الوقت قد حان لتحديد موعد مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك شيء آخر يحدث، مثل القولون العصبي، أو مرض التهاب الأمعاء، أو حتى حساسية الطعام أو عدم تحمله. أو إذا كنت تتناول أدوية موصوفة طبيًا يمكن أن تسبب الإمساك، فسوف تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة للتعامل مع ذلك.

أسماء ذات معنى مزدوج

العودة إلى الأعلى

متى تزور الطبيب إذا كنت تجهد في كثير من الأحيان للتبرز؟

عندما لا تساعد تغييرات نمط الحياة، فقد يكون الوقت قد حان لرؤية طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الجهاز الهضمي للمساعدة في تحديد سبب الإمساك لديك . اعتمادًا على حالتك الخاصة، قد يجري طبيبك بعض الاختبارات لتحديد ما إذا كنت تعاني من حالة طبية كامنة تسبب لك اضطرابًا في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، قد تقوم بإجراء فحص دم لاستبعاد وجود حالة مرتبطة بالغذاء مثل مرض الاضطرابات الهضمية. أو إذا اشتبه طبيبك في أنك تواجه مشكلة في التحكم في العضلة العاصرة الخارجية، فقد تخضع لاختبار قياس الضغط الشرجي، والذي يتضمن إدخال أنبوب في فتحة الشرج لاختبار تلك العضلة، وفقًا لـ كليفلاند كلينيك .

إذا كان لديك أي مضاعفات مرتبطة بالإجهاد ولا تشفى من تلقاء نفسها، مثل هبوط المستقيم، فمن المهم حقًا أن تقوم بفحصك من قبل الطبيب حتى تتمكن من الحصول على العلاج وتجنب المضاعفات المحتملة.

بشكل عام، من الآمن مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من أي شكل من أشكال نزيف المستقيم المستمر، وفقًا للدكتور بوبرس. من الجيد دائمًا الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أي تغيير غير متوقع في عادات الأمعاء وبالتأكيد أي نزيف في المستقيم - حتى لو كان حجمه صغيرًا - إذا لم يكن ذلك نموذجيًا بالنسبة لك أو تم تفسيره من خلال إجراء تشخيصي مسبق، كما يقول.

علاوة على ذلك، إذا كان النزيف متكررًا ولديك أعراض أخرى، مثل الغثيان والدوار، أو إذا كان هناك الكثير من الدم في البراز، يوصي الدكتور شنول سوسمان بإجراء تقييم على الفور. وتقول: من المحتمل أن تكون مصابًا بنزيف يهدد حياتك والذي يمكن أن يحدث لأسباب عديدة ومختلفة. يمكن أن يكون علامة على سرطان القولون. يمكن أن يكون علامة على مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يكون علامة على وجود بعض الأوعية الدموية غير الطبيعية في القولون.

ومع ذلك، فإن وجود كمية صغيرة من الدم على ورق التواليت قد يشير إلى إصابتك بالبواسير أو الشقوق الشرجية، والتي يمكن علاجها بسهولة عادةً، كما يقول الدكتور شنول سوسمان. إذا كنت حقًا تعتقد أنك ضغطت بشدة وتعاني من البواسير، يمكنك تجربة العلاجات المنزلية قبل الذهاب إلى الطبيب. يمكن أن تستجيب البواسير إلى حد كبير للكريمات المتاحة دون وصفة طبية، أو أكياس الثلج، أو نقعها في الماء حمام المقعد أو استخدام تحميلة مع كريمات الكورتيكوستيرويد لتخفيف الألم والتورم. ولكن إذا لم يتم توضيحها، فقد تحتاج إلى تحديد موعد مع مستندك.

خلاصة القول: كثير من الناس يجهدون للتبرز في مرحلة ما، ولكن من المفيد رؤية الطبيب إذا كان الأمر يزعجك. وليس هناك حاجة للشعور بالخجل من الموقف أيضًا. مرة أخرى، يعتبر التغوط جزءًا من الطبيعة البشرية، مما يعني أن الإمساك أيضًا جزء من الطبيعة البشرية. يقول الدكتور بوبرس إن أعراض الجهاز الهضمي شائعة جدًا. لا يوجد شيء محرج بشأنه. بالإضافة إلى ذلك، فإن أطباء الجهاز الهضمي مفتونون جدًا بالجهاز الهضمي لدرجة أنهم أمضوا سنوات في كلية الطب لمعرفة المزيد عنه. مشاكل أنبوبك لن تكون جديدة بالنسبة لهم.

العودة إلى الأعلى

مصادر:

متعلق ب: