يمكن لمتلازمة القولون العصبي (IBS) أن تحرمك من متعة وجبتك المفضلة، لكن الأعراض التي تعاني منها تعتمد على أي من الأنواع الأربعة من القولون العصبي التي تتعامل معها. من الانتفاخ غير المريح إلى الإمساك المؤلم إلى الإسهال العاجل، تختلف تجربة القولون العصبي لدى كل شخص قليلاً، مارك بيمنتل، (دكتور في الطب) ، أستاذ مشارك في الطب وأمراض الجهاز الهضمي في سيدار سيناء ، يقول النمو الذاتي.
يعد القولون العصبي أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا1. في الواقع، تقدر الدراسات أن حوالي 12٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة يعانون من هذه الحالة، وفقًا لـ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك).
إذا كنت تواجه في كثير من الأحيان بعض الأشياء غير السارة للغاية. الأعراض، اسمح لنا بإرشادك خلال الأنواع المختلفة لمرض القولون العصبي، بدءًا من الأعراض وحتى العلاج، حتى تعرف بالضبط ما يجب عليك طرحه مع طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض يبدو مألوفًا.
تلفزيون عبادة الشكينة
ما هو القولون العصبي؟ | القولون العصبي مع الإمساك | القولون العصبي مع الإسهال | القولون العصبي مع حركات الأمعاء المختلطة | القولون العصبي ما بعد العدوى | علاج القولون العصبي
ما هو القولون العصبي؟ وكيف يختلف القولون العصبي عن مرض التهاب الأمعاء؟
متلازمة القولون العصبي هي حالة تتميز بمجموعة من الاضطرابات الهضمية المتكررة. الأعراض، بما في ذلك آلام المعدة والتغيرات في حركات الأمعاء. لا يعرف الخبراء السبب الدقيق لمرض القولون العصبي، لكنهم يعتقدون أنه يتجلى لأن أمعائك شديدة الحساسية للإشارات الصادرة من جهازك العصبي، وفقًا لـ نيدك .
للسياق، يرسل دماغك إشارات كهربائية تتحكم في الإجراءات في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك عملية الهضم. عندما يواجه دماغك وأمعائك صعوبة في التفاعل، يمكن أن تصبح أمعائك أكثر حساسية للطعام، مما يسبب آلام البطن والانتفاخ. أو يمكن أن تنقبض عضلات القولون ببطء أو بسرعة أكبر، مما يؤدي إلى الإمساك أو الإسهال، كما يوضح نيدك. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تؤدي بعض الأطعمة أو الأدوية أو حتى التوتر إلى حدوث ذلك إثارة أعراض القولون العصبي ، بحسب كليفلاند كلينيك .
لا ينبغي الخلط بين القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء (IBD)، والذي يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، وهي حالات منفصلة يمكن أن تسبب أعراض مشابهة، مثل الإسهال وآلام البطن. في مرض التهاب الأمعاء (IBD)، يتفاعل جهازك المناعي عن طريق الخطأ مع بكتيريا الأمعاء الطبيعية كتهديد ويهاجم أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى التهاب مزمن.2. بدون علاج، يمكن أن يؤدي مرض التهاب الأمعاء إلى تلف الأمعاء أو القولون بشكل دائم، في حين أن مرض القولون العصبي لا يسبب ضررًا طويل المدى للجهاز الهضمي.
مع هذا التمييز، إليك أنواع القولون العصبي التي يجب أن تكون على دراية بها:
سيارات بحرف د
القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C)
كما يوحي الاسم، يتم تصنيف القولون العصبي المصحوب بالإمساك (IBS-C) على أنه يعاني من براز نادر وصلب عادةً، والمعروف باسم الإمساك. ما يقرب من 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لديهم هذا النوع من الحالة، وفقا لورقة بحثية نشرت عام 2017 في مجلة المجلة الدولية للطب العام 3.
يحدث الإمساك عندما ينقبض القولون ببطء، لذلك يبقى الطعام في الجهاز الهضمي لفترات أطول ويفقد الماء (مما يجعله أكثر مرونة وأسهل في المرور)، وفقًا لـ كليفلاند كلينيك . يعني IBS-C على وجه التحديد أن برازك يكون قاسيًا أو متكتلًا أكثر من 25٪ من الوقت في الأيام التي يكون لديك فيها ما تعتبره حركات أمعاء غير طبيعية. علاوة على ذلك، سيكون لديك براز مائي أو رخو في أقل من 25% من الوقت في تلك الأيام، وفقًا لـ NIDDK.
ولكن هناك أيضًا طرقًا أخرى يمكنك من خلالها تجربة الإمساك، مثل التبرز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، والجهد للذهاب إلى الحمام، والشعور وكأنك لم تخرج من كل شيء أبدًا (إذا كنت تعرف ما نعنيه). تشمل أعراض IBS-C الأخرى الغازات، الانتفاخ ، وآلام في المعدة.
الكثير من الناس الإصابة بالإمساك من وقت لآخر ولكن هذا يختلف عن المعاناة المستمرة للذهاب إلى الحمام أو وجود براز صلب جدًا دائمًا. ليس من الواضح السبب، ولكن الأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم أنثى عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بـ IBS-C مقارنة بالأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم ذكر عند الولادة4.
القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D)
يتطور القولون العصبي المصحوب بالإسهال (IBS-D) عندما يعمل الجهاز الهضمي بشكل أسرع مما يعتبر طبيعيًا، مما يؤدي إلى براز سائل للغاية، والمعروف باسم إسهال . IBS-D هو النوع الأكثر شيوعا من متلازمة القولون العصبي، ويشكل حوالي 40٪ من الحالات المبلغ عنها5. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بـ IBS-D مقارنة بالأشخاص الذين تم تحديدهم كأنثى عند الولادة4.
تتضمن أعراض IBS-D وجود براز رخو أكثر من 25٪ من الوقت في الأيام التي تلاحظ فيها تغيرات في حركات الأمعاء. سيكون لديك أيضًا براز صلب في أقل من 25% من الوقت في تلك الأيام. شاهام ممتاز، (دكتور في الطب) ، طبيب الجهاز الهضمي في مستشفى نورث وسترن ميديسن المركزي دوباج ، يقول النمو الذاتي.
الغاز المفرط ومن الشائع أيضًا الانتفاخ وآلام المعدة غير المريحة لدرجة أنك تواجه صعوبة في النوم. لهذا السبب يمكن أن يؤثر IBS-D حقًا على نوعية حياتك ويؤدي إلى التوتر والقلق بشأن الأحداث الاجتماعية. على سبيل المثال، الذهاب في موعد غرامي يمكن أن يكون أكثر إثارة للأعصاب إذا كنت قلقًا بشأن الذهاب إلى الحمام كل بضع دقائق.
القولون العصبي مع حركات الأمعاء المختلطة (IBS-M)
بالنسبة للبعض، قد تشمل أعراض القولون العصبي الإمساك والإسهال (أنت محظوظ). يُعرف هذا باسم القولون العصبي مع حركات الأمعاء المختلطة (IBS-M)، مما يعني أنه من الممكن أن تصاب بالإمساك أو تعاني من الإسهال لأن أمعائك تتسارع أو تتباطأ في أوقات مختلفة. وفقًا لـ NIDDK، ستتعامل مع الإمساك أو الإسهال أكثر من 25٪ من الوقت في الأيام التي تكون فيها حركات الأمعاء غير طبيعية.
لذلك، مع IBS-M، قد تصاب بالإمساك في الصباح ثم تصاب بالإسهال بشكل غير متوقع في فترة ما بعد الظهر. من المفهوم أن هذا قد يجعل من الصعب جدًا اتباع أي نوع من الجدول الزمني ويسبب القلق بشأن الوقت الذي ستتمكن فيه من الوصول إلى الحمام. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من القولون العصبي، يمكن أن تشعر بألم غير مريح في المعدة، وانتفاخ، وغازات يمكن أن تتداخل مع أنشطتك اليومية، مثل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أو التركيز على العمل. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص من كلا الجنسين الذين تم تعيينهم عند الولادة هم على نفس القدر من احتمال الإصابة بـ IBS-M4.
القولون العصبي ما بعد العدوى
على عكس الأنواع الأخرى من القولون العصبي التي ليس لها سبب محدد واحد، فإن القولون العصبي ما بعد العدوى يتطور بعد إصابة الشخص بمرض في الجهاز الهضمي، مثل التسمم الغذائي أو خلل في المعدة والذي يحدث غالبًا بسبب تناول طعام ملوث بالبكتيريا مثل السالمونيلا أو الالتهابات الفيروسية مثل النوروفيروس مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (مركز السيطرة على الأمراض).
احصل على ألقاب جوزيبي
لذلك، على سبيل المثال، قد تصاب بالتسمم الغذائي وتشعر بالسوء مع الأعراض الأولية مثل الإسهال والقيء وتشنجات المعدة. بعد ذلك، قد يخف مرضك بحيث لا تعود تتقيأ، ولكن من الممكن أن تظل تعاني من الإسهال وتشنجات شديدة في المعدة لا يبدو أنها تتحسن، وفقًا لما ورد في الدراسة. كليفلاند كلينيك . يعاني حوالي 46% من الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي ما بعد العدوى من الإسهال والإمساك، مما يعني أنهم مصابون أيضًا بـ IBS-M من الناحية الفنية، ولكن من المهم الإشارة إلى أن القولون العصبي لديهم يصنف على أنه القولون العصبي ما بعد العدوى لأنه من الواضح أنه ناجم عن العدوى. يعاني عدد كبير من الأشخاص المصابين بالقولون العصبي ما بعد العدوى (حوالي 40%) من الإسهال فقط، و15% منهم يعانون في الغالب من الإمساك6.كل تلك الأعراض الشائعة التي ذكرناها، مثل الغازات والانتفاخ، يمكن أن تحدث مع هذا النوع من القولون العصبي أيضًا.
عمومًا، لا يستمر مرض القولون العصبي بعد الإصابة بالعدوى إلى الأبد، ولكن لا يوجد جدول زمني محدد للمدة التي قد تعاني فيها من الأعراض، فقد تكون أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات. ليس من الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بمرض القولون العصبي بعد الإصابة بالعدوى أو سبب ظهور الأعراض بسرعة أكبر لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم إناث عند الولادة، والأشخاص الأكبر سنًا، والأشخاص المصابين بعدوى بكتيرية (بدلاً من العدوى الفيروسية) هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي بعد العدوى. الأشخاص الذين تستمر أعراض الإسهال لديهم لفترة أطول، والذين يعانون من تشنجات متكررة بالفعل، والذين لديهم البراز الدموي عندما يصابون بعدوى بكتيرية، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي ما بعد العدوى، وفقًا لـ مايو كلينيك .
كيف يمكن أن يبدو علاج القولون العصبي؟
يعتمد علاج القولون العصبي الخاص بك على الأعراض والمحفزات المحددة لديك. ويقول الدكتور ممتاز إنه بالنسبة للبعض، ترتبط هذه الأعراض بالنظام الغذائي. بالنسبة للآخرين، قد يلعب التوتر والقلق دورًا، وقد تكون الأدوية أو العلاج النفسي العلاج الأكثر فعالية. قد يكون من الصعب للغاية تحديد ما الذي يسبب أعراض القولون العصبي بنفسك، ولهذا السبب فإن رؤية طبيب الجهاز الهضمي أو اختصاصي تغذية مسجل متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي يمكن أن يكون مفيدًا حقًا.
وفقا ل كليفلاند كلينيك يبدأ العديد من الأشخاص خطتهم العلاجية ببعض التغييرات الشائعة في نمط حياة القولون العصبي، مثل:
- ستاتبيرلز ، متلازمة القولون المتهيّج
- ستاتبيرلز - مرض التهاب الأمعاء
- المجلة الدولية للطب العام تشخيص وعلاج متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك السائد في مراكز الرعاية الأولية: التركيز على الليناكلوتيد
- مجلة أمراض الجهاز الهضمي العصبي والحركة ، الاختلافات بين الجنسين في متلازمة القولون العصبي
- مجلة الجمعية الطبية الكندية ، نهج لرعاية المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي
- مجلة الشرق الأوسط لأمراض الجهاز الهضمي ، متلازمة القولون العصبي ما بعد العدوى: مراجعة سردية
- بلوس واحد, النشاط البدني وعلاقته بمتلازمة القولون العصبي بين البالغين الإيرانيين
- أبحاث جودة الحياة ، التقييم النفسي لمذكرة الأعراض اليومية لـ IBS-D، وسجل أحداث الأعراض
- ساينس دايركت مضاد للتشنج
- مركز UNC لاضطرابات الجهاز الهضمي والحركية الوظيفية، ومتلازمة القولون العصبي بعد العدوى
- 7 طرق يمكن أن تؤدي عن طريق الخطأ إلى تفاقم مرض القولون العصبي الخاص بك
- كيف تتحقق عندما يكون الانتفاخ لديك شيئًا خطيرًا
- هل يمكن أن يسبب التوتر الإسهال والإمساك؟
في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بتجربة بعض الأدوية أيضًا. يقول الدكتور ممتاز إن هناك أدوية خاصة بـ IBS-D وIBS-C يمكن استخدامها عندما يبدو أن المشكلة الأساسية مرتبطة بعدم تحرك الأمعاء بالوتيرة المناسبة.
دواء لـ IBS-Cإذا كنت تعاني من الإمساك المزمن ولم تساعدك تغييرات نمط الحياة بشكل كامل، فقد يفكر طبيبك في الأدوية التالية:
إذا كنت تعاني من الإسهال، فهناك أدوية يمكن أن تساعد في إعادة حركة الأمعاء إلى طبيعتها:
كائنات بحرف u
لا توجد خطة علاج واحدة موصى بها للأشخاص الذين يعانون من IBS-M أو IBS ما بعد العدوى. سيعمل طبيبك معك للتأكد من أن جهازك الهضمي. تعود المشاكل في الواقع إلى مرض القولون العصبي وليس إلى حالة أخرى (لذلك قد يقومون بإجراء اختبارات دم أو براز إضافية) ويوصون بالعلاجات بناءً على التشخيص المحدد10.نظرًا لأن الأعراض تختلف من يوم لآخر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من IBS-M وIBS ما بعد العدوى، فقد يصف طبيبك مزيجًا من الأدوية من فئتي IBS-C وIBS-D، اعتمادًا على أعراضك.
خلاصة القول: كل شخص يعاني من مرض القولون العصبي بشكل مختلف. ولكن ليست هناك حاجة للمعاناة في صمت. ومع تزايد ثروة المعرفة في هذا المجال، يؤكد الدكتور ممتاز أن العمل بشكل وثيق مع طبيب الجهاز الهضمي يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض ويضعك في طريقك لعيش حياة أكثر صحة وسعادة (داخل الحمام وخارجه).
مصادر:
متعلق ب:
