7 IBS يثير أي شخص يعاني من هذه الحالة يجب أن يعرفها

غالبًا ما يعني العيش مع متلازمة القولون العصبي (IBS) العيش مع عدم القدرة على التنبؤ، خاصة عندما لا تكون متأكدًا من مسببات القولون العصبي لديك. في أحد الأسابيع، يكون جهازك الهضمي في حالة قرقرة جيدة، وفي الأسبوع التالي تشعر بالانتفاخ البطن كله مؤلم وكنت تعاني من الإمساك أو الإسهال أو كليهما. أو ربما يظهر مرض القولون العصبي لديك بطرق مختلفة.

إحدى الخصائص الأساسية لمرض القولون العصبي هي أن الأعراض والمحفزات تختلف بين الأشخاص، وحتى نفس الشخص، اعتمادًا على الكثير من العوامل المختلفة. يميل بعض الأشخاص إلى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي السائدة بسبب الإسهال، بينما يعاني البعض الآخر من الحالة بشكل رئيسي على شكل إمساك، ومن الممكن أيضًا أن يكون هناك مزيج من الاثنين في أوقات مختلفة. وفقا لمايو كلينيك . ربما تواجه أعراضًا إضافية مثل الغاز الزائد والمخاط في البراز. كما أنه ليس من غير المألوف أن يبقى الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي لفترة من الوقت دون أي أعراض تشرح مايو كلينيك .

اسماء العصابات الامريكية

في حين أن القولون العصبي يعد لغزا في العديد من النواحي (الخبراء ليسوا متأكدين تماما من أسبابه، بالنسبة للمبتدئين)، يبدو أن هناك محفزات شائعة تؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي أو تفاقمها لدى الكثير من الناس. إذا كنت تأمل في التخلص من عدم القدرة على التنبؤ في حياتك مع القولون العصبي، فإليك طرقًا مختلفة يمكنك من خلالها جعل القولون العصبي الخاص بك أسوأ دون أن تدرك ذلك.

1. عدم إدارة التوتر

ما يحدث في دماغك يؤثر على أمعائك عبر محور الأمعاء والدماغ . يربط هذا المسار الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتحكم في الأداء الواعي واللاواعي (بما في ذلك التنفس والتفكير)، مع الجهاز المعوي، وهو شبكة من الأعصاب التي ينظم نشاط الأمعاء .

بفضل العلاقة بين دماغك وأمعائك، يمكن أن يلعب التوتر -النوع المتحمس والنوع العصبي- دورًا في تفاقم القولون العصبي. على سبيل المثال، يُعتقد أن بعض آلام البطن التي تصيب بعض الأشخاص المصابين بالقولون العصبي قد تكون ناجمة عن فرط الحساسية الحشوية . في الأساس، يبدو أن الأشخاص المصابين بالقولون العصبي يشعرون بحركات في أحشائهم بحساسية أكبر من الأشخاص الآخرين، وغالبًا ما يشعرون بهذه الحركات على شكل ألم. بما أن التوتر ينشط بعض الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على حركة الأمعاء، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الحساسية والمزيد من الألم.

من الواضح أن إخبار الناس بعدم التوتر ليس مفيدًا. يعاني الجميع من فترات حادة من التوتر في بعض الأحيان. يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من التوتر المزمن أيضًا. نظرًا لأنه لا يمكنك التلويح بعصا سحرية والتخلص من كل التوتر في حياتك، فإن أفضل طريقة للتخفيف من التأثيرات هي تعلم كيفية التعامل مع التوتر نفسه بأفضل ما يمكنك في ظل هذه الظروف. يمكن أن يأخذ هذا شكل الرعاية الذاتية. على سبيل المثال، من خلال اليقظة الذهنية، واليوغا، والتأمل، والتمارين الرياضية، وقراءة كتاب، وحتى الإفراط في مشاهدة Netflix، يقول ديفيد إم. بوبرس، دكتوراه في الطب، وأستاذ مشارك في الطب السريري في قسم أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان في جامعة نيويورك لانجون، تقول لـ SelfGrowth.

كما تشرح مايو كلينيك من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي أيضًا من مشكلات تتعلق بالصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب. إذا كان هذا ينطبق عليك، فقد يستغرق الأمر نهجًا أكثر سريرية للوصول إلى المشكلة الجذرية للتوتر لديك وبالتالي ربما تساعد في تخفيف القولون العصبي لديك. إذا استطعت، تواصل مع أخصائي الصحة العقلية للحصول على مزيد من التوجيه.

2. تناول الأدوية التي تسبب الإمساك أو الإسهال

إذا شعرت أن أعراض القولون العصبي لديك تشتعل فجأة، فكر في أي أدوية تناولتها مؤخرًا. يبدو أن بعض الأدوية تجعل أعراض القولون العصبي أسوأ لدى بعض الأشخاص.

إذا كنت مصابًا بمرض القولون العصبي، فمن الجيد التحقق من أي دواء قبل تناوله لمعرفة ما إذا كان الإسهال أو الإمساك (أو أعراض القولون العصبي الشائعة الأخرى) أحد الآثار الجانبية المحتملة. أي شيء يسبب تفاقمًا مؤقتًا للإسهال أو الإمساك هو بالتأكيد شيء يمكن أن يجعل أعراض القولون العصبي أسوأ، كما يقول جيمس إل بوكسبوم، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في الطب السريري متخصص في أمراض الجهاز الهضمي في كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا، لموقع SelfGrowth. هذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك تناول الدواء إذا كنت في حاجة إليه. على سبيل المثال، الإمساك والإسهال هي آثار جانبية شائعة من أدوية العلاج الكيميائي. لكن تحدث مع طبيبك لموازنة التكلفة مقابل الفائدة قبل تناول الدواء إذا كنت قلقًا بشأن مرض القولون العصبي لديك.

واحدة من أبرز الأسباب هنا هي العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي يمكن أن تسبب الإسهال والإمساك. وفقا لعيادة كليفلاند . مجموعة أخرى من الأدوية التي يجب التفكير فيها هي مضادات الاكتئاب. من ناحية أخرى، تم العثور على بعض مضادات الاكتئاب تسبب الإمساك أو إسهال ، على الأقل عند البدء في تناولها لأول مرة. ومع ذلك، وبالنظر إلى العلاقة بين مشاكل الصحة العقلية والقولون العصبي، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون أيضًا من الاكتئاب أو القلق قد يستفيدون بشكل عام من مضادات الاكتئاب، اعتمادًا على أعراضهم. قم بموازنة إيجابيات وسلبيات أي دواء تتناوله والذي قد يؤثر على القولون العصبي لديك مع طبيبك.

3. تناول الأطعمة التي لا تتفق معك

وبالنظر إلى أن القولون العصبي يؤثر على القناة الهضمية، فمن المنطقي أن تناول أطعمة معينة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض. ومع ذلك، كما هو الحال مع معظم الأشياء المتعلقة بالـ IBS، فإن الأشياء التي تزيد من تفاقم حالتك يمكن أن تكون مختلفة عن تلك التي تسبب أعراض شخص آخر. أود أن أقول إن هناك عددًا من المحفزات الكلاسيكية، لكن لا يقع الجميع فيها، كما يقول بوبرس.

ويقول إن العديد من هذه المحفزات الكلاسيكية تقع تحت مظلة السكريات الأحادية والثنائية والبوليولات القابلة للتخمر (FODMAPs). هذه هي الكربوهيدرات قصيرة السلسلة التي يصعب هضمها وسيئة الامتصاص، مما يؤدي إلى زيادة الغازات والسوائل، مما قد يسبب الانتفاخ والألم. تشمل الأمثلة :

الأطعمة عالية الفركتوز، على سبيل المثال. الفواكه المجففة، والتفاح، والمانجو، والبطيخ، وشراب الذرة عالي الفركتوز
الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز، أي منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والآيس كريم والزبادي
الأطعمة التي تحتوي على السكريات قليلة التعدد، مثل الخضروات مثل الخرشوف والهليون والشمندر والقرنبيط والبصل، وكذلك البقوليات بما في ذلك الحمص والعدس والفاصوليا.
الأطعمة التي تحتوي على البوليولات، مثل التفاح والمشمش والأفوكادو والكرز والنكتارين والخوخ والقرنبيط
المحليات التي تحتوي على البوليولات، بما في ذلك الإيزومالت والمالتيتول والمانيتول والسوربيتول والزيليتول، والتي يمكن العثور عليها في العلكة والأدوية المختلفة

لا يقتصر الأمر على ما تأكله فحسب، بل أيضًا على الطريقة التي تأكل بها، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي لديك. إذا كنت تميل إلى تناول الطعام بسرعة، فيمكنك إضافة ذلك منتفخة والشعور بالغازات والألم المصاحب لها. يقول بوبرس إن تناول الطعام بسرعة كبيرة يزيد من كمية الهواء التي تبتلعها، مما قد يسبب الغازات والانتفاخ. الكلمة الفاخرة التي تعني ابتلاع الكثير من الهواء هي بلع الهواء : كما يمكن أن يكون سببه التدخين ومضغ العلكة.

4. عدم الحصول على القدر الكافي من النوم الجيد

قد يكون النوم القليل جدًا والنوم ذو الجودة المنخفضة من المساهمين الرئيسيين في ذلك متلازمة القولون المتهيّج ولهذا السبب ينصح الأطباء غالبًا بتغيير نمط الحياة لعلاج هذه الحالة وهو الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى . دراسة 2017 في الصيدلة الغذائية والعلاجات مع 50 مشاركًا (24 مصابًا بالـ IBS و 26 غير مصاب) وجدوا أن المصابين بالـ IBS يستيقظون بشكل متكرر طوال الليل، وأن هذا يرتبط بآلام أسوأ في البطن، وضيق في الجهاز الهضمي، وأيام أكثر مع أعراض القولون العصبي. كما هو الحال مع العديد من العوامل التي تؤثر على مرض القولون العصبي، فإن تأثير النوم على الأعراض يختلف من شخص لآخر.

يعترف بوبرس أننا لا نفهم تمامًا الآلية الكامنة وراء كيفية تأثير النوم على القولون العصبي. وفقا للبحث تدور بعض النظريات حول كيفية تأثير الحرمان من النوم على الاستجابة للضغط النفسي والعمل الفسيولوجي للأمعاء. ولكن هناك علاقة واضحة بين أولئك الذين يحصلون على قسط كافٍ من النوم مقابل أولئك الذين لا يحصلون عليه أو الذين يحصلون على قدر أكبر من النوم المتقطع، كما يقول بوبرس. وباعتباره شخصًا يتغير جدوله الزمني اعتمادًا على وقت اتصاله، فإنه يعترف بأن الحصول على نوم منتظم قد يكون صعبًا بالنسبة للأشخاص الذين يعملون في نوبات ليلية أو يغيرون ساعات العمل بانتظام. ويقول إن ذلك يمكن أن يؤثر حقًا على نوعية النوم وأيضًا على أعراض الجهاز الهضمي. السيطرة على النوم إلى الحد الذي تستطيعه. فيما يلي بعض النصائح للحصول على أفضل نوم ممكن ليلاً.

5. تناول الكثير من الكافيين والكحول

وأشار الباحثون أيضًا إلى أن الكافيين والكحول قد يؤديان إلى تفاقم أعراض القولون العصبي، على الرغم من أنه كما هو الحال مع كل شيء آخر، فإنه يختلف من شخص لآخر.

كما تشير مايو كلينيك قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من الانتفاخ والغازات مع القولون العصبي في التقليل من تناول الكحول والكافيين، مما قد يؤدي إلى تفاقم هذه المشكلات. ومن المثير للاهتمام أن بعض الناس يجدون أن كمية معينة من الكافيين تساعد بالفعل في علاج القولون العصبي لديهم، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من ذلك النوع السائد من الإمساك . يوضح بوبرس أنه يمكن أن يؤدي إلى تشنجات في القناة المعوية، وهو أمر مفيد لبعض الأشخاص لأنه يساعدهم على القيام بحركة الأمعاء.

من المحتمل أن يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ لمعرفة مدى تأثير الكافيين والكحول على القولون العصبي لديك شخصيًا. للإشارة، المبادئ التوجيهية الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ووزارة الزراعة الأمريكية تعريف الشرب المعتدل بأنه مشروب كحولي واحد يوميًا للنساء واثنين للرجال. و توصي إدارة الغذاء والدواء - تناول ما لا يزيد عن 400 مليجرام من الكافيين يومياً. هذا يعني حوالي أربعة فناجين من القهوة، لكن تذكر أنها ليست القهوة الوحيدة التي تحتاج إلى الحذر منها. كما ادارة الاغذية والعقاقير يلاحظ أن الكافيين موجود أيضًا في الشوكولاتة الداكنة والصودا ومشروبات الطاقة وبعض أنواع الشاي. إنه في بعض مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أيضاً. لاحظ أيضًا أن هذه الإرشادات تستند إلى عامة السكان. قد تضطر إلى خفض المبلغ إلى مبلغ أصغر لإدارة أموالك متلازمة القولون المتهيّج بشكل فعال.

6. عدم تتبع أنماط الأعراض لديك

نظرًا لأن تجربة كل شخص مع القولون العصبي مختلفة تمامًا، فمن المفيد متابعة الأعراض والمحفزات المحتملة. إذا كنت قد وصلت إلى هذه النقطة في مقالتنا، فأنت تعلم بالفعل أن هذه يمكن أن تشمل أطعمة معينة، ومدى سرعة تناول الطعام، ونظامك الغذائي. الكافيين والكحول كمية النوم ومستويات التوتر لديك ومقدار النوم الذي تحصل عليه ونوعية ذلك النوم والأدوية التي تتناولها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتقلب أعراض القولون العصبي اعتمادًا على الحيض .

إذا كنت تعيش مع مرض القولون العصبي لفترة من الوقت، فقد تكون لديك بالفعل فكرة جيدة حول ما يمكن أن يرفع أعراضك إلى مستوى عالٍ. لكن بوبرس يوصي بالاحتفاظ بمذكرات مفصلة تغطي كل هذه العوامل المحتملة والأعراض التي تعاني منها. على سبيل المثال، ليس فقط ما تأكله ولكن كم ومتى وبأي سرعة. وليس فقط عدد الساعات التي تقضيها في النوم، ولكن ما إذا كان ذلك النوم متقطعًا، وحتى الوضع الذي كنت فيه. اكتب عن حالتك العاطفية ومستويات التوتر لديك، بما في ذلك الأشياء التي تجعلك قلقًا أو متحمسًا. إذا كنتِ من الأشخاص الذين تعانين من الدورة الشهرية، فتابعي دورتك الشهرية. يعد السفر أيضًا من التفاصيل المهمة، لأن ذلك يعني تغييرًا في الروتين.

النقطة المهمة هي البحث عن الأنماط التي يمكنها تحديد المحفزات. على سبيل المثال، إذا لاحظت أن أعراضك غالبًا ما تكون مبالغ فيها في الأيام التي تلي حصولك على أقل من ست ساعات من النوم، فسيكون لديك تلميح إلى أن النوم الكافي من المحتمل أن يكون أحد العوامل المهمة في إدارة مرض القولون العصبي لديك. حتى لو كنت تعتقد أنك تعرف كل محفزاتك، فإن هذا النهج الشامل والمنهجي قد يساعدك على اكتشاف شيء جديد. في بعض الأحيان تؤكد الأنماط ما يعرفه الناس، وفي بعض الأحيان تكون هناك أشياء مفاجئة لم يعرفوا أنها تسبب أعراضهم، كما يوضح بوبرس.

سبب آخر لتتبع أعراضك عن كثب هو أن تتمكن من ملاحظة أي تغييرات فيها. يوضح بوبرس أن التغييرات هي ما يجب أن يكون أطباء الجهاز الهضمي والأطباء على دراية به دائمًا، لأن التغييرات تجعلنا نتساءل: هل هو القولون العصبي فقط؟ هل أفتقد شيئًا آخر؟ إذا لاحظت أن الأعراض قد تغيرت، فقد حان الوقت لرؤية خبير.

وفقا لمايو كلينيك ، يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا لاحظت هذه الأعراض:

فقدان الوزن غير المبرر
القيء غير المبرر
الألم المزمن الذي لا يخفف عن طريق إخراج الغازات أو البراز
نزيف المستقيم
صعوبة في البلع
الإسهال في الليل
فقر الدم بسبب نقص الحديد ( أعراض هذا وتشمل الضعف والتعب والدوار وضيق في التنفس)

7. التخلص من المحفزات المحتملة دون مساعدة خبير

من المحتمل أن يعني اكتشاف محفزاتك التخلص بشكل منهجي من الأشياء، وخاصة الأطعمة، بمساعدة طبيبك. بقدر ما يكون هذا الأمر محبطًا، حاول الالتزام به.

الشيء الوحيد الذي أقوله للناس هو، لا تتوقعوا نتائج بين عشية وضحاها، كما يحذر بوبرس. على سبيل المثال، إذا توقفت عن تناول الخضروات الصليبية، على سبيل المثال، فلا تتوقع أنك ستشعر بتحسن بنسبة 100٪ في هذا الوقت غدًا. إذا قمت بذلك، فهذا رائع. لكن الأمر قد يستغرق عدة أيام؛ يمكن أن يستغرق وقتا أطول. أحد أسباب ذلك هو أنه من المحتمل أن يكون لديك العديد من المحفزات. حتى لو وجدت واحدًا، فقد تكون هناك عوامل أخرى تؤثر على أعراضك.

من المهم أيضًا عدم المبالغة في التخلص من المحفزات المحتملة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطعام. وكما يشير بوكسبوم، إذا حاولت التخلص من كل المحفزات الغذائية المحتملة، فسيكون من الصعب متابعة ذلك. إذا قمت بذلك في نفس الوقت، فسيكون ذلك مقيدًا بعض الشيء.

يوصي كل من Buxbaum وPopers بدلاً من ذلك بالعمل مع طبيبك وخبير مثل اختصاصي تغذية مسجل للتخلص من عناصر FODMAP المختلفة واحدًا تلو الآخر. يوضح بوبرس: 'لا أحب تقييد الأطعمة بشكل مفرط في البداية، لأنني أريد أن يتمكن الناس من الاستمتاع بما يستمتعون به'. السبب الآخر الذي يجعلني أنصح بعدم تقييد أشياء متعددة في وقت واحد هو أنه إذا كان شخص ما يتحسن، فمن الصعب جدًا بالنسبة لي تحديد ما الذي أحدث الفرق بالفعل إذا قام بتغيير الكثير من الأشياء في وقت واحد.

حتى لو وجدت طعامًا يزيد أعراضك سوءًا، فليس عليك بالضرورة أن تقول وداعًا إلى الأبد. يقول بوبرس: 'أحاول الامتناع عن المطلقات'. أنا لا أقول، على سبيل المثال، 'لا يجوز لك مطلقًا تناول الهليون، أو القرنبيط، أو منتجات الألبان'. إنها مسألة ما يمكن للمرضى تحمله وما هم على استعداد لتحمله من حيث الأعراض.

سيارات بحرف ح

يمكن أن يُنظر إلى هذا على أنه قائمة طويلة من الممنوعات، ولكن من الجيد أيضًا معرفة أن هناك طرقًا لإدارة الأمر متلازمة القولون المتهيّج . أعتقد أن الكثير من الناس يعتقدون أن القولون العصبي يعني: 'سأعاني كل يوم لبقية حياتي'، كما يقول بوبرس. ولكن بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى، فإن ما يفعلونه بأنفسهم من حيث تحديد المحفزات وتعديلها أو تجنبها سيحدث فرقًا. هناك الكثير من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تكون مفيدة وبأقل تدخل جراحي. لا يوجد أحد مثالي، ونحن لا نفعل دائمًا أفضل الأشياء لصحتنا. ولكن إذا وضعت هذه القواعد في الاعتبار وبذلت قصارى جهدك لاتباعها، فقد تمنحك تحكمًا أفضل في حالتك.

متعلق ب: