تأخذ دورتك الشهرية جسمك في رحلة جامحة، كل ذلك لتحقيق هدف واحد. إن الدورة الشهرية لها غرض واحد وهدف واحد فقط: الإنجاب، لورين شترايشر ، دكتوراه في الطب، أستاذ مشارك في طب التوليد وأمراض النساء السريرية في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج، يقول SelfGrowth. يتم إعداد الدورة الشهرية بأكملها لإعداد جسمك للحمل المحتمل.
اعتمادًا على مكانك في الحياة وما إذا كنت تريد إنجاب أطفال أم لا، يمكن أن تكون هذه الفكرة مرعبة أو مثيرة. وفي كلتا الحالتين، من الجيد أن تعرفي بالضبط ما يحدث في كل نقطة من دورتك الشهرية. يمكن أن تساعدك هذه المعرفة على تجنب الحمل بشكل أفضل، أو تسهيل الحمل، أو مجرد إعطائك لمحة عن العملية المذهلة التي يمر بها جسمك كل شهر (مع بعض الاستثناءات، التي سنستكشفها أيضًا).
تبدأ دورتك الشهرية، وتبدأ الجريبات التي تحتوي على البويضات في التطور على المبيضين.اليوم الأول من الخاص بك فترة يمثل بداية دورتك، وهو عدد الأيام بين بداية الدورة الشهرية وبداية الدورة التالية. عادة ما يكون هذا حوالي 28 يومًا، ولكن هناك مجال كبير للتغيير هنا. تعتبر الدورة الشهرية التي تستمر ما بين 21 و 35 يومًا أمرًا طبيعيًا، وفقًا لـ مايو كلينيك .
لذا، فأنت تعرفين التمرين في هذه الأيام: تصل دورتك الشهرية ومن المحتمل أن تعاني من بعض النزيف والانزعاج لبضعة أيام. ولكن ما قد لا تدركه هو أنه حتى أثناء التخلص من بطانة الرحم التي تراكمت في الدورة الشهرية السابقة، فإن الغدة النخامية والمبيضين يستعدان بالفعل لبناء تلك البطانة مرة أخرى.
فريد فلينتستون بوب فانكو
تبدأ دورتك الشهرية فعليًا في نصف دورتك الشهرية المعروفة باسم المرحلة التكاثرية أو الجريبي . يقول الدكتور شترايشر إن الهدف من مرحلة التكاثر هو البدء في تحضير بطانة الرحم لتكوين سرير لطيف ورقيق لتستقر فيه البويضة المخصبة. عندما تأتي دورتك الشهرية، تكون مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون لديك منخفضة، وهما الهرمونان الرئيسيان اللذان يغذيان بطانة الرحم. يوضح الدكتور شترايخر أن هرمون الاستروجين ضروري لبناء بطانة الرحم، ويعمل هرمون البروجسترون على تثبيتها حتى لا تبدأ بالنزيف قبل حدوثه.
لذلك، أثناء استخدامك للسدادات القطنية، يبدأ المبيضان والغدة النخامية في تأثير الدومينو الذي سيؤدي في النهاية إلى بناء اصطفاف الرحم مرة أخرى، ماري جين مينكين، دكتوراه في الطب، أستاذة إكلينيكية في طب التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في مدرسة جامعة ييل الطب، يقول SelfGrowth. الغدة النخامية تقع في قاعدة دماغك ومع بدء دورتك الشهرية، تبدأ في زيادة إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH). يؤدي ذلك إلى ظهور أكياس مملوءة بالسوائل على المبيضين بصيلات تحتوي كل واحدة منها على بويضة، لتبدأ في النضج من أجل الإخصاب المحتمل. يبدأ المبيضان أيضًا في إنتاج المزيد من هرمون الاستروجين لجعل بطانة الرحم أكثر سمكًا. لذا، على الرغم من أنك تعاني حاليًا من تشنجات ونزيف و براز الفترة ، بصيلات المبيض لديك هناك تخطط لكيفية حملك الشهر المقبل.
لكن ضعي في اعتبارك أن وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن تعطل جزءًا من هذه العملية.هرمون الاستروجين في أشكال منع الحمل مثل الحلقة المهبلية، واللصقة، وبالطبع حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة، يمنع الغدة النخامية من إطلاق هرمون FSH ، حتى لا تبدأ تلك البصيلات في النضج. يحتوي هرمون BC المركب أيضًا على البروجستين (شكل اصطناعي من البروجسترون) لتخفيف بطانة الرحم بحيث لا يكون منزلًا خصبًا وجذابًا للبويضة المخصبة. يعمل البروجستين أيضًا على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية المرور عبره. يقول الدكتور مينكين: 'يبدو الأمر كما لو أن المخاط يقول: 'لا تفكر في الأمر حتى'.
تخصص كل من هذه الأشكال من وسائل تحديد النسل أسبوعًا واحدًا في الشهر لتعاني من نزيف الانسحاب (فترة في الأساس) بسبب نقص الهرمونات المضافة. ولكن يمكنك أيضًا تجنب نزيف الانسحاب باستخدام بعض الطرق، مثل إدخال حلقة مهبلية جديدة على الفور، أو وضع لصقة جديدة دون الانتظار لمدة أسبوع، أو تخطي الحبوب الوهمية والبدء في تناول الحزمة التالية من حبوب منع الحمل. ضعي في اعتبارك أن هذا لا يعمل مع جميع حبوب منع الحمل، لذا يجب عليك دائمًا سؤال طبيبك قبل استخدام وسائل منع الحمل لتفويت الدورة الشهرية.
عندما تأتيك الدورة الشهرية أثناء تناول وسائل تحديد النسل، فمن المرجح أن تكون أخف وأقل ألمًا مما كانت عليه دون تحديد النسل، كما يقول الدكتور مينكين. التدفق المستمر للهرمونات التي يوفرها BC يعني أنه سيكون لديك بطانة رحم أقل لطردها، وهذا بدوره يترجم إلى عدد أقل من البروستاجلاندين المسببة للتشنج.
ثم هناك أشكال تحديد النسل التي تحتوي على البروجستين فقط، مثل الحبة الصغيرة، والغرسة، وحقن منع الحمل، و اللولب الهرموني مثل ميرينا. يعمل البروجستين الموجود في هذه الطرق على ترقق بطانة الرحم وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم كما هو الحال في وسائل منع الحمل المشتركة. قمع الإباضة هو أكثر خطورة قليلا.
يقول الدكتور مينكين إن أي شكل من أشكال BC التي تحتوي على البروجستين والتي تتطلب دخوله إلى مجرى الدم ليعمل (لذلك، جميعها باستثناء اللولب) لديها احتمالية أكبر لقمع الإباضة. من ناحية أخرى، يعمل اللولب محليًا على بطانة الرحم بدلاً من الدخول إلى مجرى الدم، لذلك قد تستمر الغدة النخامية في إطلاق هرمون FSH، كما توضح.
تنتهي دورتك الشهرية، وتتوقف جميع البصيلات عن النضج باستثناء واحدة.بين الأيام 5 و 7، الخاص بك فترة يجب أن تكون التعبئة والتغليف المحل. وفي الوقت نفسه، تستمر جريبات واحدة فقط في النمو بينما يتم امتصاص الباقي مرة أخرى في المبيضين. (ومع ذلك، إذا كنتِ تتناولين وسائل منع الحمل التي تمنع الإباضة، فلن تتطور هذه الجريبات على الإطلاق).
خلال هذا الوقت، تصل مستويات هرمون الاستروجين إلى ذروتها، مما يشير إلى الغدة النخامية لإطلاق موجة من الهرمون الملوتن (LH). يؤدي هذا إلى تحضير الجريب للانفجار قريبًا وتحرير بويضة ناضجة حتى تتمكن من الالتقاء بالحيوانات المنوية. (مرة أخرى، تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين يمنع الغدة النخامية من إطلاق LH .)
الأيام الثلاثة التي تسبق الإباضة (الأيام 11-13، إذا كانت دورتك مدتها 28 يومًا)، بالإضافة إلى اليوم الذي يتم فيه إطلاق البويضة فعليًا، هي الأيام التي تكونين فيها في أكثر فترات خصوبة. من المناسب إذن أن يرتفع هرمون التستوستيرون لديك أيضًا في هذا الوقت. يقول الدكتور شترايشر إن هرمون التستوستيرون يساعد على تعزيز الرغبة الجنسية. من الناحية البيولوجية، فمن المنطقي أن يزداد قبل الإباضة مباشرة، لذلك تقول النساء: 'أوه، أشعر وكأنني أريد ممارسة الجنس'. من المرجح أن يؤدي تناول وسائل منع الحمل التي تثبط الإباضة إلى جعل ارتفاع هرمون التستوستيرون أقل أهمية، ولهذا السبب يمكن أن يؤثر هرمون BC المدمج في بعض الأحيان على الرغبة الجنسية لديك.
بينما يستعد جسمك للتبويض (إذا كنت في فترة التبويض)، ستبدأ أيضًا في رؤية المزيد من مخاط عنق الرحم في إفرازاتك المهبلية. سيبدو هذا المخاط شفافًا وزلقًا، مثل بياض البيض، ويتمثل دوره في تسهيل وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
أسماء السيارات ب
في ما يعرف بالإباضة، يتمزق الجريب ليطلق بويضة للتخصيب. لقد حان الوقت.تحدث الإباضة عادةً في اليوم 14 من دورتك الشهرية، ولكن هذا ليس ضمانًا للجميع. يوضح الدكتور شترايخر أن أشياء مثل المشكلات الهرمونية والتوتر يمكن أن تؤثر على الإباضة. وتقول إن أحد أكبر الأخطاء التي يرتكبها الناس هو افتراض أن الإباضة تكون دائمًا في منتصف الدورة. في الواقع، يمكن أن يكون قبل ذلك أو بعده.
بعد أن يطلق الجريب البويضة، ينكمش الجريب ليشكل كتلة تسمى الجسم الأصفر. (ولهذا السبب يسمى هذا النصف من دورتك الشهرية بالمرحلة الأصفرية أو الإفرازية.) يبدو الأمر خياليًا للغاية، لكنه يعني فقط ' الجسم الأصفر يقول الدكتور مينكين. تبدأ هذه المنطقة [بشكل أساسي] في إنتاج هرمون البروجسترون المصمم للمساعدة في دعم عملية زرع البويضة، والتي تقول: 'لا دي دا، أنا أبحث عن حيوانات منوية ليتم تخصيبها'.
أثناء فترة الإباضة، قد تشعرين بوخز من عدم الراحة يُعرف باسم الألم الأوسط (وهذا يعني بشكل مناسب الألم الأوسط باللغة الألمانية). يمكن أن يبدو هذا وكأنه تشنج خفيف أو ألم حاد ومفاجئ على جانب واحد من أسفل البطن، وفقًا لـ مايو كلينيك .
قد تواجهين أيضًا بعض البقع المرتبطة بالإباضة، وهو أحد الأمثلة على أهمية فهم دورتك الشهرية. في بعض الأحيان، يفسر الناس نزول الدم في منتصف الدورة على أنه فترة، ويعتقدون أنهم أقل عرضة للحمل عندما يكون الوقت المناسب للتخصيب، كما يوضح الدكتور شترايشر. (أيضًا، لمعلوماتك، على الرغم من أنك أقل عرضة للحمل أثناء الدورة الشهرية، هو - هي يكون ممكن ).
ضع في اعتبارك أنه إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل التي تمنع الإباضة، فسيكون هذا اليوم مجرد يوم آخر بالنسبة لك ولن يحدث أي من هذه الأشياء خلف الكواليس.
يستمر هرمون البروجسترون في الارتفاع لدعم الحمل المحتمل.بعد الإباضة مباشرة، ينخفض هرمون الاستروجين لديك، ولكنك تنتج المزيد من هرمون البروجسترون، وبالتالي تكون بطانة الرحم سميكة بما يكفي للتخصيب الوشيك المحتمل. ومع ذلك، لا تنتقل البويضة إلى الرحم للعثور على الحيوانات المنوية. وبدلا من ذلك، تتدلى البويضة في قناة فالوب بعد الإباضة.
سيارة بحرف v
خلال هذا الوقت، إذا كان هناك حيوان منوي يهاجر إلى قناة فالوب ويلتقي بالبويضة، فمن الممكن أن يحدث الإخصاب. ومن هناك، تستمر البويضة المخصبة في التحرك نحو الرحم حيث يمكن أن تنغرس في بطانة الرحم الخصبة التي تم بناؤها وتبدأ في تلقي العناصر الغذائية. إذا حدث كل ذلك، فأنت حامل.
ولكن، بالطبع، ليس كل شهر يؤدي إلى الحمل. حتى لو لم تلتقي الحيوانات المنوية بالبويضة في قناة فالوب، فإن البويضة تستمر في التحرك نحو الرحم، حيث ستتحلل.
كلما ابتعدت عن فترة الإباضة وأصبحت أقل خصوبة، سترين كمية أقل من مخاط عنق الرحم في ملابسك الداخلية في نهاية كل يوم، بغض النظر عما إذا كنت حاملاً أم لا. بدلًا من ذلك، من المرجح أن تصبح إفرازاتك أكثر لزوجة وغيومًا.
مرة أخرى، إذا كنت تستخدمين وسائل منع الحمل التي تمنع الإباضة، فلن تتقلب هرموناتك بشكل كبير على مدار الشهر، ولن تكون هناك بويضة لتخصيبها.
إذا لم تكوني حاملاً، فإن مستويات الهرمون لديك تبدأ في الانخفاض في الأسبوع السابق للدورة الشهرية، مما قد يؤدي إلى مشاكل مزاجية مثل الدورة الشهرية.سوف تتفكك البويضة غير المخصبة وستنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون لديك، حيث لا تحتاج إلى أن تظل مرتفعة لدعم الحمل.
إذا كنتِ عرضة للإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS) أو شقيقتها الأكثر خطورة اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي (PMDD)، خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية أو نحو ذلك، قد تبدأين في الشعور بالغضب والقلق والاكتئاب. في حين أن الآليات هنا ليست واضحة تماما ويبدو أنها متعددة الأوجه، على الأقل يبدو أن هذا الانخفاض في الهرمونات يساهم في التغيرات المزاجية السابقة للحيض التي يعاني منها بعض الناس قبل الدورة الشهرية.
آخر آثار انخفاض مستويات هرمون البروجسترون الخاص بك : تصبح بطانة الرحم غير مستقرة، كما أنها تفرز البروستاجلاندين، وهي مواد كيميائية شبيهة بالهرمونات التي تجعل الرحم ينقبض. تؤدي هذه العوامل مجتمعة إلى انفصال بطانة الرحم وبدء الدورة الشهرية.
إذا لم يحدث الحمل، فإن بطانة الرحم تقول 'مزعجة'، وتتساقط، كما يقول الدكتور شترايشر. وهذا يعني أن جسمك يقول: 'لسنا حاملاً، سنحاول مرة أخرى'. وبهذا تبدأ الدورة من جديد.
هذه هي الدورة الشهرية باختصار. مع ذلك، ضعي في اعتبارك أن العملية قد تكون مختلفة إذا كنتِ تعانين من ظروف صحية إنجابية معينة.يمكن أن تسبب حالات الصحة الإنجابية المختلفة غزارة الطمث (دورات مدتها 21 يومًا أو أقل)، قلة الحيض (دورات مدتها 35 يومًا أو أكثر)، أو انقطاع الطمث (تغيب الدورة الشهرية لمدة ثلاث دورات على الأقل). يمكنهم أيضًا إنشاء فترات ثقيلة ومؤلمة جدًا بحيث لا تكون طبيعية. وهنا عدد قليل من أكبر الجناة. (تذكر أن العلاج لكل منها واسع النطاق، وما يناسبك قد يختلف عما يناسب الآخرين. إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات، فإن رؤية أخصائي هي أفضل رهان للحصول على الراحة).
بطانة الرحميقول الدكتور مينكين إن هذا سبب شائع وراء الدورات الشهرية الشديدة والمؤلمة بشكل غير طبيعي، إلى جانب النزيف بين الدورات الشهرية التي يمكن أن تجعل الدورة الشهرية لا نهاية لها.
يُعتقد عادةً أن التهاب بطانة الرحم يحدث عندما تبدأ الخلايا الموجودة في الرحم في النمو على أعضاء أخرى. ومع ذلك، هناك جدل في عالم الطب حول ما إذا كانت الأنسجة مشابهة لخلايا بطانة الرحم أم لا، ولكنها مختلفة لأنها يمكن أن تنتج هرمون الاستروجين الخاص بها.
ومع ذلك، ينتهي الأمر بها في المكان الخطأ، إلا أن هذه الخلايا لا تزال حساسة لتقلبات هرمون الاستروجين وتنزف تمامًا كما تفعل عادةً داخل الرحم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم شديد ونزيف غير طبيعي، وإذا ظهرت هذه النموات على قناتي فالوب والمبيضين، فإنها يمكن أن تؤثر على وظيفتها، مما يجعل الدورة الشهرية غير منتظمة أكثر، كما يقول الدكتور مينكين.
تختلف علاجات بطانة الرحم. يوصي الأطباء عادة بأدوية الألم مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) إلى جانب وسائل منع الحمل الهرمونية لجعل الدورة الشهرية أخف وأقل إيلاما، وفقا ل مايو كلينيك . أبعد من ذلك، يمكنهم الأداء جراحة بالمنظار ، وهو إجراء طفيف التوغل ويتم إجراؤه باستخدام أدوات جراحية رفيعة وكاميرات صغيرة لإزالة أكبر عدد ممكن من الآفات. في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأكثر تحفظًا، يعد استئصال الرحم (إزالة الرحم وربما الأعضاء التناسلية الأخرى مثل عنق الرحم والمبيضين، اعتمادًا على نوع الإجراء) خيارًا، على الرغم من أنه عادة ما يكون الملاذ الأخير لأنه يجعل من المستحيل حمل الحمل جسديًا. (قد لا يزال من الممكن إنجاب الأطفال بعد استئصال الرحم بفضل خيارات مثل التبني، أو تأجير الأرحام، أو استخدام بيضك مع حامل الحمل إذا احتفظت بالمبيضين).
الأورام الليفيةهذه هي نموات حميدة (غير سرطانية) داخل عضلة الرحم وعلى عضلة الرحم، ويمكن أن تسبب دورات شهرية ثقيلة وطويلة ومؤلمة لدى بعض النساء، على الرغم من أن العديد من النساء الأخريات اللاتي لديهن أورام ليفية يعانين من أعراض قليلة ملحوظة.
بالإضافة إلى مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، قد يختار الأطباء علاج الأورام الليفية المصحوبة بأعراض من خلال استئصال الورم العضلي (جراحة لإزالة النمو)، وانصمام الشريان الرحمي لمنع تدفق الدم إلى هذه الأورام، واستئصال الرحم في الحالات الشديدة، وفقًا لـ مايو كلينيك .
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)متلازمة تكيس المبايض هي حالة تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم انتظامها أو غيابها، ومستويات عالية من الهرمونات الذكرية المعروفة باسم الأندروجينات (وهذا يمكن أن يسبب مشاكل مثل حب الشباب وشعر الوجه)، وكيسات غير طبيعية مملوءة بالسوائل على المبيضين، وفقًا لـ مايو كلينيك . هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض قد يواجهون فترات غير متناسقة (أو مفقودة تمامًا)، والتي قد تكون ثقيلة جدًا عند ظهورها، وفقًا لـ مايو كلينيك .
يقول الدكتور مينكين إن حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة هي علاج الخط الأول لمتلازمة تكيس المبايض، حيث يمكنها تنظيم الدورة الشهرية وتقليل الأعراض المرتبطة بالأندروجين مثل حب الشباب ونمو شعر الوجه. إذا كانت الإباضة غير المنتظمة أو الغائبة تتداخل مع قدرتك على الحمل، فيمكن للأطباء إرشادك عبر الأدوية المختلفة المصممة لتعزيز الإباضة، مثل كلوميد، وفقًا لـ مايو كلينيك .
كما هو الحال مع أي شيء آخر في جسم الإنسان، ستكون دورتك الشهرية خاصة بك، ولا يجب أن تشعري بالحرج من رؤية الطبيب إذا كنت تعتقدين أن هناك خطأ ما.إذا كانت دورتك الشهرية تعطل حياتك بأي طريقة كبيرة، فمن المحتمل أن يتمكن الأطباء من مساعدتك. قد يكون من المحرج التحدث عن كل هذا، لكن الدورة الشهرية - وجسمك - ليست قذرة أو مخزية أو عبئًا يجب عليك تحمله بمفردك. إن طرح أي مخاوف لديك مع الطبيب هو الطريقة الحقيقية الوحيدة لجعل دورتك الشهرية تتلاشى في الخلفية حتى تتمكن من عيش حياتك.
تم الحصول على معلومات طبية إضافية من مكتب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية المعني بصحة المرأة.
أسماء يابانية للذكور
متعلق ب:
- يشرح لك قسم أمراض النساء والتوليد تلك الأشياء الموجودة في ملابسك الداخلية في نهاية اليوم
- هذا هو الوقت الذي يجب عليك فيه الاتصال بطبيبك بعد انقطاع الدورة الشهرية
- 11 نصيحة للصحة المهبلية يقدمها أخصائيو أمراض النساء والتوليد لمرضاهم
