عندما يتعلق الأمر بإيقاف الدورة الشهرية، فإن الحمل وانقطاع الطمث هما طريقتان مؤكدتان لتحقيق ذلك. ولكن إذا لم تكن تنمية الإنسان في مستقبلك القريب أو كنت على بعد عقود من الهبات الساخنة وتقلبات المزاج، فقد تتساءل: هل تحديد النسل وقف دورتك الشهرية ؟
حسنًا، لدينا بعض الأخبار الجيدة وغير الجيدة لك. والخبر السار هو أن بعض أشكال تحديد النسل، مثل اللولب الهرموني، أو حبوب منع الحمل المركبة، أو الحقنة، أو الحلقة المهبلية، أو الغرسة، قد تكون قادرة على تقليل الدورة الشهرية أو حتى إيقافها. والخبر الأقل سارة هو أنه لا يوجد شيء مضمون على الإطلاق، خاصة عندما يتعلق الأمر بالصحة الإنجابية.
اسماء مدن خيالية
نعم، من المرجح أن تمنحك بعض طرق تحديد النسل دورة شهرية غير موجودة أو تكاد تكون معدومة بمرور الوقت، ولكن بغض النظر عن نوع تحديد النسل، فإن بعض الأشخاص سيستمرون في الحصول على الدورة الشهرية، بغض النظر عن السبب.
على الرغم من عدم وجود شكل واحد من وسائل منع الحمل الهرمونية التي توقف نزيف الرحم بشكل موحد لجميع الناس، إلا أن هناك عدة أشكال من وسائل منع الحمل التي غالبًا ما تسبب انقطاع الطمث الثانوي، عندما تأتيك الدورة الشهرية عادةً ثم تتوقف عنها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. أليسون والش، دكتوراه في الطب، FACOG ، طبيب أمراض النساء والتوليد في مستشفى الرحمة في سانت لويس، يقول SelfGrowth.
مع أخذ ذلك في الاعتبار، طلبت SelfGrowth من الخبراء الإجابة على الأسئلة الشائعة حول جميع الطرق التي قد تؤثر بها وسائل منع الحمل على الدورة الشهرية.
هل من الآمن تخطي الدورة الشهرية؟ | كيف تعمل وسائل منع الحمل على إيقاف الدورة الشهرية؟ | كم من الوقت يستغرق تحديد النسل لوقف الدورة الشهرية؟ | هل البدء في تحديد النسل أثناء الدورة الشهرية يوقفه على الفور؟ | هل تناول حبتين يوقف الدورة الشهرية؟ | متى تأتي الدورة الشهرية بعد التوقف عن تحديد النسل؟ | هل يمكن لتحديد النسل تنظيم الدورة الشهرية؟
أولاً، هل من الآمن تخطي الدورة الشهرية؟
الإجابة المختصرة هي، نعم، يمكنك تخطي الدورة الشهرية بأمان إما عن طريق التخلص من أسبوع الدواء الوهمي والانتقال مباشرة إلى حزمة جديدة من الحبوب أو الحلقات أو التصحيح. قد تتوقف الدورة الشهرية لدى بعض الأشخاص بشكل طبيعي مع مرور الوقت أثناء استخدام أشكال معينة من تحديد النسل.
ومع ذلك، فإن الإجابة الطويلة أكثر تعقيدًا بعض الشيء. أولاً، الفترة التي تحصلين فيها على وسائل منع الحمل الهرمونية ليست حتى الدورة الشهرية، إنها في الواقع نزيف انسحاب، وفقًا لـ مايو كلينيك . أثناء الدورة الشهرية دون وسائل منع الحمل الهرمونية، تزداد سماكة بطانة الرحم تحسبًا لزرع الجنين. إذا لم يحدث الحمل، يتخلص جسمك من هذه البطانة، وتبدأ دورتك الشهرية. نظرًا لأن وسائل منع الحمل الهرمونية تعمل عن طريق تثبيط الإباضة (وتتسبب أيضًا في ترقق بطانة الرحم)، فلا يوجد شيء إضافي يمكن التخلص منه إذا لم تصبحي حاملاً. النزيف هو ببساطة استجابة جسمك لإيقاف الهرمونات.
إذا قلت دورتك الشهرية أو اختفت تمامًا أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، فلا داعي للقلق. كما ذكرنا، إذا كنت تستخدم قرصًا مركبًا أو رقعة أو حلقة، فإن تخطي أسبوع الدواء الوهمي والانتقال مباشرة إلى الشهر التالي يعد أمرًا آمنًا بشكل عام. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب ذلك في أن تصبح بطانة الرحم أرق مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى اكتشاف أو نزيف اختراق . بالإضافة إلى ذلك، هناك مشكلة بسيطة تتمثل في عدم معرفة ما إذا كنت حاملاً أم لا، الأمر الذي يمكن أن يلحق الضرر بصحتك العقلية إذا كنت تتناولين وسائل منع الحمل لمنع الحمل (بدلاً من إدارة الدورة الشهرية فقط) وتقلقين كثيرًا. للمساعدة في تهدئة عقلك والتأكد من أنك تقوم بهذا الأمر بالطريقة الصحيحة، تحدث مع طبيبك قبل إجراء أي تغييرات. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كان تأخير الدورة الشهرية هو الخيار الأفضل لك.
كيف تعمل وسائل منع الحمل وأي منها يمكن أن توقف الدورة الشهرية؟
هناك الكثير من الخيارات لمنع الحمل، ولكن لا يمكن لجميع أنواع تحديد النسل تقليل الدورة الشهرية أو تأخيرها. للحصول على أعلى احتمال لإرسال التعبئة الشهرية للزائر، ستحتاج إلى استخدام طريقة هرمونية لتحديد النسل. بعض أنواع تحديد النسل تحتوي على البروجستين فقط، بينما يحتوي البعض الآخر على كل من البروجستين والإستروجين.
إذًا، ما هي أنواع وسائل تحديد النسل التي ستوقف الدورة الشهرية بالتأكيد؟ لسوء الحظ، لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع على هذا السؤال. ستستمر بعض النساء في الحصول على دورة شهرية منتظمة، بينما سيعاني البعض الآخر من انخفاض في التدفق والمدة أو سيختفي تمامًا - طالما أنهم يستخدمون وسائل منع الحمل. قال ذلك، جيمس جوهر، دكتور في الطب ، طبيب أمراض النساء والتوليد في جبل سيناء غربا و نيويورك-مستشفى المشيخي ومدرب سريري في كلية طب وايل كورنيل ، يقول SelfGrowth أن الجمع بين وسائل منع الحمل (مثل حبوب منع الحمل أو الحلقة أو التصحيح) واللولب الهرموني والحقن لديها أعلى إمكانية لوقف الدورة الشهرية تمامًا، ولكن هذا ليس ضمانًا. ويوضح أن غالبية الناس ستستمر في الحصول على الدورة الشهرية، ولكنها أقصر وأخف وزنًا بشكل ملحوظ.
دعونا نتعرف على كيفية عمل كل نوع من وسائل منع الحمل الهرمونية، ونتحدث عن إمكاناتها في منع الدورة الشهرية:
حبوب منع الحمل المركبةتستخدم حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة هرمون الاستروجين والبروجستين لمنع الحمل. يعمل البروجستين (شكل اصطناعي من البروجسترون) على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم ( حظا سعيدا للحيوانات المنوية التي تحاول تجاوز ذلك )، يخفف بطانة الرحم، ويمنع الإباضة. يساعد الإستروجين في السيطرة على النزيف الاختراقي بينما يعمل أيضًا على تثبيط الإباضة.
أليسا دويك، دكتوراه في الطب، FACOG، طبيب أمراض النساء المعتمد في نيويورك في نورثويل هيلث وخبير في الصحة الجنسية والإنجابية حَمِيم ، يقول SelfGrowth أن معظم الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل المركبة سيكون لديهم دورة شهرية أخف وأقصر، ولكن لا يزال لديهم تدفق منتظم. قد يلاحظ أيضًا الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط أن الدورة الشهرية لديهم تكون أخف أو غير موجودة (ولكن لا يزال من الممكن حدوث نزيف اختراقي). كما ذكرنا سابقًا، يمكنك أيضًا تخطي أسبوع الدواء الوهمي لتناول الحبوب المركبة والانتقال مباشرة إلى حزمة جديدة. في هذه الحالة، قد تتوقف الدورة الشهرية حتى تتناولي حبوب الدواء الوهمي مرة أخرى (على الرغم من أنك قد تعانين من نزيف اختراقي).
هناك أيضًا العديد من حبوب منع الحمل المركبة المصممة لتأخير الدورة الشهرية لفترة طويلة من الزمن. وفي بعض الحالات، تتناولين حبوبًا فعالة لمدة 84 يومًا، يتبعها أسبوع من العلاج الوهمي أو جرعة منخفضة جدًا من الإستروجين. إذا قمت بالحساب، فستجد أن هذه فترة زمنية مرة كل ثلاثة أشهر تقريبًا. يمكن لأسبوع تناول جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين أن يقلل من آثار الانتفاخ والنزيف وغيرها من الآثار الجانبية غير السارة التي تحدث عادةً مع أسبوع خالٍ تمامًا من الهرمونات، وفقًا لمايو كلينيك. من المفترض أن يتم تناول حبوب منع الحمل الأخرى المتوفرة بشكل مستمر لمدة عام، دون فترات راحة خالية من الهرمونات.
على الرغم من أن بعض الأشخاص سيفقدون تدفق الدم لديهم تمامًا عند تناول حبوب منع الحمل (دون الحاجة إلى تخطي أسبوع العلاج الوهمي)، إلا أن الدكتور دويك يقول إن هذه ليست قاعدة صارمة. بشكل عام، من المرجح أن تؤدي الجرعات العالية من الهرمونات إلى إيقاف الدورة الشهرية، وفقًا لمايو كلينك.
اللولب الهرمونياللولب الهرموني عبارة عن أجهزة صغيرة على شكل حرف T يتم إدخالها في الرحم. يوجد حاليًا أربعة أنواع معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وهي (ميرينا، وسكايلا، وليليتا، وكيلينا) بالإضافة إلى لولب غير هرموني واحد (باراجارد). تحتوي جميعها على البروجستين، الذي يعمل محليًا على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم وتقليل بطانة الرحم، وفقًا لـ الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (الفريق التعاوني). لدى بعضهن كمية أكبر قليلاً من البروجستين، لكن هذا لا يؤثر على مدى نجاحهن في منع الحمل، بل يؤثر فقط على مدة بقائه فعالاً، وفقاً لـ الأبوة المخططة .
قد يتسبب اللولب الهرموني في فقدان التدفق لأنه يؤدي في بعض الأحيان إلى تثبيط الإباضة، لكن هذا ليس بالأمر المؤكد. والأكثر شيوعًا، أنها تضعف بطانة الرحم إلى النقطة التي تختفي فيها الدورة الشهرية مباشرة. لكن الدكتورة دويك تقول أن هذا يسبقه عادة ثلاثة إلى ستة أشهر من النزيف غير المنتظم. نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت على استخدام اللولب الهرموني لمدة تتراوح بين ثلاث وخمس سنوات (يعتمد العدد الدقيق على النوع)، فقد يعني ذلك سنوات كاملة لا تأتيك فيها الدورة الشهرية (إذا كنتِ واحدة من المحظوظات). .
على الرغم من أن الأمر قد يبدو واضحًا، فمن المهم الإشارة إلى أن الأشكال الهرمونية لتحديد النسل فقط هي التي لديها القدرة على إيقاف الدورة الشهرية، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).1الطريقة غير الهرمونية مثل اللولب النحاسي لا تفعل شيئًا لمنع الدورة الشهرية أو تأخيرها. في الواقع، من المعروف أنه يجعل النزيف أسوأ على المدى القصير، وربما على المدى الطويل أيضًا.
زرعة منع الحملتشبه طريقة تحديد النسل هذه إلى حد كبير اللولب من حيث أنه يفرز البروجستين. هناك بعض الاختلافات الرئيسية، بالرغم من ذلك. الغرسة (Nexplanon) عبارة عن قضيب بحجم عود الثقاب يتم وضعه في الجزء العلوي من ذراعك، وفقًا لـ مايو كلينيك .
كما هو الحال مع اللولب الهرموني، يعمل البروجستين الموجود في موانع الحمل هذه على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، وتقليص بطانة الرحم، وربما تثبيط الإباضة. كمنتج ثانوي لتأثير البروجستين على بطانة الرحم، قد تقل دورتك الشهرية أو تختفي. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن نمط النزيف الذي تواجهه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام الزرعة ينبئ إلى حد ما بنمط النزيف المستقبلي.2
ولكن إذا كنتِ حريصة على الانضمام إلى مجموعة عدم الدورة الشهرية على الإطلاق في أسرع وقت ممكن، فقد تحتاجين إلى إضافة المزيد من الأدوات إلى خطة العلاج الخاصة بك. وفقا لمراجعة نشرت في مجلة الوصول المفتوح لمنع الحمل، إن تناول دورة قصيرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة خمسة إلى سبعة أيام أثناء النزيف قد يقلل من الكمية والمدة لدى الأشخاص الذين لديهم عملية الزرع.3لكن هذه بالتأكيد محادثة يجب إجراؤها مع طبيبك.
يمكنك الاحتفاظ بالزرعة في جسمك لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، بحيث يمكن أن يعادل ذلك ثلاث سنوات سعيدة بدون زائرك الشهري.
اللقطةاللقطة (Depo-Provera) هي شكل من أشكال البروجستين يتم حقنه عن طريق الحقن (عادةً في ذراعك أو مؤخرتك) كل ثلاثة أشهر. يعمل على تثبيط الإباضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى أي بويضات.
بينما يقوم بعض المستخدمين بالإبلاغ عن أي شيء من نزيف غير منتظم وبقع إلى نزيف مطول ومستمر خلال الأشهر القليلة الأولى إلى سنة، وفقا ل مركز السيطرة على الأمراض ، تتوقف العديد من النساء عن بدء الدورة الشهرية بعد مرور عام واحد.
الحلقات المهبليةالحلقات المهبلية (أنوفيرا ونوفارينج) عبارة عن قطع مستديرة من البلاستيك المرن يتم إدخالها في المهبل، وفقًا مايو كلينيك . إنه يعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة، باستثناء جزء تناول حبوب منع الحمل اليومي بالكامل. يستخدمون البروجستين والإستروجين لقمع الإباضة، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم، وتخفيف بطانة الرحم. تم تصميم الحلقات بحيث يتم إدخالها وتركها في المهبل لمدة ثلاثة أسابيع ثم إزالتها لمدة أسبوع. عند هذه النقطة، عادة ما تكون لديك دورتك الشهرية.
إذا تم استخدامه بهذه الطريقة، فقد تواجهين دورة شهرية أخف فقط. ولكن إذا كنت ترغبين في تخطي فترة ما، يمكنك الاحتفاظ بالخاتم الخاص بك في جميع الأوقات واستبداله بآخر جديد كل ثلاثة إلى خمسة أسابيع، مع تخطي فترة الدورة الشهرية كل أسبوع. الأبوة المخططة . يمكن أن يأتي هذا مع نزيف اختراقي، لذا تأكدي وتحدثي مع طبيبك قبل تجربة هذه الطريقة.
التصحيحمثل الحلبة وحبوب منع الحمل، توفر لصقة منع الحمل (Xulane) البروجستين والإستروجين لجسمك للمساعدة في منع الحمل. إنه مربع صغير لزج ترتديه على مؤخرتك أو الجزء العلوي من ذراعك أو بطنك أو ظهرك مايو كلينيك يقول، حتى تتمكن من امتصاص الهرمونات من خلال جلدك.
لاستخدام طريقة تحديد النسل هذه وفقًا للتوجيهات، يمكنك تطبيق اللصقة أسبوعيًا لمدة ثلاثة أسابيع (إجمالي 21 يومًا) قبل التخلص منها والتخلص من اللصقة لمدة سبعة أيام - عندما تأتي دورتك الشهرية. وبعد سبعة أيام، تضع رقعة جديدة على بشرتك.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، تجعل اللصقة الدورة الشهرية أخف ومنتظمة ويسهل التنبؤ بها. ولكن إذا كنتِ ترغبين في تخطي فترة ما، فما عليك سوى إزالة اللصقة القديمة بعد 21 يومًا واستبدالها بأخرى جديدة، فلا داعي للتخلص من الرقعة لمدة أسبوع. يقول الدكتور دويك إن هناك شيئًا واحدًا يجب تذكره حول كل خيارات تحديد النسل هذه، وهو أن بعض الأشخاص سيستمرون في الإصابة بنزيف خفيف أو بقع دم حتى مع أشكال منع الحمل التي غالبًا ما ترتبط بتوقف الدورة الشهرية المنتظمة.
كم من الوقت يستغرق تحديد النسل لوقف الدورة الشهرية؟
حسنًا، إذا كانت بعض أنواع وسائل تحديد النسل يمكن أن تؤخر أو تمنع زيارة العمة فلو، فكم من الوقت تحتاجين إلى استخدامها قبل أن تلاحظي تغيرًا في دورتك الشهرية؟ وفقا للدكتور والش، فإن معظم وسائل منع الحمل الهرمونية تستغرق من شهرين إلى ثلاثة أشهر لتعمل بشكل كامل من حيث تعديل النزيف. لذا، مع أخذ ذلك في الاعتبار، من المهم التخطيط والاستعداد إذا كنتِ ترغبين في استخدام وسائل منع الحمل لتقليل نزيف الدورة الشهرية أو تنظيمه أو تأخيره.
هل البدء في تحديد النسل أثناء الدورة الشهرية يوقف تدفق الدم على الفور؟
أحد الأسئلة التي يطرحها الخبراء كثيرًا هو: إذا بدأت تحديد النسل أثناء الدورة الشهرية، فهل سيتوقف؟ إذا تم تناولها بشكل صحيح، فلا توجد طريقة واحدة لتحديد النسل تضمن إيقاف الدورة الشهرية على الإطلاق، ناهيك عن إيقافها على الفور. هناك بعض الحالات حيث تحديد النسل يمكن أن يوقف النزيف الشديد ، رغم ذلك، لاكي سيخون، ماريلاند، طبيب أمراض النساء والتوليد والغدد الصماء في RMA نيويورك, فلو خبير طبي، وأستاذ مساعد في الطب السريري مدرسة إيكان للطب في جبل سيناء يقول SelfGrowth، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
العودة إلى الأعلى
هل تناول حبتين لمنع الحمل في يوم واحد يوقف الدورة الشهرية؟
إن تناول أكثر من العدد المحدد من الحبوب في يوم واحد لن يوقف الدورة الشهرية على الفور. اعتمادًا على الكمية التي تتناولينها، قد يتسبب ذلك في شعورك بالمرض، لكنه لن يؤدي إلى اختفاء الدورة الشهرية بطريقة سحرية.
في الواقع، يقول الدكتور دويك أن هناك حالات يوصى فيها بتناول حبتين في يوم واحد لتعويض الحبوب المنسية. ولكن ما إذا كان سيتوقف دورتك الشهرية أم لا يعتمد على ظروفك الفردية. يوضح الدكتور دويك أن بعض الأشخاص سيعانون من نزيف غير منتظم بعد تناول حبتين، بينما سيبقى البعض الآخر في الموعد المحدد.
كم من الوقت بعد التوقف عن تحديد النسل سوف تأتي الدورة الشهرية؟
حسنًا، أنت تستخدمين وسائل منع الحمل التي أوقفت دورتك الشهرية، ولكنك الآن على استعداد لترك وسيلة منع الحمل هذه خلفك. في حين أن الجدول الزمني الدقيق لعودة الدورة الشهرية يعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل، إلا أن مايو كلينيك وتقول إن فترات الحيض تستأنف عادة في غضون ثلاثة أشهر بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. وينطبق هذا أيضًا على الأنواع الأخرى من وسائل تحديد النسل، باستثناء الحقنة، التي يمكن أن تستغرق وقتًا أطول بكثير - أحيانًا ما بين 6 و18 شهرًا، وفقًا لـ مركز صحة المرأة الشابة .
بغض النظر عن النوع، سيحتاج جسمك ودورتك الشهرية إلى وقت للتكيف. قد يعني هذا أن لديك دورة شهرية نموذجية في غضون شهر، أو قد تواجهين نزول دم أو فترات غير منتظمة لبضعة أشهر، وفقًا للتقرير. كليفلاند كلينيك . لكن تذكري أن هذا غالبًا ما يكون مؤقتًا، وقد تعود دورتك إلى أيام ما قبل تحديد النسل في غضون وقت قصير. بالنسبة للآخرين، قد لا.
سيارة بحرف v
ولكن عندما يتعلق الأمر بالحمل، يعمل جسمك وفقًا لجدول زمني مختلف تمامًا. عادة، تستأنف الإباضة بعد بضعة أسابيع من التوقف عن تناول حبوب منع الحمل أو استخدام وسيلة منع حمل هرمونية أخرى مثل الغرسة أو اللولب (على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول مع الحقنة، كما ذكرنا). بمجرد حدوث الإباضة، يمكنك الحمل طالما أنك تمارسين الجنس دون وقاية مع شخص قادر على الحمل. إذا حدث هذا خلال دورتك الأولى بعد تحديد النسل، فقد لا تأتيك الدورة الشهرية على الإطلاق. لهذا السبب، من الجيد إجراء بعض اختبارات الحمل بالقرب منك أو استخدام وسيلة احتياطية لتحديد النسل إذا كان الحمل ممكنًا بالنسبة لك.
هل يمكن أن يساعد تحديد النسل في تنظيم الدورة الشهرية؟
على الرغم من أنك قد لا تتمكنين من إخفاء الزائرة الشهرية إلى الأبد، إلا أن العديد من أشكال تحديد النسل يمكن أن تساعد في تنظيم الدورة الشهرية. هذه أخبار رائعة للأشخاص الذين يعانون من دورات غير منتظمة ودورات شهرية مؤلمة أو غزيرة. وفقا ل الفريق التعاوني يمكن للطرق الهرمونية المدمجة التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين أن تجعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا وأخف وزنًا وأقصر. وهذا يشمل حبوب منع الحمل، والرقعة، والحلقة المهبلية.
خلاصة القول هي: إذا كنتِ تنظرين إلى دورتك الشهرية على أنها طمأنينة شهرية بأنك لست حاملاً، فقد تفضلين رؤيتها تأتي في الموعد المحدد. ولكن إذا لم تكن أنت، فإن سؤال طبيبك عن أنواع تحديد النسل التي من المرجح أن توقف الدورة الشهرية هو أمر يجب أخذه بعين الاعتبار.
مصادر:
- مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، توصيات الممارسات الأمريكية المختارة لاستخدام وسائل منع الحمل، 2016
- إدارة الغذاء والدواء، نيكسبلانون
- مجلة الوصول المفتوح لمنع الحمل , النزيف غير المقرر واختيار وسائل منع الحمل: زيادة معدلات الرضا والاستمرار
متعلق ب:
- 9 أسئلة يجب أن تطرحها على نفسك عند اتخاذ قرار بشأن تحديد النسل الجديد
- ماذا تفعل إذا كان تحديد النسل يجعل الدورة الشهرية أسوأ
- الحقيقة حول الحمل عندما يكون لديك اللولب




