الحقيقة حول الحمل عندما يكون لديك اللولب

إن الحمل باستخدام اللولب هو بالضبط ما يحدث ليست كذلك من المفترض أن تذهب. بعد كل شيء، إذا قررت الحصول على اللولب، فإن الهدف الأساسي هو أن يكون لديك شكل موثوق به بشكل لا يصدق من وسائل منع الحمل يسمح لك بالتحكم في وقت الحمل - إن حدث ذلك. لكن الحمل باستخدام اللولب يستطيع يحدث في بعض المناسبات النادرة للغاية.

تعرف رياضي المسار سارة براون هذا الأمر بشكل مباشر. في يوليو 2016، بعد أربعة أشهر فقط من الولادة، كانت براون تتدرب على أمل الانضمام إلى فريق المضمار الأولمبي الأمريكي لمسافة 1500 متر. لم تكن براون تخطط للحمل أثناء التدريب للأولمبياد، لكن اللولب النحاسي الخاص بها فشل... تمامًا كما كانت تجري أفضل أوقاتها في السباق على الإطلاق.

لقد انتقلت من التدريبات الساحقة إلى، فجأة، في الفترة الثانية من التمرين، اعتقدت أنني كنت أركض في الرمال. قال براون إن السباق لم يعد ممتعًا بعد الآن نيويورك المجلة القطع في عام 2016 عندما كانت تتدرب. لقد كان الأمر محبطًا حقًا لأننا ركزنا بشدة على القيام بالأشياء بشكل صحيح، ولم أشعر أنني قد أفرطت في التدريب. كان الأمر مثل: لماذا يحدث هذا؟ ما خطبي؟

في النهاية، أجرت براون اختبار الحمل في المنزل وكانت النتيجة سلبية، ولكن بعد بضعة أسابيع، ذهبت لرؤية طبيبها الذي قرر أن براون حامل بالفعل. تمت إزالة اللولب الخاص ببراون وولدت ابنتها في مارس 2016.

إذًا، ما مدى احتمالية أن يحدث لك الحمل باستخدام اللولب كما حدث لبراون؟

أولاً، دعونا نقوم بتجديد معلومات اللولب بشكل سريع.

هناك بضعة أنواع مختلفة من اللولب، والتي يتم زرعها جميعها داخل الرحم لمنع الحمل وتستمر لمدة تتراوح من ثلاث إلى 10 سنوات.

يحتوي بعضها على البروجستين، وهو نسخة اصطناعية من هرمون البروجسترون. فهو يزيد من سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة. كما أنه يعمل على ترقق بطانة الرحم بحيث أنه حتى لو وصل الحيوان المنوي إلى البويضة المتاحة، فإن البويضة المخصبة ستواجه صعوبة في زرعها.

سيارة بحرف i

اللولب الهرموني يشمل:

• ميرينا ، والذي يوصى به لمدة تصل إلى خمس سنوات
• كيلينا ، والذي يوصى به لمدة تصل إلى خمس سنوات
• ليليتا ، والذي يوصى به لمدة تصل إلى خمس سنوات (كان هذا زادت مؤخرا من أربع سنوات )
• حفرة ، والذي يوصى به لمدة تصل إلى ثلاث سنوات

ثم هناك اللولب النحاسي، باراجارد وهو النوع الذي تقول براون إنها استخدمته. ويعمل هؤلاء عن طريق التسبب في رد فعل التهابي يضر بالحيوانات المنوية، وفقًا لما ذكره موقع The Verge مايو كلينيك ، ويوصى بها لمدة تصل إلى 10 سنوات. هذا عقد كامل من منع الحمل عندما يسير كل شيء وفقًا للخطة، وهو ما يحدث عادةً.

ولحسن الحظ، تظهر الأبحاث المتاحة أنه كذلك لأقصى حد من النادر حدوث حمل باستخدام اللولب.

اللولب هو وسيلة موثوقة للغاية لتحديد النسل، كما تقول مورين ويليهان، دكتوراه في الطب، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مركز الصحة الجنسية والتعليم، لموقع SelfGrowth. جيسون جيمس، دكتور في الطب، المدير الطبي في ميامي فيم كير أوب جين يوافق على ذلك، لكنه يشير أيضًا إلى أنه حتى أفضل وسيلة لتحديد النسل يمكن أن تفشل. لا يوجد شيء 100%، كما يقول لـ SelfGrowth.

إليك الإحصائية المقبولة بشكل عام: أقل من شخص واحد من بين كل 100 شخص يستخدم اللولب سوف يصبح حاملاً خلال السنة الأولى من الاستخدام.

تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى عام 2011 منع الحمل مراجعة في موادها حول فعالية وسائل منع الحمل المختلفة. فحصت المراجعة أكبر البيانات وأكثرها سلامة من الناحية المنهجية حول هذا الموضوع، وخلصت إلى أن معدل فشل باراجارد وميرينا هو 0.8 و0.2 بالمائة على التوالي. (على الرغم من أن مستويات البروجستين في اللولب الهرموني يمكن أن تختلف، فمن المقبول عمومًا أن هذا الرقم يمثل معدل الفشل لجميع اللولب الهرموني. وأيضًا، نظرًا لأنه من الصعب جدًا إفساد استخدام اللولب بنفس الطريقة التي يمكنك بها العبث بحبوب منع الحمل على سبيل المثال). ، يبدو أن معدل الفشل في الاستخدام المثالي والنموذجي مع اللولب الرحمي هو نفسه تقريبًا.)

دراسة عام 2017 في وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية درست 15,728 فترة زمنية لاستخدام وسائل منع الحمل (في الأساس، فترات تجربة أشكال مختلفة من تحديد النسل) من 6,683 امرأة على مدار أربع سنوات، وخلصت أيضًا إلى أن اللولب الرحمي من المحتمل أن يفشل بنسبة 1% فقط من الوقت خلال فترة 12 شهرًا.

كما ترون، النقطة العامة هي أن الحمل باستخدام اللولب أمر نادر للغاية.

الأشياء مع ح

على الرغم من أن ذلك نادرًا ما يحدث، إلا أن الأشخاص الذين يستخدمون اللولب يمكن أن يصبحوا حاملًا لعدة أسباب.

الأمر الذي يقع تحت سيطرتك حقًا: إبقاء اللولب الخاص بك بعد الموعد النهائي لإزالته.

قد تكونين أكثر عرضة للحمل إذا لم تقم بإزالة الرحم اللولب وفقًا للجدول الزمني المعتمد من قبل الشركة المصنعة، تقول جيسيكا شيبرد، دكتوراه في الطب، وهي طبيبة نسائية ذات تدخل طفيف في المركز الطبي بجامعة بايلور في دالاس، لـ SelfGrowth. ما هي المدة الطويلة جدًا للحفاظ على اللولب الخاص بك بعد الموعد النهائي؟

الأمر المثير للاهتمام في هذا الأمر هو أن بعض الأبحاث تظهر أن اللولب الرحمي فعال بالفعل بعد تواريخ انتهاء الصلاحية المعتمدة من قبل الشركة المصنعة، ولكن فقط في مجموعات معينة من السكان (ولهذا السبب لا ينبغي عليك بالتأكيد أن تقرر تمديد استخدام اللولب بنفسك). على سبيل المثال، مراجعة عام 2014 في المجلة منع الحمل وجدت أن جهاز Mirena كان فعالًا بالفعل لمدة تصل إلى سبع سنوات في حين أنه يوصى به لمدة تصل إلى خمس سنوات فقط، ولكن هذه النتائج كانت على وجه التحديد لدى الأشخاص الذين كانوا على الأقل 25 عامًا ولديهم أطفال في وقت الإدخال. في نفس المجموعة السكانية، كان Paragard فعالاً لمدة تصل إلى 12 عامًا (يوصى به لمدة تصل إلى 10 سنوات). ولكن، من ناحية أخرى، لم يظهر أي دليل أن Skyla كان فعالاً بعد الموعد النهائي المحدد بثلاث سنوات في أي مجموعة من الأشخاص.

حتى هذه النتائج الرائعة حول المدة التي قد يكون فيها اللولب فعالاً ليست كافية للقول أنه يمكنك المضي قدمًا والاحتفاظ باللولب الخاص بك مهما كانت المدة المناسبة. حتى تقوم إدارة الغذاء والدواء (FDA) بمراجعة الاستخدام الموصى به للـ IUD رسميًا، بالطريقة التي اتبعتها رفع الحد الأقصى لاستخدام Lilletta إلى خمس سنوات بدلاً من أربعة في أكتوبر 2018، يجب أن تأخذ معلومات الوصفة الحالية على محمل الجد. دائماً اسألي طبيبك عن إبقاء اللولب (IUD) الخاص بك بعد تاريخ الإزالة الموصى به. خلاف ذلك، يمكن أن تقومي برمي نرد الحمل.

من الممكن أيضًا الحمل إذا حدث خطأ أثناء الإدخال مما أدى إلى عدم بقاء اللولب في مكانه.

على سبيل المثال، إذا تحرك اللولب من التجويف العلوي للرحم إلى الجزء السفلي، فقد لا يكون بنفس الفعالية، كما يقول الدكتور شيبرد.

أسماء السيارات ب

في بعض الأحيان يكون من الممكن أن يؤدي اللولب إلى ثقب الرحم، مما يعني أنه يثقب جدار العضو أو يمر عبره بالكامل. ومع ذلك، وفقا ل الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، يحدث هذا فقط في حوالي 1 من كل 1000 شخص يستخدمون اللولب الرحمي، بناءً على جميع البيانات المتاحة (والتي من المسلم به أنه لا يوجد الكثير منها).

على أية حال، لهذا السبب يوصي الأطباء أي شخص يحصل على اللولب أن يعود بعد شهر للتأكد من أنه لا يزال موجودًا في المكان الصحيح في الرحم. يقول الدكتور ويليهان إن العديد من الأشخاص لا يحضرون تلك الزيارة لأنهم يشعرون بأنهم بخير وهذا أمر مزعج، ولكنه مهم.

ولهذا السبب أيضًا يوصي الأطباء عادةً الأشخاص الذين حصلوا للتو على اللولب تحقق من خيوطهم شهريًا على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإدراج. إن عدم قدرتك على الشعور بالأوتار المتدلية من عنق الرحم لا يعني تلقائيًا أن اللولب قد انتقل وتركك عرضة للحمل؛ يمكن أن تلتف الأوتار حول عنق الرحم أو يصعب الشعور بها بشكل عام. ولكن إذا كنت لا تستطيع الشعور بالأوتار وتعاني من أي أعراض غريبة مثل الألم والتشنج والنزيف - أو إذا كنت تعاني من تلك الأعراض حتى لو كنت يستطيع اشعر بالخيوط - يجب أن ترى طبيبك/طبيب النساء للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.

في حالات نادرة، من الممكن أيضًا أن يقوم جسمك بطرد اللولب.

وهذا يعني في الأساس أنه يمكن أن يتساقط، مما يتركك دون حماية ضد الحمل. لكن لا تتوتر كثيرًا بشأن هذا. على الرغم من عدم وجود الكثير من الأبحاث العلمية حول هذا الموضوع، إلا أن البيانات المتاحة تشير إلى أن هذا لا يحدث كثيرًا. وفقا ل الفريق التعاوني يحدث الطرد في أي مكان بنسبة تتراوح من 2 إلى 10 بالمائة من جميع مستخدمي اللولب. من المرجح أن يحدث هذا بعد فترة وجيزة من الإدراج، ولهذا السبب يمكن أن تكون المتابعة والتحقق من سلاسلك في غاية الأهمية.

اسم النقابة الجماعية

إذا حملت امرأة ما أثناء استخدام اللولب، فإنها تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل مثل الحمل خارج الرحم والإجهاض.

بشكل عام، يمنع اللولب الرحمي الحمل بشكل جيد للغاية، كما يقول الدكتور جيمس. ولكن إذا حدث [الحمل أثناء استخدام اللولب]، فإن خطر حدوث حمل خارج الرحم يكون كبيرًا إلى حد ما. يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة المخصبة في مكان ما خارج الرحم، مثل قناة فالوب. الفريق التعاوني يذكر 2004 المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد دراسة أجريت على 17360 من مستخدمي اللولب، والتي وجدت أن 53 بالمائة من حالات الحمل باستخدام اللولب الرحمي كانت خارج الرحم.

وتشمل الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم آلام الحوض ونزيف مهبلي خفيف، وفقا لما ذكرته صحيفة 'ديلي ميل' البريطانية مايو كلينيك ، ولكن هذا يمكن أن يتطور في النهاية إلى آلام شديدة في البطن بسبب النزيف الداخلي والدوار الشديد والإغماء. يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

لكي نكون واضحين، نظرًا لأن اللولب الرحمي فعال للغاية، فعندما تستخدمين واحدًا، فإن خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم أقل مما لو لم تستخدميه، كما يوضح الدكتور جيمس. لكن النقطة المهمة هي أنه إذا كنتِ تحملين باستخدام اللولب، فإن فرص الحمل خارج الرحم تكون أعلى مما لو كنتِ تحملين بدون اللولب.

الحمل ب اللولب كما يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض، خاصة إذا لم تتم إزالة اللولب . مراجعة عام 2012 في منع الحمل فحصت تسع دراسات حول نتائج الحمل لدى الأشخاص الذين لديهم اللولب، ووجدت أن الأشخاص الذين حملوا باستخدام اللولب ولم يزيلوا الجهاز كان لديهم خطر أكبر لمشاكل مثل الولادة المبكرة أيضًا.

لهذا السبب، إذا كنت تشك أو تكتشف أنك حامل على الرغم من وجود اللولب، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك على الفور.

على الرغم من الفرصة الضئيلة للحمل باستخدام اللولب، يؤكد الأطباء أن اللولب بشكل عام وسيلة آمنة وموثوقة للغاية للتحكم في مستقبلك الإنجابي. يقول الدكتور شيبرد: 'أنا أحب اللولب'. 'إنها حقًا واحدة من أفضل أشكال تحديد النسل.'

تقارير إضافية من قبل زهرة بارنز

متعلق ب:

• 7 علامات تشير إلى أن اللولب (IUD) مناسب لك، و5 علامات أخرى ليست كذلك
• 16 شيئًا عليك معرفتها قبل الحصول على اللولب
• ما يمكن توقعه بعد إزالة اللولب: يشرح خبراء أمراض النساء والتوليد