عندما تصاب بأعراض هضمية غير تقليدية مثل الإسهال أو آلام المعدة، فمن السهل أن تعطي نظرة جانبية لحالات الجهاز الهضمي الأكثر شيوعًا مثل متلازمة القولون العصبي أو مرض الاضطرابات الهضمية. ولسبب وجيه: بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتعاملون مع هذه الأنواع من الأعراض، عادة ما يكون هناك تفسير معروف وراءها.
لكن قصور البنكرياس الخارجي (EPI) يمكن أن يكون قوة خادعة تعيث فسادًا في الجهاز الهضمي لديك - وعادةً ما لا يتم تشخيصه بشكل كافٍ. لم تسمع عن برنامج التحصين الموسع (EPI) من قبل؟ أنت لست وحدك. لا يحظى قصور البنكرياس الإفرازي بقدر كبير من الاهتمام مثل مشكلات الجهاز الهضمي الأخرى، لكنه لا يزال من الممكن أن يسبب الكثير من البؤس عندما تبحث عن إجابات.
من المهم ملاحظة أن برنامج التحصين الموسع (EPI) غير شائع نسبيًا ولا يزال قيد الدراسة، ولكن من المفيد أن تكون على دراية به إذا كنت تعاني من الكثير من اضطرابات المعدة وغيرها من حالات الجهاز الهضمي الأكثر شيوعًا والتي استبعدها طبيبك. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول هذه الحالة، بالإضافة إلى العلامات الشائعة التي قد تشير إلى مشاكلك المتعلقة بالمعدة إلى برنامج التحصين الموسع (EPI).
ما هو قصور البنكرياس خارجي الإفراز؟ | لماذا لا يتم تشخيص قصور البنكرياس الخارجي؟ | أعراض قصور البنكرياس الإفرازي | تشخيص قصور البنكرياس الإفرازي
ما هو قصور البنكرياس الإفرازي بالضبط؟
يتطور قصور البنكرياس الإفرازي عندما لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الإنزيمات الهضمية أو لا تقوم تلك الإنزيمات بعملها بكفاءة، وفقًا لـ كليفلاند كلينيك . البنكرياس، في حالة عدم معرفتك به، هو عضو في بطنك يحتوي على غدد تفرز مواد تساعد على الهضم والتحكم في نسبة السكر في الدم.
هذه الإنزيمات الهاضمة مسؤولة عن تحطيم الطعام الذي تتناوله، حتى يتمكن جسمك من نقل العناصر الغذائية الحيوية إلى حيث تحتاج إليها. ولكن عندما لا تحصل الأنظمة المختلفة في جسمك على الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها للقيام بعملها، فمن المفهوم أن تبدأ في الشعور بالسوء.
هناك أنواع مختلفة من إنزيمات البنكرياس التي يمكن أن يؤثر عليها برنامج التحصين الموسع (EPI)، كما تقول كليفلاند كلينك، ولكل منها واجباته الفريدة. اللاعبين الرئيسيين ما يلي:
- الأميليز، لمساعدتك على هضم الكربوهيدرات
- الليباز، لمساعدتك على هضم الدهون
- البروتياز والإيلاستاز، لمساعدتك على هضم البروتينات
هذا هو الشيء الذي يجعل برنامج التحصين الموسع (EPI) مختلفًا قليلاً عن اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى الأكثر شهرة: إنه دائمًا ما يكون ناجمًا عن مشكلة صحية أخرى. غالبًا ما يحدث قصور البنكرياس الإفرازي بسبب التهاب البنكرياس المزمن، وهو التهاب مستمر في البنكرياس. ولكن هناك قائمة طويلة من الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى التشخيص المشترك لـ EPI، بما في ذلك التليف الكيسي وأورام البنكرياس والسكري ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض التهاب الأمعاء وجراحة السمنة وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.1
لماذا لا يتم تشخيص قصور البنكرياس الخارجي؟
إن برنامج التحصين الموسع (EPI) ليس مجرد حالة أقل شهرة من بعض نظيراتها الأخرى في الجهاز الهضمي - فهو أيضًا غير مشخص بشكل كافٍ، مما يعني أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت حتى يحصل شخص مصاب بهذه الحالة على التشخيص المناسب، وبالتالي، خطة علاج مناسبة2. في الواقع، لا توجد حتى بيانات محددة متاحة حول عدد مرات تشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI).
مراجعة واحدة لعام 2019 للأبحاث المنشورة في المجلة أمراض الجهاز الهضمي السريرية والتجريبية 3يحتوي على تفصيل لعدد المرات التي يُقدر فيها حدوث برنامج التحصين الموسع (EPI) في سياق الحالات الصحية الأخرى:
أفكار اسم قائمة التشغيل
- التهاب البنكرياس المزمن: يصل إلى 90% من الحالات
- سرطان البنكرياس: يصل إلى 60% من الحالات
- التليف الكيسي: يصل إلى 90% من الحالات
- مرض السكري من النوع الأول: يصل إلى 50% من الحالات
- مرض السكري من النوع الثاني: يصل إلى 30% من الحالات
- مرض الاضطرابات الهضمية: ما يصل إلى 80٪ من الحالات
- فيروس نقص المناعة البشرية: ما يصل إلى 50% من الحالات
ليا آن تشن، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب ومدير أبحاث أمراض الأمعاء الالتهابية في جامعة كلية روتجرز روبرت وود جونسون الطبية ، يقول SelfGrowth أن هناك العديد من الأسباب وراء نقص تشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI). وتوضح أن أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI) غير محددة وتتداخل مع تشخيصات الجهاز الهضمي الأخرى الأكثر شيوعًا. كما أن الاختبارات التي يتم تقييمها لـ EPI محددة للغاية، لذلك من غير المرجح أن يتم تشخيصها بالصدفة.
وهذا يعني أن طبيبك سيحتاج على وجه التحديد إلى الاشتباه في إصابتك ببرنامج التحصين الموسع (EPI) وطلب الاختبارات المناسبة للتحقق من ذلك بدلاً من التعثر عن طريق الخطأ في التشخيص أثناء اختبارك لحالات أخرى - ومن المحتمل ألا يقوموا بإجراء هذا الاختبار المحدد إلا إذا كان لديك أحد ما سبق الحالات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة ببرنامج التحصين الموسع (EPI) أو أعراض العلم الأحمر، مثل فقدان الوزن غير المبرر أو نقص العناصر الغذائية (والتي سنشرحها بشكل أكثر تعمقًا أدناه). يقول الدكتور تشين إنه بالنسبة للمرضى الذين يكون برنامج التحصين الموسع (EPI) لديهم خفيفًا أو لا ينجم عن التهاب البنكرياس المزمن، فمن الممكن تفويت هذه الحالة.
ما هي أعراض قصور البنكرياس خارجية الإفراز الأكثر شيوعاً؟
نظرًا لأن علامات وأعراض برنامج التحصين الموسع (EPI) يمكن أن تتداخل مع أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، يمكنك أن تتخيل أن التعامل معها ليس ممتعًا تمامًا. إذا لم يتم علاج برنامج التحصين الموسع (EPI)، فقد تكون الأعراض غير مريحة للغاية، محمد عثمان، د , أستاذ الطب - أمراض الجهاز الهضمي في كلية بايلور للطب ، يقول النمو الذاتي. ومع ذلك، هناك بعض النصائح التي تشير إلى أنك قد تتعامل مع أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI) مقارنة بأعراض حالة صحية أخرى2.
لديك إسهال غير مبرر بعد تناول الطعام.إسهال هي مشكلة شائعة تنتج عادةً عن شيء تناولته، أو خلل في المعدة، أو حالة أكثر خطورة مثل مرض التهاب الأمعاء، وفقًا لـ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى .
ومع ذلك، فإن الإسهال يمثل أيضًا مشكلة لدى الأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع (EPI) غير المعالج أو غير المعالج، كما يقول الدكتور عثمان، وهناك عدة أسباب لذلك. الأول هو أن الطعام الذي تتناوله لا يتم امتصاصه بشكل صحيح في الجهاز الهضمي. ويقول إن هذا يسمح للبكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في أمعائك بتخمير الطعام غير المهضوم. وفي الوقت نفسه، يتجمع الماء حوله مما قد يجعل البراز أكثر سيولة.
هناك أيضًا ما يجب أخذه في الاعتبار: أن الطعام غير المهضوم يمكن أن يحتوي على دهون، إيمي تايبرج، دكتور في الطب يقول أستاذ أمراض الجهاز الهضمي في كلية روتجرز روبرت وود جونسون الطبية لـ SelfGrowth. وتقول إن الدهون تبقى بعد ذلك في الجهاز الهضمي وتعمل كملين أثناء انتقالها عبر الأمعاء. جديلة الإسهال المستمر.
يبدو أنبوبك دهنيًا.يمكن أن يؤدي برنامج التحصين الموسع (EPI) أيضًا إلى براز دهني، وهو عبارة عن حركات أمعاء تحتوي على نسبة دهون أعلى من المعتاد. يُعرف طبياً باسم الإسهال الدهني4غالبًا ما يكون هذا البراز شاحبًا أكثر من المعتاد، وزيتيًا، وذو رائحة كريهة أكثر مما قد تكون معتادًا عليه، وفقًا لعيادة كليفلاند. وذلك نتيجة لقلة امتصاص الدهون في الأمعاء، فيليب هارت، دكتور في الطب ، طبيب الجهاز الهضمي في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو ، يقول النمو الذاتي.
لذا، إذا كان جسمك يواجه صعوبة في امتصاص الدهون في نظامك الغذائي بسبب برنامج التحصين الموسع (EPI)، فإنه ببساطة يخرج في البراز. تنبيه: قد ترى أيضًا قطرات دهنية أو زيتية في برازك أو بقايا زيتية تطفو فوق ماء المرحاض بعد خروجك، كما يقول الدكتور عثمان.
أنت تفقد الوزن دون أن تحاول.عندما لا يتمكن جسمك من تحليل العناصر الغذائية الموجودة في الطعام الذي تتناوله، فلن تتمكن من امتصاصها بشكل صحيح، وهذا يمكن أن يسبب لك فقدان الوزن دون محاولة يقول الدكتور عثمان. يمكن أن يؤدي الإسهال الناجم عن برنامج التحصين الموسع (EPI) أيضًا إلى فقدان الوزن إذا كان ثابتًا.
معدتك تؤلمك.هذا يميل إلى أن يكون من الأعراض غير المباشرة. يمكن أن يسبب برنامج التحصين الموسع (EPI). الغاز المفرط و الانتفاخ بسبب مشاكل في الهضم، لذلك قد لا تشعر معدتك بالارتياح نتيجة لذلك. يقول الدكتور هارت إن صعوبة امتصاص الجسم للدهون يمكن أن تكون سببًا رئيسيًا لهذه الأعراض.
تذكر أيضًا أن برنامج التحصين الموسع (EPI) عادةً ما يتطور بسبب التهاب البنكرياس المزمن. يعد ألم الجزء العلوي من البطن أمرًا شائعًا مع هذه الحالة، إلى جانب ألم المعدة مايو كلينيك .
لديك نقص في المغذيات.قد يكون اكتشاف ذلك أصعب قليلاً بالنسبة لك من اكتشاف الإسهال أو البراز الدهني، على سبيل المثال، ولكن قد يكتشف طبيبك نقصًا في المغذيات إذا طلب إجراء فحص الدم بسبب أعراض أخرى تعاني منها.
نظرًا لأن إنزيمات البنكرياس تساعد الشخص على هضم الطعام والمواد المغذية، فإن برنامج التحصين الموسع (EPI) يمكن أن يؤدي إلى سوء امتصاص الفيتامينات، وخاصة الفيتامينات التي تذوب في الدهون. نزهة أحمد، MD ، الرئيس المؤقت لأمراض الجهاز الهضمي في كلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا ، يقول النمو الذاتي. يقول الدكتور أحمد إن بعض الأشياء الكبيرة التي يجب أن تكون على دراية بها تشمل الفيتامينات A وD وE وK، على الرغم من أنه من الممكن أيضًا أن تصاب بنقص في الكالسيوم وحمض الفوليك والثيامين والمغنيسيوم والزنك. يمكن أن تختلف أعراض هذا النقص باختلاف الفيتامينات أو المعادن، لكن الدكتور عثمان يقول أنك قد لا تشعر بأن جسمك يعمل كما ينبغي في العادة (مثل شيء ما معطل) إذا كنت تفتقر إلى العناصر الغذائية الأساسية.
تشعر أن عظامك ضعيفة بشكل غريب.في المراحل المبكرة، قد لا تلاحظ هذا العرض على الإطلاق. ولكن إذا كان جسمك يعاني من صعوبة في امتصاص الفيتامينات، فقد تصبح مشاكل كثافة العظام مشكلة إذا كان لديك نقص في فيتامين د على وجه التحديد، كما يقول الدكتور تايبيرج. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل هشاشة العظام2، وهي حالة تجعل العظام ضعيفة وهشة، مما قد يسبب في النهاية أعراضًا مثل العظام التي تبدو وكأنها تنكسر أو تنكسر بسهولة، أو آلام الظهر، أو وضعية الانحناء، وفقًا مايو كلينيك .
ماذا يمكن أن تتوقع بعد تشخيص قصور البنكرياس الإفرازي؟
العلاج الأكثر شيوعًا لقصور البنكرياس الإفرازي هو العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس (PERT). هذا دواء يؤخذ عن طريق الفم بوصفة طبية يساعد على تعويض نقص الإنزيمات الهاضمة في الجسم، وفقًا لعيادة كليفلاند.
وإليك كيفية العمل: سيوصي طبيبك بكمية معينة من PERT بناءً على نتائج عملك في المختبر. بمجرد حصولك على الوصفة الطبية الخاصة بك، يمكنك تناول بيرت مع وجبات الطعام لمساعدة جسمك على تكسير العناصر الغذائية الموجودة في الطعام الذي تتناوله. يقول الدكتور هارت: 'أوصي عمومًا بأن يحصل مرضاي على جرعة كاملة من إنزيمات البنكرياس في بداية الوجبة'. الأمر بسيط بهذه الطريقة.
في حين أن تناول بيرت من شأنه أن يساعدك على استعادة أي وزن قد فقدته، فقد يوصي طبيبك أيضًا بتناول المزيد من السعرات الحرارية والدهون لسد أي فجوات أخرى في هذه الأثناء، كما تقول كليفلاند كلينك. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مكملات معينة للمساعدة في التعويض عن نقص التغذية المحتمل، والذي يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديده.
اسماء مجموعة الاصدقاء للواتس اب
سواء تم تشخيص إصابتك ببرنامج التحصين الموسع (EPI) أو كنت تشك في احتمال إصابتك ببرنامج التحصين الموسع (EPI)، يوصي الدكتور هارت بالتواصل الصادق والمستمر مع طبيبك بشأن الأعراض التي تعاني منها. ويقول إن العديد من المرضى لا يشعرون بالارتياح عند مناقشة الأعراض المرتبطة بالجهاز الهضمي مع مقدمي الرعاية الصحية، ولكن هذا مهم. برنامج التحصين الموسع (EPI) قابل للعلاج ويمكن التحكم فيه بدرجة كبيرة. نحن فريق وسنعمل معًا.
مصادر:
- ستاتبيرلز ، قصور البنكرياس
- أبحاث F1OOO ، تحديث حول تشخيص وإدارة قصور البنكرياس الإفرازي
- أمراض الجهاز الهضمي السريرية والتجريبية ، قصور البنكرياس الإفرازي: الانتشار والتشخيص والإدارة
- ستاتبيرلز إسهال دهني
متعلق ب:
