قبل بضعة أشهر، ذهبت أنا وزوجي إلى كوبا للاحتفال بالذكرى السنوية الأولى لزواجنا. لقد خططنا للرحلة إلى T: كل وجبة، وجميع رحلاتنا، حيث نتناول قهوة الصباح والموهيتو بعد الظهر. اشترينا حتى زجاجات فاخرة لتصفية مياه الصنبور المحلية - يسافر أشارت الإرشادات التي قرأناها إلى صعوبة الحصول على الماء المعبأ في زجاجات وأننا كنا في خطر متزايد للإصابة بالمرض.
وعلى الرغم من بذل قصارى جهدنا، ففي غضون يومين من عودتي إلى الولايات المتحدة، كنت أنا وزوجي نرتجف في السرير بسبب ارتفاع درجة الحرارة. كانت بطوننا متوترة وكنا نركض دون توقف في الحمام. كان لدينا إسهال المسافر (TD باختصار)، عدوى معدية معوية تسبب برازًا رخوًا وتشنجات في البطن، من بين أعراض أخرى مزعجة تشبه أعراض الأنفلونزا.
يمكنك الحصول على TD عن طريق تناول نوع من مسببات الأمراض (خلل مثل norovirus والبكتيريا مثل الإشريكية القولونية، أو حتى الطفيليات مثل الجيارديا )، عادةً عن طريق الطعام أو الماء الملوث، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( مركز السيطرة على الأمراض ). لا تتمتع بعض البلدان بنفس مستوى الصرف الصحي العام كما هو الحال في الولايات المتحدة، وقد تتعرض أيضًا لجراثيم في الخارج ليست شائعة هنا، تيريزا فيوريتو، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الأطفال المعدية ومدير مركز طب السفر العائلي في مستشفى جامعة نيويورك لانجون – لونغ آيلاند ، يقول النمو الذاتي. عندما تتعرض لهذه الحشرات - التي نادرًا ما يواجهها جسمك، إن وجدت - فإنها يمكن أن تسبب العدوى وتسبب ليس فقط الإسهال، ولكن أيضًا التشنجات والحمى والقيء (بالإضافة إلى السبب وراء ذلك). -هل هذا يحدث لي، في تجربتي).
أسماء الشريط الإبداعي
تكون معظم الحالات خفيفة وتختفي بشكل طبيعي في غضون أيام قليلة، ولكن بعضها (مثل حالتي، محظوظ!) يمكن أن يصبح خطيرًا جدًا ويمنعك من ممارسة حياتك اليومية. في كلتا الحالتين، إسهال المسافر ليس أمرًا ممتعًا، وبما أنني تعلمت شيئًا أو ثلاثة من معركتي معه، فأنا هنا، مع الدكتور فيوريتو، لتقديم بعض الإرشادات، إذا سافرت دوليًا وسافرت، على حد تعبيرها. بصراحة، القرف.
ملاحظة مهمة: قبل أن تفكر في أي من الخطوات التالية، من الأفضل مراجعة مقدم الرعاية الأولية (PCP) أو طبيب الرعاية العاجلة. يختلف كل شخص عن الآخر، ومع مرض TD، فأنت بالتأكيد تريد أن تفعل ما يقول طبيبك إنه سيساعدك لك يتعافى الجسم في أسرع وقت ممكن. حسنًا، على تلك التوصيات.
فكر مرتين قبل تناول أدوية الإسهال المتاحة دون وصفة طبية.
ربما تكون قد عالجت نوبات سابقة من إسهال مع Imodium (أو loperamide) - وهي حبوب مضادة للإسهال متاحة دون وصفة طبية والتي يمكن أن تبطئ نشاط الأمعاء المفرط - ولكن لا يُنصح بها دائمًا لعلاج TD. لماذا؟ في بعض الحالات، أنت في الواقع يريد جسمك لطرد الجراثيم عن طريق التبرز، وفقًا لـ مايو كلينيك . على الرغم من أن إيموديوم قد يخفف من الإسهال، إلا أنه يمكنه أيضًا الاحتفاظ بالكائنات الحية الضارة في جسمك لفترة أطول.
وفقًا للدكتور فيوريتو، يعتمد الأمر حقًا على مدى شدة مرض TD لديك وما يسببه، والذي يمكن تحديده من خلال عينة البراز؛ يمكن لطبيبك أن يطلب واحدة لك. ذهبت أنا وزوجي إلى مقدمي الرعاية الأولية الخاصين بنا، وأجرينا اختبارات براز صغيرة لطيفة (لا أريد الخوض في الأمر)، وكانت نتيجة الاختبار إيجابية بالنسبة لبكتيريا تسمى كامبيلوباكتر . لذلك نصحنا أن نترك أمعائنا تعمل بسحرها، بدون إيموديوم.
اسماء مدن خيالية
إلى شدة برازك: لكل دليل السفر الخاص بمركز السيطرة على الأمراض الحالات الخفيفة من إسهال المسافر لا تقاطع أنشطتك اليومية (بمعنى أنها سيئة ولكن يمكنك التعامل معها)، الحالات المعتدلة تفسد خططك ويمكن أن تكون مزعجة إلى حد ما، وفي الحالات الشديدة تكون غير قادر تمامًا على متابعة حياتك الحياة لأن الألم، والبراز، والمأزق برمته هو أن مكثفة.
ومع ذلك، إذا كان TD الخاص بك على الجانب المعتدل، Imodium يستطيع كن مفيدًا. وفقًا للدكتور فيوريتو، تشير الحالة الأقل خطورة إلى احتمال إصابتك بفيروس، ربما يكون الفيروس المسبب التسمم الغذائي ; في مثل هذه الأمراض، يمكن لمضادات الإسهال أن تبطئ الجريان بينما تسمح لجسمك بمحاربة العدوى. ولكن إذا كان إلقاء اللوم على البكتيريا، كما كان الحال في حالتي، أو إذا كنت تعاني من إسهال معتدل إلى شديد (أي لا يمكنك الابتعاد كثيرًا عن الحمام أو أن هناك الدم في البراز ) ، ربما ترغب في تخطي Imodium والأدوية المضادة للحركة الأخرى - والذهاب بالتأكيد إلى الطبيب. يقول الدكتور فيوريتو إن الالتهابات البكتيرية تميل إلى أن تكون أكثر خطورة وشدة، وأن استخدام هذه الأدوية سيؤدي فقط إلى إبقاء البكتيريا في الداخل.
حافظ على رطوبة جسمك عن طريق تناول رشفات صغيرة من الماء.
نصحني طبيبي بالاستمرار في شرب الماء لأنني كنت أفقد الكثير من السوائل، ولكن يبدو أن ذلك يجعل الأمور أسوأ. كلما صرخت، كانت معدتي تتشنج وأضطر إلى الذهاب إلى المرحاض بعد لحظات.
اتضح أنني كنت أفعل كل شيء بشكل خاطئ: بلع كان الماء السفلي خطأي. إن شرب الكثير من الماء بسرعة كبيرة يمكن أن يجعل مشاكل الجهاز الهضمي لديك أسوأ. ينصح الدكتور فيوريتي بتناول رشفات صغيرة حتى لا تثقل كاهل الجسم. وتقول إن هذا يساعد كليتيك على معالجة المياه وتصفيتها بشكل أكثر فعالية أيضًا، حتى تتمكن من تجنبها جفاف - والتي يمكن أن تصبح خطيرة للغاية وتؤدي إلى مشاكل خطيرة، مثل تلف الأعضاء أو الصدمة، والتي تتطلب زيارة غرفة الطوارئ. يقول الدكتور فيوريتي إن الرشفات الصغيرة تضمن لجسمك استخدام كل هذا الماء دون إرهاق الكلى ويمكنه معالجته دون إخراج ما لا يحتاج إليه.
بينما نحن في موضوعنا: محاليل معالجة الجفاف الشوارد - والتي يمكنك العثور عليها في عبوات Liquid IV و Pedialyte - هي خيارات قوية. يمكنك أيضًا صنع كوكتيل الترطيب الخاص بك. فيما يلي بعض الخيارات من الدكتور فيوريتي: نصف علبة كولا أو نصف كوب من جاتوريد مع أجزاء متساوية من الماء وقليل من الملح، أو أبسط رهان: ستة ملاعق صغيرة من السكر، ونصف ملعقة صغيرة من الملح، بالإضافة إلى أربعة أكواب من الماء.
استخدم عقار الاسيتامينوفين بدلاً من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
عندما تصاب بإسهال المسافر، قد تشعر وكأن أمعائك في حالة حرب، ولهذا السبب، في الحالات المتوسطة إلى الخطيرة، من الذكي اختيار مسكن للألم مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) بدلاً من ذلك. ايبوبروفين (أدفيل) أو غيرها من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل نابروكسين (أليف) أو الأسبرين.
من المعروف أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، خاصة مع الاستخدام المكثف، تسبب آثارًا جانبية على الأمعاء لدى بعض الأشخاص، بما في ذلك غاز وآلام في البطن ونزيف في الجهاز الهضمي. مع TD، فإن معدتك تمر بالفعل بالعصارة وتفرقع كمية كبيرة من الإيبوبروفين يمكن أن تضيف الوقود إلى النار. بالتأكيد اسأل طبيبك عن هذا: على الرغم من أن حبة واحدة من المحتمل ألا تسبب أي ضرر، فإن الاعتماد على هذه الأدوية لتشعر بالتحسن قد يؤدي في النهاية إلى جعل معدتك أكثر اضطرابًا، اعتمادًا على صحتك الأساسية، وشدة الأعراض، وتاريخك. مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يقول الدكتور فيوريتي إن الأمر مزعج للغاية للمعدة.
سيارة بحرف i
بخلاف ذلك، عليك الاسترخاء قدر الإمكان وتناول كميات صغيرة من الأطعمة الخفيفة (الخبز المحمص! الموز!) والوجبات الخفيفة المالحة (مثل المعجنات أو البسكويت). وكما هو الحال دائمًا، إذا كنت تشعر بتوعك حقيقي، فتحدث إلى طبيبك. الحالات الأكثر خطورة من مرض TD - تلك التي تنطوي على إسهال دموي أو أكثر من ثلاثة براز مائي في اليوم - قد تتطلب دورة من المضادات الحيوية لإعادة أمعائك إلى المسار الصحيح. وللأسف كان هذا هو الحال بالنسبة لي ولزوجي.
لقد أزعجني مرض TD، لكن في اللحظة التي بدأت فيها باتباع النصائح المذكورة أعلاه - وفي النهاية، تركت المضادات الحيوية تقوم بعملها - شعرت بالتحسن. لم يكن التناوب داخل وخارج الحمام هو بالضبط ما تصورناه لنهاية رحلتنا في الذكرى السنوية الأولى، ولكن، كما يقولون، في المرض والصحة!
