لماذا لا تعد نصيحة 'التأكد من التبول قبل مغادرة المنزل' نصيحة جيدة دائمًا؟

من المؤكد أنك سمعت هذه النصيحة من قبل: تبول دائمًا قبل مغادرة المنزل. هذه الكلمات التي تبدو حكيمة، والتي غالبًا ما تم حفرها فينا عندما كنا أطفال، تهدف إلى مساعدتنا في تجنب فترات الراحة ذات الرائحة الكريهة وتلك اللحظة المحرجة عندما تندفع إلى متجر لتسأل عما إذا كان لديهم حمام، ليتم رفضك.

ولكن حتى لو اتبعت هذه التوصية باستمرار، فقد تواجه ظاهرة محبطة: أنت ما زال تحتاج إلى التبول أثناء وجودك بالخارج. قد تضطر إلى التبول أكثر من مرة أو تجد صعوبة في حبسه. فما الذي يعطيك إذن؟

وإليك جوهر الأمر: من خلال إجبار نفسك على التبول قبل التوجه إلى وجهتك التالية، فإنك على الأرجح تحقق عكس ما كنت تأمل فيه.

ماذا يحدث عندما تتبول بشكل معتاد دون الرغبة؟

أولاً، بعض التشريح 101: المثانة عضو مرن للغاية، مثل البالون. لديها ألياف عضلية قابلة للتمدد حقًا. هذا يعني أنه لا ينبغي عليك حبس بولك لمدة أيضاً لفترة طويلة، لأن المثانة قد تبدأ في التمدد وتواجه صعوبة في الارتداد، مثل بالون مرن كبير. على الجانب الآخر، أحد أسباب عدم التبول عندما لا تحتاج لذلك هو أنه يمكنك بناء العضلات في العضو، مما يؤدي إلى تصلب جدار المثانة. كل من هذه العادات يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في إفراغ المثانة على الطريق.

ومع ذلك، فإن الدماغ يتحكم في كل عملية جسدية، بما في ذلك التبول فيكتوريا هاندا، دكتوراه في الطب، MHS ، مدير قسم أمراض النساء والتوليد في مركز جونز هوبكنز بايفيو الطبي في بالتيمور. هناك بالتأكيد عنصر عقلي للحاجة إلى التبول، كما تقول الدكتورة هاندا لـ SelfGrowth. (إذا كنت قد تعرضت لنوبة من الأعصاب وشعرت لاحقًا برغبة ملحة في استخدام الحمام، فأنت تعرف ما نتحدث عنه.) وبفضل هذا الارتباط العقلي، فإن التبول إذا لم تكن لديك الرغبة قد يكون في الواقع قم بتجهيز (وتدريب) دماغك ومثانتك على الحركة بشكل متكرر.

فانكو بوب بايماكس

إن العلاقة بين الدماغ والمثانة - كيف ومتى ولماذا ترسل المثانة إشارة 'أنا ممتلئة' إلى الدماغ - معقدة، ولكن باختصار، المثانة عضو قابل للتدريب للغاية. لورين إي ستيوارت، دكتور في الطب ، طبيب أمراض النساء والتوليد المتخصص في طب الحوض الأنثوي والجراحة الترميمية وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان، يقول لـ SelfGrowth.

مع مرور الوقت، يشرح الدكتور ستيوارت، إذا واصلت التبول قبل أن تتبول المثانة في الحقيقة ممتلئًا، فقد يتعلم أنه يجب أن يفرغ نفسه عندما يكون هناك كمية أقل في الداخل. وتقول إن هذا يعني أنك سوف تتبول بشكل متكرر أكثر لأن المثانة تعتقد أنها لا تستطيع تحمل القدر نفسه.

اعلم أيضًا أن المثانة يمكن أن تحتوي على كمية كبيرة من البول: بحث¹تشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم مهبل يمكنهم تخزين ما يصل إلى 500 ملليلتر من البول – أو حوالي كوبين – في المثانة؛ إذا وقعت في هذا المعسكر، فمن المحتمل أن تشعر بالحاجة إلى التبول عندما تحتوي المثانة على ما بين 200 إلى 350 ملليلتر من البول.

لذا، قبل أن تتوجه إلى الحمام، قد ترغب في التأكد من ذلك في الحقيقة تحتاج إلى التبول حتى لا ترسل رسائل مختلطة إلى المثانة. بالطبع، ليست هناك حاجة للتأكيد على هذا كثيرًا أيضًا؛ لن تقوم على الفور بتدريب مثانتك على الخروج طوال الوقت من خلال المشاركة في التبول الوقائي بين الحين والآخر. بشكل عام، تستغرق المثانة وقتًا لتعلم (والتخلص من) هذه السلوكيات، كما يقول الدكتور ستيوارت.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تتبول كثيرًا؟

هناك حالة التبول الاحتياطية قبل مغادرة المنزل، ومن ثم هناك التبول كثيرًا بشكل عام. نظرًا لأن التبول أمر نفسي للغاية - بمعنى آخر، يمكنك إقناع نفسك بالحاجة إلى التبول - فقد يكون من الصعب معرفة متى يكون من الضروري رؤية الطبيب بشأن تكرار التبول ( الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان )، فرط نشاط المثانة (الرغبة في التبول فجأة)، أو حتى سلس البول الإجهادي (عندما يسبب شكل من أشكال الضغط تسرب البول، مما يدفعك إلى الحمام).

يمكن أن يكون هناك اختلاف كبير فيما يعتبر طبيعيًا، لدرجة أن التعريفات الأحدث لحالات مثل فرط نشاط المثانة لا تعطي عددًا محددًا من مرات التبول غير الطبيعية، ولكنها تقول أنه إذا كان المريض منزعجًا من تكرار التبول، يوضح الدكتور ستيوارت أنهم قد يكونون مؤهلين للتشخيص.

وتضيف، مع ذلك، أن معظم البالغين يتبولون عادةً ما بين ست إلى ثماني مرات عندما يكونون مستيقظين، ومرة واحدة تقريبًا (أو لا يتبولون على الإطلاق) خلال ساعات نومهم.

إذا وجد شخص ما أن تكرار التبول له تأثير سلبي على نوعية حياته، [هذا سبب لزيارة الطبيب]، تقول هاندا. يؤكد الدكتور ستيوارت ذلك، مضيفًا أنه إذا كنت تتجنب مغادرة المنزل، أو لا تعيش حياتك بالطريقة التي تعيشها عادةً لأنك قلق بشأن عدم إمكانية الوصول إلى الحمام، أو القيام برحلات متعددة إلى الحمام طوال الليل، فإن تلك كلها علامات يجب عليك التحدث مع الطبيب. وتقول: في الأساس، إذا كان التبول بشكل متكرر يتعارض مع نوعية حياتك، فمن المحتمل أنك تتبول كثيرًا.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يُعزى التبول المتكرر إلى تدريب المثانة على الاحتفاظ بقدر أقل، أو صغر حجم المثانة، أو يمكن أن يكون أمرًا مثيرًا للقلق. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الأعراض الجديدة علامة على حالة طبية كامنة، مثل التهاب المسالك البولية أو التغيرات الهرمونية، لذلك إذا كنت تتبول أكثر من المعتاد، أو تسرب البول، أو تشعر برغبة مفاجئة في التبول، أو لديك أعراض إضافية مثل الألم أو حرقان عند الذهاب، يجب عليك الاتصال بطبيبك. (يرتبط مرض السكري عادة بالتبول المتكرر على وجه التحديد.)

ماذا تفعل حيال الرغبة المتكررة في التبول؟

قبل القفز إلى أي استنتاجات حول حالة المثانة، من المهم الانتباه إلى كمية السوائل التي تنزلها كل يوم، وهذا يشمل الكافيين. يقول الدكتور ستيوارت: ألقِ نظرة على إجمالي كمية السوائل التي تتناولها على مدار اليوم وتذكر أن ما يدخل يجب أن يخرج. لذا، إذا كنت تشرب جالونًا من الماء يوميًا، فمن المؤكد أنك ستعاني من تكرار التبول. ( اقرأ المزيد عن كمية المياه التي يجب أن تتناولها كل يوم هنا .)

أما بالنسبة للكافيين، فله تأثير مدر للبول خفيف، مما يعني أنه قد يجعلك بحاجة إلى التبول أكثر. كما تم أيضًا استخدام المحليات الصناعية والكحول والحمضيات والعصائر والأطعمة الغنية بالتوابل والخل، من بين أطعمة أخرى. يظهر لتهيج المثانة . لذا، إذا كنت تشعر أنك تواجه مشكلات تتعلق بالحاجة إلى التبول، فقد ترغب في التفكير في تعديل نظامك الغذائي لمعرفة ما إذا كان سيحدث فرقًا.

إذا كانت هذه الأشياء لا تبدو كسبب محتمل أو إذا كان لديك أعراض أخرى مثل حرقان عند التبول أو الدم في البول يقول الدكتور ستيوارت، تحدث إلى طبيبك حول إجراء اختبار البول. يمكن أن تكشف اختبارات البول البسيطة عن حالات العدوى، سواء التي تنتقل عن طريق المسالك البولية أو المنقولة جنسيًا، وغيرها من التشوهات التي يمكن أن تساهم في ظهور أعراض المثانة.

وأخيرًا، إذا كانت الأعراض لا تزال تزعجك ولا يمكنك الحصول على إجابات، ففكر في التحدث إلى طبيب مسالك بولية أو طبيب نسائي أو متخصص فرعي في طب الحوض الأنثوي والجراحة الترميمية (FMPRS). يقول الدكتور ستيوارت إن أطباء FPMRS لديهم خبرة خاصة في علاج أمراض المثانة. بالنسبة للأشخاص الذين لا يشعرون بالإلحاح ويشعرون بالحاجة إلى إفراغ المثانة بشكل متكرر بكميات صغيرة، العلاج الطبيعي لقاع الحوض أو يمكن أن يكون الارتجاع البيولوجي وسيلة فعالة لتقوية الاتصال بين العقل والمثانة، ويمكن أن يساعدك أحد الخبراء في إرشادك خلال هذه التمارين.

قصة قصيرة طويلة: إذا كنت تشعر أنك تتبول طوال الوقت، فقد يكون هناك عدد من الأسباب وراء ذلك. لكن التخلص من رحلة الحمام تحسبًا قبل مغادرة المنزل يمكن أن يكون خطوة أولى رائعة نحو احتمالية التبول بشكل أقل قليلاً.

مصادر: