المعاناة من اضطراب في الجهاز الهضمي ليست نزهة في الحديقة. في حين أنه من الطبيعي أن يكون لديك القليل غاز أو الانتفاخ بعد تناول وجبة لذيذة بشكل خاص، لا تشعر بالانزعاج أو الألم أو تلاحظ تغييرًا في عادات حمامك بانتظام. إذًا كيف يمكنك تحديد ما إذا كان ما تعاني منه نموذجيًا أو إذا كنت تعاني من بعض الأعراض الواضحة لمرض القولون العصبي؟
القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي هو اضطراب في الجهاز الهضمي يؤثر على الأمعاء الغليظة (القولون) ويسبب أعراضًا غير مريحة مثل آلام البطن والانتفاخ والتغيرات في حركات الأمعاء. لا يوجد اختبار دم جيد أو علامة جيدة لتشخيص القولون العصبي، ليندا أ. لي، (دكتور في الطب) ، المدير السريري لقسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد ومدير الطب التكاملي ومركز الجهاز الهضمي في جامعة جونز هوبكنز الطبية، يقول SelfGrowth. وبدلاً من ذلك، يبحث الأطباء عن الأعراض التي تتوافق مع معايير التشخيص.
يقول الدكتور لي إن القولون العصبي هو واحد من حوالي 30 مرضًا مختلفًا في الجهاز الهضمي نعتبرها وظيفية، مما يعني عدم وجود اختبارات أو علامات، ويعتمد التشخيص كله على الأعراض. إنه ليس تشخيصًا افتراضيًا عندما يتم استبعاد كل شيء آخر، بل هو تشخيص متميز للغاية يعتمد على المعايير. (تخبر معايير التشخيص الأطباء بشكل أساسي بعدد المرات التي يجب أن يحدث فيها مزيج محدد من الأعراض حتى يتمكنوا من إجراء التشخيص).
ملاحظة سريعة: القولون العصبي ليس هو نفسه مرض التهاب الأمعاء (مرض التهاب الأمعاء).يوضح الدكتور لي أن مرض التهاب الأمعاء (IBD) يتميز بعملية التهابية مناعية تؤدي إلى تقرح والتهاب فعلي في الأمعاء. يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء (IBD) إما مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، كريستين فريسورا، (دكتور في الطب) ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في طب وايل كورنيل ونيويورك المشيخي، يقول SelfGrowth.
كائنات بحرف e
يضيف الدكتور لي أن الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي لا يعانون من نوع الالتهاب الذي نربطه عادة بمرض التهاب الأمعاء، على الرغم من أن بعض الأشخاص يمكن أن يصابوا بكليهما. هناك فرق كبير آخر: أن القولون العصبي لا يسبب تغيرات في أنسجة الأمعاء أو يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وفقا لما ذكره موقع 'healthline'. مايو كلينيك . بالإضافة إلى ضائقة الجهاز الهضمي، قد يسبب مرض التهاب الأمعاء أيضًا 'علامات إنذار'، مثل 'الحمى، والنزيف، وفقدان الوزن، وآلام المفاصل، ومشاكل في العين'، كما يقول الدكتور فريسورا.
في الولايات المتحدة، يتم الإبلاغ عن مرض القولون العصبي في كثير من الأحيان لدى النساء.
يقول الدكتور لي إن السبب ربما يكون بيولوجيًا، على الرغم من أن الخبراء ليس لديهم إجابة واضحة عن سبب كون النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال. بعض تشير الأبحاث وجود علاقة بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون وأعراض القولون العصبي لدى النساء - على الرغم من أن العديد من النساء (المصابات أو غير المصابات بمتلازمة القولون العصبي) يبلغن عن مشاكل في الجهاز الهضمي أثناء الحيض، إلا أن المصابات بمتلازمة القولون العصبي أكثر عرضة لتفاقم الأعراض خلال ذلك الوقت من الشهر.
قد تلعب العوامل الاجتماعية أيضًا دورًا في الاختلاف في معدلات التشخيص. إذا ذهبت إلى الهند، على سبيل المثال، ستجد أن انتشار مرض القولون العصبي متساوٍ. يقول الدكتور لي إن السبب هو أن الرجال الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي في الهند هم أكثر عرضة للذهاب إلى الطبيب لطلب المساعدة من الرجال في الولايات المتحدة.
يمكن أن تختلف أعراض القولون العصبي بشكل كبير من شخص لآخر، وتتراوح من خفيفة إلى شديدة.بشكل عام، يقول الدكتور لي إن القولون العصبي ينطوي على آلام في البطن بالإضافة إلى تغير في حركات الأمعاء. يمكن أن يتخذ الألم وحركات الأمعاء أشكالًا عديدة. فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض القولون العصبي:
أفكار اسم قائمة التشغيل
- ألم في البطن
- التشنج
- الانتفاخ
- الغاز المفرط
- إسهال
- إمساك
- عسر الهضم
- القلق أو الاكتئاب
- فقدان الشهية
تظهر الأعراض عادةً في مرحلة الطفولة، وعادةً ما تكون دائمًا قبل سن الأربعين. ويقول الدكتور لي إنه من غير المعتاد جدًا أن يصاب شخص يبلغ من العمر 80 عامًا بمرض القولون العصبي [لأول مرة].
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي محفزات تسبب هذه الأعراض. يقول الدكتور فريسورا إن بعض أكبر المحفزات هي المحليات الصناعية والمشروبات الغازية والبصل والثوم والتدخين والكحول. لكن العديد من الأطعمة يمكن أن تكون محفزات. ويضيف الدكتور لي أن الأطعمة الدهنية يمكن أن تزيد من تقلصات القولون، لذا فإن أولئك الذين تكون أمعائهم شديدة الحساسية قد يستجيبون لذلك بشكل أكثر حدة. أي طعام يسبب الغازات يمكن أن يسبب أعراض القولون العصبي أيضًا.
يمكن أيضًا أن تحفز أعراض القولون العصبي لدى النساء أو تتفاقم بسبب الدورة الشهرية، على الرغم من أن السبب غير واضح تمامًا.
يمكن أن يؤدي التوتر أيضًا إلى ظهور أعراض القولون العصبي. يقول بعض الناس أن الجهاز الهضمي هو مقياس للتوتر، كما يقول الدكتور فريسورا. أعراض القولون العصبي، والقلق بشأن ما إذا كنت ستتمكن من الوصول إلى الحمام أم لا، يمكن أن تزيد من الضغط على المرضى، مما يخلق حلقة مفرغة.
السبب الدقيق لمرض القولون العصبي غير معروف، على الرغم من أن بعض العوامل تلعب دورًا.قد تكون التقلصات في الأمعاء قوية جدًا (تسبب الإسهال) أو ضعيفة جدًا (تسبب الإمساك)، على الرغم من أن سبب هذه المشاكل العضلية قد لا يكون معروفًا أبدًا. تشوهات أخرى في الجهاز الهضمي، مثل ضعف التنسيق بين الإشارات بين الدماغ والأمعاء، يمكن أن تؤدي إلى اختلال عملية الهضم. توضح مايو كلينيك .
أسماء الحيوانات المحشوة
ويعتقد الخبراء أيضًا أن بكتيريا الأمعاء تلعب دورًا. ربما لم يتم تحسين بكتيريا الأمعاء لديك بطريقة ما، وقد أثر ذلك بطريقة أو بأخرى على وظيفة الأمعاء، كما يقول الدكتور لي. تبحث بعض الدراسات حاليًا في كيفية استخدام البروبيوتيك لعلاج القولون العصبي على وجه التحديد النوع الذي يسبب الإسهال ، ولكن من الصعب أن نقول إن علاجًا واحدًا يمكن أن ينجح في جميع المجالات لأن أحشاءنا فردية جدًا. إن علمنا ليس متقدمًا بعد بحيث يمكننا التنبؤ بمن سيستجيب فعليًا بطريقة مواتية. إنها تجربة كثيرة وأخطاء، مما يشكل مصدر إحباط للعديد من المرضى.
أخيرًا، يبدو أن هناك استعدادًا لدى أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالقولون العصبي. يقول الدكتور لي إن العديد من المرضى أفادوا بأن أحد أفراد العائلة مصاب به. سواء كان [الارتباط] بيئيًا أم وراثيًا، فنحن لا نعرف حقًا.
القولون العصبي هو مرض مزمن، ولكن هناك طرق لإدارة (وفي كثير من الأحيان، القضاء على) الأعراض.في كثير من الأحيان، يمكن إدارة القولون العصبي من خلال التغييرات الغذائية. إذا تسبب القولون العصبي لديك في الإسهال، فعادة ما يضعك الأطباء على نظام غذائي منخفض الفودماب لتحديد الأطعمة التي قد تسبب لك.
الفودماب عبارة عن كربوهيدرات نتناولها جميعًا كل يوم، لكن البشر ليس لديهم الإنزيمات اللازمة لتكسيرها بشكل جيد. يوضح الدكتور لي أنه لا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة، لذلك يتم تمريرها إلى القولون حيث تبدأ البكتيريا في تخميرها وإنتاج الغاز. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فرط الحساسية [الأمعاء]، فإن أي نوع من انتفاخ الغازات يسبب عدم الراحة، والشعور بالانتفاخ، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى فرط الحركة والإسهال مع ذلك.
النظام الغذائي منخفض الفودماب (يمكنك قراءة المزيد حول ما يستلزمه هنا) هو نظام غذائي مؤقت للإقصاء، يهدف إلى مساعدتك في تحديد الأطعمة التي تسبب القولون العصبي حتى تتمكن من تجنبها في المستقبل وتقليل الأعراض بشكل كبير.
إذا كان الإمساك يمثل مشكلة، فإن إضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي أو تناول الأدوية مثل ملينات البراز يمكن أن يساعد. يقول الدكتور لي أيضًا أن بعض المرضى قد يستفيدون من بعض المكملات الغذائية أو البروبيوتيك أو الأدوية الأخرى التي تستهدف أعراضًا محددة. تُستخدم مضادات الاكتئاب أيضًا لتعديل نشاط العصب في الأمعاء وجعلها أقل حساسية لبعض الضغوطات، لكن هذه الأدوية تأتي مع آثارها الجانبية الخاصة ، لذلك تقول الدكتورة فريسورا إنها تحاول تجنب علاج القولون العصبي بهذه الطريقة إذا استطاعت.
في نهاية المطاف، يعتبر علاج القولون العصبي علاجًا فرديًا للغاية، وقد يختلف اعتمادًا على ما يناسبك كمريض. إذا كانت أعراض القولون العصبي لديك كبيرة وتتداخل مع حياتك، فمن المفيد طلب المساعدة، كما يقول الدكتور لي. حتى لو كانت الأعراض خفيفة، هناك أشياء يمكننا القيام بها.
