مثل معظم المصابين بالحساسية، أعتمد على الأدوية للتحكم في الأعراض. لكن الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين - والتي قد يكون بعضها غير متوقع - يمكن أن تجعل تناول هذه الأدوية تجربة معقدة. بالطبع، جميع الأدوية تحمل مخاطر بعض الآثار الجانبية، وحتى مع تلك الآثار الجانبية، فإن فوائد تناول الدواء قد تظل تستحق العناء. لكنها دائما أفضل لا أن نتفاجأ بهم.
قد تقول إنني أحد خبراء مضادات الهيستامين. في سعيي الذي دام عقودًا من الزمن للتوقف عن العطس تجاه كل شيء أخضر في الخارج، تناولت تقريبًا جميع مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية، بالإضافة إلى عدد قليل من الأدوية الموصوفة طبيًا. وخلال تلك الرحلة، تعلمت أن بعض الأدوية تجعلني أشعر بالنعاس الشديد بينما بعضها الآخر يجفف فمي كثيرًا لدرجة أنني أقضي اليوم صرير لاكروا . في بعض الأحيان يكون هذا هو الثمن الذي يتعين عليك دفعه مقابل يوم دون أن تتورم عيناك!
في إحدى الحلقات التي لا تُنسى على وجه الخصوص، لعق راعي أسترالي لطيف وودود للغاية رقبتي أثناء نزهة في الحديقة. لقد اندلعت في خلايا النحل، وفجرت بينادريل، وقضيت النصف الثاني من فترة ما بعد الظهر نائماً في العشب (وهو ما لدي حساسية منه أيضًا) بينما كان أصدقائي يواصلون حفلتهم من حولي.
كل هذا يعني أنه بقدر ما أحب مضادات الهيستامين وأعتمد عليها، عليك أن تعرف ما الذي ستقع فيه عندما تتناولها، خاصة فيما يتعلق بآثارها الجانبية المحتملة.
أسماء يابانية نسائية
كيف تعمل مضادات الهيستامين؟
هناك فئتان رئيسيتان من مضادات الهيستامين، كما يقول تشارلز جوزيف لين، دكتور في الطب، وهو طبيب حساسية معتمد من مجلس الإدارة ومقره في لينشبورج، فيرجينيا، لموقع SelfGrowth. أولاً، هناك الأدوية القديمة، والتي يشار إليها باسم مضادات الهيستامين من الجيل الأول، والتي تشمل أدوية مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) وكلورفينيرامين. ثم هناك مضادات الهيستامين الأحدث من الجيل الثاني (وتسمى أيضًا أحيانًا غير مسكنة لأسباب ستصبح واضحة)، والتي تشمل العديد من أدوية الحساسية عن طريق الفم التي ستجدها في الصيدلية، مثل السيتريزين (زيرتيك)، والليفوسيتيريزين (زيزال)، فيكسوفينادين (أليجرا)، ولوراتادين (كلاريتين).
تعمل كل هذه الأدوية بشكل عام بنفس الطريقة: من خلال استهداف نظام إنتاج الهيستامين في الجسم، والذي يولد العديد من الأعراض التي نعتقد أنها حساسية. عادة، عندما يتعرض جسمك لمسبب للحساسية لديك حساسية تجاهه - حبوب لقاح الأشجار، ووبر القطط، والغبار، وما إلى ذلك - فإنه يفسر هذه المادة بشكل خاطئ على أنها تهديد ويطلق استجابة مناعية لمكافحتها. ويوضح الدكتور لين أن هذا يحدث عندما ترتبط البروتينات الموجودة في مسببات الحساسية بالأجسام المضادة IgE الموجودة على سطح الخلايا البدينة، مما يتسبب في إطلاق الخلية للهستامين. يستمر هذا الهستامين في الارتباط بمستقبلات الهستامين، مما يؤدي بعد ذلك إلى ظهور تفاعلات مثل سيلان الأنف والعينين الدامعتين وأعراض الحساسية الكلاسيكية الأخرى.
ترتبط أدوية مضادات الهيستامين بمستقبلات الهستامين الموجودة على الخلايا في جميع أنحاء الجسم، مما يمنعها من إطلاق استجابة الجهاز المناعي في اتجاه مجرى النهر. وبهذه الطريقة، يمكنهم المساعدة في إدارة أعراض الحساسية. تقوم كل من مضادات الهيستامين من الجيل الأول والثاني بذلك عن طريق منع مستقبل الهستامين H1 على وجه التحديد (هناك أنواع أخرى من مستقبلات الهستامين، ولكن H1 هو الأكثر أهمية في تفاعلات الحساسية). ولكن، بالإضافة إلى H1، يمكن لمضادات الهيستامين السابقة أيضًا أن تعبر إلى الدماغ وترتبط بمستقبلات الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي يشارك في تقلص العضلات وتمدد الأوعية الدموية. وهذا جعل من الممكن لهم أيضًا أن يتسببوا في آثار جانبية واسعة النطاق وقد يصاحبها أيضًا آثار جانبية زيادة خطر الإصابة بالخرف .
من ناحية أخرى، فإن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني هي أدوية أنظف بشكل عام، كما يقول الدكتور لين، مما يعني أنها أكثر انتقائية لمستقبلات H1 وتشق طريقها إلى الدماغ بشكل أقل بكثير. ونتيجة لذلك، فإن هذه الأدوية عمومًا لها آثار جانبية أقل، وتلك التي تنتجها تميل إلى أن تكون أقل خطورة.
كيف تعرف الدواء المناسب لك؟
يعتمد تحديد دواء الحساسية المناسب لك على أعراضك وتفضيلاتك والتقييم الدقيق للآثار الجانبية التي قد يسببها الدواء. لذا، إذا لم تكن متأكدًا مما هو مناسب لك - خاصة إذا كنت قد جربت بعض الخيارات المتاحة دون وصفة طبية دون نجاح - فمن المفيد التحدث إلى أخصائي الحساسية حول ما قد ينجح. بالإضافة إلى خيارات الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، هناك أدوية حساسية يمكن وصفها بوصفة طبية بالإضافة إلى قطرات العين وبخاخات الأنف التي قد تكون أفضل لمجموعة معينة من الأعراض.
عند اختيار مضاد الهيستامين - أو محاولة معرفة مصدر الأعراض الجديدة - كن على علم بأن الدواء يمكن أن يأتي مع آثار جانبية، بما في ذلك بعض الآثار التي قد تكون مفاجئة بعض الشيء. فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الهيستامين والتي يجب أن تعرفها.
1. التخدير
يعد الشعور بالنعاس أو النعاس أحد أكثر الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين شيوعًا، خاصة فيما يتعلق بمضادات الهيستامين من الجيل الأول. في الواقع، من الشائع جدًا أن يكون ديفينهيدرامين موجودًا بالفعل يستخدم كمساعد على النوم في بعض الأدوية . من الواضح أن هذا التأثير الجانبي ليس رائعًا إذا كان عليك القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة بعد تناول أدوية الحساسية، لكن الدكتور لين يقول إنه يمكن أن يكون مفيدًا في ظروف أخرى، مثل إذا كانت أعراض الحساسية لديك تجعل من الصعب عليك الحصول عليها للنوم ليلا. يقول فقط عليك أن تدرك أنه يمكن أن يسبب بعض الإرهاق في الصباح أيضًا.
ومع ذلك، إذا بدأت هذه المشكلة تصبح مشكلة عادية، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول الخيارات الأخرى. إن التعرض لمشاكل شديدة في النوم أو الحساسية كل ليلة ربما يتطلب استراتيجية أفضل لإدارة الأرق أو الحساسية.
سيارة بحرف l
يقول الدكتور لين إن مضادات الهيستامين الأحدث لا تميل إلى التسبب في قدر كبير من التخدير، لكنها لا تزال قادرة على إحداث ذلك لدى بعض الأشخاص. ومن خلال خبرته، فإن Zyrtec لديه أعلى نسبة من التخدير يليه Xyzal، وClaritin، وAllegra، على التوالي.
2. جفاف الفم
يقول الدكتور لين إن الجفاف، وخاصة جفاف الفم، هو أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا لمضادات الهيستامين. مرة أخرى، هذا هو الأكثر شيوعًا مع الأدوية القديمة، ولكن يمكن أن يحدث مع الأدوية الأحدث أيضًا. ال التفكير الحالي هو أن التأثيرات على الأسيتيل كولين هي التي تؤدي إلى هذا التأثير الجانبي، وهو ما يفسر سبب كونه أكثر شيوعًا مع أدوية الجيل الأول.
هذا التأثير الجانبي المحدد ليس خطيرًا بشكل عام، ولكن إذا كنت تحاول ذلك إدارة جفاف الفم ولأسباب أخرى، اعلم أن مضادات الهيستامين التي تستخدمها يمكن أن تساهم في حدوث ذلك.
3. جفاف العيون
كما هو الحال مع جفاف الفم، يعد جفاف العين أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الهيستامين. من المعتقد أن بعض مضادات الهيستامين يمكن أن تقلل في الواقع من إنتاج الدموع عن طريق التأثيرات المرتبطة بالأستيل كولين ، مما يجعل عينيك تشعر بمزيد من الجفاف. وهذا مزعج بشكل خاص لأن جفاف العين يمكن أن يكون أيضًا أحمر اللون ولاذعًا ومتهيجًا، وهي أيضًا أعراض شائعة لحكة العين بسبب الحساسية. قد يؤدي جفاف العيون المصابة بالحساسية في بعض الأحيان إلى تفاقم الأعراض.
4. الإمساك
نعم، يمكن أن يكون لمضادات الهيستامين تأثير على عادات الأمعاء أيضًا! مرة أخرى، يرجع هذا إلى تأثيرات الأدوية على إشارات الأسيتيل كولين. عادة، يلعب هذا الناقل العصبي دورًا في التحكم في عضلات الأمعاء، مما يساعد على تحريك الأشياء. إذا تباطأت هذه الحركة بسبب دواء يتداخل مع الأسيتيل كولين، فأنت قد تصاب بالإمساك قليلاً . ولكن، كما هو الحال مع الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالأسيتيل كولين، فإن هذا التأثير أكثر شيوعًا مع الجيل الأول من مضادات الهيستامين من الجيل الثاني.
5. احتباس البول
زيادة احتباس البول - مما يعني أن المثانة لا تفرغ تمامًا عند التبول - هو أحد الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لمضادات الهيستامين المرتبطة بتأثيرها على الأسيتيل كولين. على غرار الطريقة التي يمكن أن تؤثر بها الأدوية على عضلات الأمعاء، فإنها يمكن أن يؤثر أيضًا على عضلات المثانة مما يجعل من الصعب إفراغ المثانة بشكل كامل.
6. جفاف الجلد
على الرغم من أن الجفاف الذي يؤثر على بشرتك ليس شائعًا مثل جفاف الفم أو جفاف العين، إلا أنه يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين، كما يقول الدكتور لين. ومع ذلك، بشكل عام، يتأثر الجلد الجاف بشكل مباشر أكثر بعوامل أخرى، مثل التغيرات في الطقس أو البيئة.
7. التسامح (نوعًا ما)
إذا كنت تشعر أن مضادات الهيستامين التي كنت تتناولها لا تعمل كما كانت في السابق، فأنت لست وحدك. الخبراء ليسوا متأكدين بالضبط من السبب الجذري لهذه المشكلة (سواء كنا نبني بالفعل تحملًا حقيقيًا للدواء أو أن أعراضنا تزداد حدة، على سبيل المثال)، ولكنها مشكلة يراها أخصائيو الحساسية بشكل متكرر، كما يقول الدكتور. يقول لين.
لحسن الحظ، إذا كنت تستخدم أدوية بدون وصفة طبية، فإن هذه المشكلة لها حل سهل جدًا: قم بالتبديل إلى دواء مختلف! في الواقع، يقول الدكتور لين إن بعض الأشخاص قادرون على التحول إلى دواء مختلف لفترة من الوقت ثم العودة إلى وضع الاستعداد القديم بعد بضعة أشهر أو سنوات إذا بدأوا في مواجهة مشاكل مع الدواء الأحدث. ويقول إن هذه المشكلة ليست دائمة دائمًا.
8. انخفاض التشحيم
إنها ليست واحدة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الهيستامين، ولكن انخفاض تزييت المهبل هو احتمال محتمل. وأوضح النمو الذاتي سابقا . جفاف المهبل هو أحد الآثار الجانبية المعروفة للأدوية المضادة للكولين، بما في ذلك مضادات الهيستامين ذات التأثيرات المضادة للكولين، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب تغيرات في تدفق الدم مما يؤدي إلى جفاف الأغشية المخاطية في الجسم.
متعلق ب:
- كيف تعرف إذا كنت تعاني من فيروس كورونا أو الحساسية
- إذن أنت تعاني من الحساسية الموسمية الآن، وإليك كيفية التعامل معها
- 9 علاجات للحساسية يستخدمها أطباء الحساسية بالفعل
