في ما يقرب من عامين منذ أن أعلنت كايتلين جينر لأول مرة عن هويتها الجنسية، كانت صريحة في كفاحها كنموذج يحتذى به للمتحولين جنسيًا ودافعت عن الطلاب المتحولين جنسيًا. وفي كتابها الجديد، أسرار حياتي الجديدة (في 25 أبريل)، تحدثت بصراحة عن خضوعها لعملية جراحية لتأكيد الجنس، تقارير الرادار على الانترنت . ومع ذلك، يقول الخبراء إنه من المهم أن نتذكر أن ما يفعله أو لا يفعله الأفراد المتحولون جنسيًا - أو أي فرد - بأجسادهم ليس من شأن أي شخص آخر، بل من شأنهم.
سيارة بحرف i
وتقول جينر إنها خضعت للعملية الجراحية في يناير/كانون الثاني 2017، ووصفت الجراحة بأنها قرار معقد بسبب المخاطر الصحية للعملية.
'أنا أقول لك لأنني أؤمن بالصراحة،' كما تشرح في الكتاب. لذلك يمكنكم جميعًا التوقف عن التحديق. تريد أن تعرف، والآن أنت تعرف. ولهذا السبب فهذه هي المرة الأولى، والأخيرة، التي أتحدث فيها عن ذلك على الإطلاق.
وتضيف أن القضيب ليس له هدايا خاصة أو فائدة بالنسبة لي بخلاف ما قلته من قبل، وهو القدرة على القيام بنزهة في الغابة. أريد فقط الحصول على جميع الأجزاء الصحيحة. لقد سئمت أيضًا من دس الشيء اللعين طوال الوقت.
وفقا ل موسوعة الجراحة ، يتم إجراء ما يتراوح بين 100 إلى 500 عملية جراحية لتأكيد الجنس في الولايات المتحدة كل عام، ولكن بما أن العديد من العمليات الجراحية يتم إجراؤها في مرافق خاصة دون متطلبات الإبلاغ، فمن الصعب الحصول على إحصاءات. ال مركز جبل سيناء لطب وجراحة المتحولين جنسيا يجري حوالي ثلاث عمليات جراحية لتأكيد الجنس من الذكور إلى الإناث أسبوعيًا (156 سنويًا)، كما يقول جيس تينج، دكتوراه في الطب، الجراح الرئيسي في المركز، لموقع SelfGrowth. مارسي باورز، دكتورة في الطب، طبيبة توليد وأمراض النساء المتحولة جنسيًا في بورلينجيم، كاليفورنيا، تقول لـ SelfGrowth إنها تجري حوالي 140 عملية جراحية من الذكور إلى الإناث سنويًا.
أسماء للألعابعلى الرغم من أن جينر اختارت إجراء جراحة تأكيد الجنس، إلا أنها ليست الخيار الوحيد لأولئك الذين يتحولون جنسيًا.
إن اختيار جينر للخضوع للعملية الجراحية هو قرارها وهو قرار يحق لكل شخص متحول جنسيًا اتخاذه بمفرده. يتمتع نجم تلفزيون الواقع برفاهية الموارد والتمويل، لكن جميع الأفراد المتحولين جنسيًا يواجهون مجموعة من الخيارات - والتحديات - عندما يتعلق الأمر بكيفية انتقالهم.
يمكن تصنيف هذه الخيارات على نطاق واسع إلى:
اجتماعيًا: يتضمن هذا الاختيار الكيفية التي يرغب بها الأفراد في أن يتم الاعتراف بتعبيرهم الجنسي في الأماكن العامة. يمكن أن تتضمن الاختيارات طلب مناداتك باسم وضمير معينين، بالإضافة إلى نوع الملابس التي ترتديها.
قانوني: يمكن للأفراد اختيار تغيير الاسم والجنس المخصصين لهم في شهادة ميلادهم وغيرها من بطاقات الهوية، مثل رخصة القيادة وجواز السفر.
طبيًا: لدى الأفراد خيار الخضوع للعلاج الهرموني لتطوير الخصائص الجنسية الثانوية للذكور والإناث.
الجراحية: يمكن للأفراد إجراء التدخل الجراحي لغرض الإذكار أو التأنيث.
التحول هو شيء شخصي للغاية. يمكن أن يبدو مثل الكثير من المجموعات المختلفة من [الخيارات]. سيختارون الخيارات التي تناسبهم بشكل أفضل، كما يقول Dane Menkin، CRNP، مدير العمليات السريرية في مركز مازوني لطب الأسرة والمجتمع في فيلادلفيا، لموقع SelfGrowth. ويشير إلى أن السلامة عامل كبير عندما يتعلق الأمر بالخيارات الانتقالية للشخص، خاصة في المناخ الذي نعيشه الآن. إذا لم تنجح في اجتياز الامتحان بشكل جيد بما يكفي لتكون في أي حمام يرى الناس أنه يجب أن تكون فيه، فإن سلامتك في خطر.
فريد فلينتستون بوب فانكوإن اتخاذ القرار بشأن كيفية التحول هو خيار شخصي، ولكن العوامل الخارجية يمكن أن تكون جزءًا من هذا القرار.
لا يختار بعض الأفراد المتحولين أيًا من هذه الخيارات. من المهم أن ندرك أن هناك أشخاصًا يتخذون قراراتهم على حقيقتهم، ولا يريدون أي تدخل يشمل أي شخص غير أنفسهم. يقول مينكين إنهم لم يطأوا أبدًا مكتبًا مثل مكتبي. ليس هناك صلاحية أقل لهويتهم الجنسية.
إن التكلفة المالية والشخصية لخيارات تأكيد النوع الاجتماعي باهظة بالنسبة للكثيرين. يخاطر الأفراد المتحولون بفقدان وظائفهم، وتعطيل علاقاتهم مع عائلاتهم وشركائهم، وأكثر من ذلك، كما يقول أندرو جودمان، دكتوراه في الطب، AAHIVS، المدير المساعد للطب في مركز Callen-Lorde Community Health Center في مدينة نيويورك، لموقع SelfGrowth. نحن محظوظون في ولاية نيويورك لأن العديد من شركات التأمين تغطي العلاج الهرموني والجراحة. ويقول إن العديد من الأشخاص في العديد من الولايات الأخرى لا يستطيعون الوصول إلى هذه الرعاية ولا يستطيعون تحمل تكاليفها. إذا كنت فقيرًا حقًا، فلن يكون لديك المال للذهاب إلى المحكمة وإجراء تغيير قانوني للاسم. إذا كنت تعيش في علاقة مدتها 40 عامًا مع زوج يحبك ولا يريد أن تغادر أو ليس مستعدًا أو راغبًا في القيام بذلك معك، فيمكنك فقط إجراء تغييرات خاصة مثل ارتداء [الجنس-] فقط يقول مينكين: 'التعبير عن الملابس في الإجازة'. (تختلف تغطية جراحة تأكيد الجنس حسب الولاية وخطة التأمين. وقد قامت حملة حقوق الإنسان بذلك موارد لفهم الوصول إلى الرعاية الصحية العابرة.)
وكما كشفت جينر، فإن اتخاذ قرار الخضوع لعملية جراحية ليس خياراً سهلاً؛ إنه إجراء معقد، والتعافي منه مؤلم.إعادة بناء الأعضاء التناسلية من ذكر إلى أنثى، أو رأب المهبل بعكس القضيب، يتضمن أخذ القضيب وكيس الصفن وإعادة بنائهما في المهبل والبظر والإحليل والشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين. يقول تينغ: إنها عملية جراحية صعبة ومعقدة متعددة الخطوات وتتضمن أعضاء متعددة، والجهاز البولي، والجلد، والجهاز العصبي، والأوعية الدموية. تمثل العملية أيضًا تحديًا جماليًا لأننا نريد أن يكون المهبل فعالًا، بحيث يمكن للمريضة أن تتقبل الجنس المخترق وتكون قادرة على الحصول على هزات الجماع. في جبل سيناء، يشارك في الجراحة جراح تجميل، وطبيب مسالك بولية، وطبيب أمراض النساء، ويتم إجراؤها خلال ثلاث إلى أربع ساعات، لكن تينغ يشير إلى أن الأمر قد يستغرق من ست إلى ثماني ساعات في المراكز الأخرى.
يقول تينغ إن التعافي أمر مؤلم، ولا يمكن للمرضى أن يكونوا نشيطين ويجب أن يكونوا حذرين حتى عند المشي بسبب التوتر في موقع الجراحة. تشمل المخاطر الصحية لإعادة بناء الأعضاء التناسلية من الذكر إلى الأنثى النزيف، وضعف التئام الجروح، وتطور الناسور المستقيمي المهبلي، والذي يحدث عندما يحدث ثقب في المستقيم عن طريق الخطأ، وإذا لم يتم علاجه، يمكن أن يخرج البراز عبر المهبل. يقول تينغ إن هذه الحالة نادرة وعادة ما تكون قابلة للتصحيح. ويضيف أن أحد الجوانب السلبية الكبيرة للعملية هو الحفاظ على المهبل الذي تم إنشاؤه حديثًا، والذي يتضمن التوسيع اليومي لمدة عام لضمان عدم تقلص العضو.
تلفزيون عبادة الشكينة
من بين أولئك الذين يختارون الخضوع لعملية جراحية، يقول الخبراء إنه من الشائع أكثر بالنسبة للأفراد المتحولين جنسياً إجراء إعادة بناء الصدر (يشار إليها أيضًا باسم الجراحة العلوية)، والتي يمكن أن تشمل زراعة الثدي أو استئصال الثدي الجزئي، بدلاً من إعادة بناء الأعضاء التناسلية. يقول تينغ إن إعادة بناء الأعضاء التناسلية من الإناث إلى الذكور (رأب المنظار) أقل شيوعًا وأكثر تعقيدًا من جراحة رأب المهبل. مع كل ما قيل، فإن الجراحة ليست بأي حال من الأحوال مطلبًا أو توقعًا للأفراد المتحولين جنسيًا. هناك الكثير من الأشخاص الذين لا يرغبون في إجراء هذه العمليات الجراحية لأسباب خاصة بهم، ولا بأس بذلك. يقول جودمان: 'نحن بالتأكيد ندعم الأشخاص الذين ينطبق عليهم هذا الأمر'.
إن رحلة كل فرد متحول هي رحلة فريدة من نوعها، وجينر مجرد مثال واحد.من المهم أن نتذكر أنه، كما هو الحال مع أي من المشاهير وحياتهم الطموحة، يمكن أن يكونوا مصدر إلهام لنا، لكنهم لا يضعون القواعد أو القاعدة. يقول جودمان: 'عندما يكون لدينا رؤية مع أشخاص مثل كايتلين جينر، ولافيرن كوكس، وتشاز بونو، فإننا نرى الكثير من الأشخاص الذين تمكنوا ورغبوا في إكمال جميع جوانب التحول'. كثير من الناس ليس لديهم الرغبة في استكمال كل هذه الجوانب أو لأسباب عديدة غير قادرين على ذلك.
الهوية الجنسية للأفراد والتعبير الجنسي هي ملكهم وحدهم. ما يوجد في سراويل أو ملابس شخص آخر لا ينبغي أن يهم أي شخص آخر. أو كما يقول مينكين: ما لم تكن تنام مع شخص ما أو تعتني بأعضائه التناسلية طبيًا، فلا يهم ما يوجد خلف سحابه.
