الصداع النصفي TMJ: لماذا يسبب ألم الفك الصداع وكيفية العثور على الراحة

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي، فمن المحتمل أنك على دراية بالأعراض غير السارة: ألم الرأس الخفقان، والحساسية للضوء والصوت، والغثيان، وتغيرات الرؤية يمكن أن تكون منهكة وتعرقل يومك بالكامل. الصداع النصفي ليس مجرد صداع شديد، بل هو اضطراب عصبي يتطور نتيجة لتغيرات معقدة في الأعصاب والأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى الالتهاب. على الرغم من أن السبب الدقيق لهذا الاضطراب ليس مفهومًا تمامًا، إلا أن نوبات الصداع النصفي غالبًا ما تسبقها محفزات فريدة لدى الشخص، والتي يمكن أن تشمل التغيرات الهرمونية، وتناول أطعمة معينة، والإجهاد، وعدم كفاية النوم، والتعرض لأنواع معينة من الضوء أو الروائح القوية. من بين أشياء أخرى كثيرة.

ومع ذلك، هناك سبب واحد غالبًا ما يتم تجاهله: اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ)، والتي تُعرف أيضًا باسم TMD (ولكن يشار إليها بالعامية باسم TMJ). وفقا ل مايو كلينيك تسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي الألم والانزعاج في المفصل الصدغي الفكي — المفصل الذي يربط عظم الفك بجمجمتك — والعضلات التي تتحكم في الفك. يمكن أن يتسبب المفصل الفكي الصدغي أيضًا في تقييد حركة الفك أو قفله. لأسباب لا يزال الباحثون وأخصائيو آلام الوجه والفم في بداية فهمها، فإن تأثيرات اضطرابات المفصل الصدغي الفكي قد تؤدي أيضًا إلى حدوث صداع أو نوبات صداع نصفي كاملة.

لا يتعلم الأطباء الكثير عن كيفية تفاعل الفك مع الأعراض الجسدية الأخرى، مارك أبرامسون، DDS ، متخصص في المفصل الفكي الصدغي وأستاذ مساعد في الطب النفسي والطب السلوكي في مستشفى TMJ كلية الطب بجامعة ستانفورد ، يقول النمو الذاتي. لكننا نعلم أن هناك صلة بين الحالتين: الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصداع النصفي هم أكثر عرضة للشكوى من الألم والألم في منطقة الفك، والتي يمكن أن تشمل أيضًا الرأس والرقبة والكتفين بالكامل. من المؤكد أن هناك نسبة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي يعانون أيضًا من الصداع النصفي، بليندا أ. سافاج-إدواردز، دكتوراه في الطب ، طبيب الأعصاب والصداع المتخصص في هانتسفيل، ألاباما، يقول لـ SelfGrowth.

لماذا تؤدي اضطرابات المفصل الصدغي الفكي إلى حدوث نوبات الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص؟

لا يزال الباحثون يعملون على حل هذه المشكلة، لكن لديهم بعض النظريات المهمة. يقول الدكتور سافاج إدواردز إن العضلات المرتبطة بالمفصل [الفك الصدغي] يمكن أن تتعرض للتشنج مع زيادة الاستخدام – من التحدث، والمضغ، والتثاؤب على نطاق واسع، وأشياء من هذا القبيل – ويمكن أن تسبب [تلك التشنجات] الصداع. ولكن تبين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي هم في الواقع أكثر عرضة للصداع النصفي من صداع التوتر.

اسماء للمدن

أحد التفسيرات المحتملة لهذا الارتباط، كما يوضح الدكتور أبرامسون، هو تورط العصب ثلاثي التوائم، وهو عصب أساسي لتشغيل حركة الفك، ولكنه يستهدف أيضًا بعض أدوية الصداع النصفي بسبب ارتباطه بتوليد الرأس والوجه. ألم.¹

نظرية أخرى هي أن نوبات الصداع النصفي قد تحدث أو تتفاقم بسبب أسباب وأعراض اضطراب المفصل الصدغي الفكي، مثل طحن الأسنان الذي يمكن أن يسبب الألم المرتبط بالمضغ. إذا كان شخص ما يعاني دائمًا من الصداع بعد تناول الطعام، فقد يكون السبب هو المضغ نفسه، كما يقول الدكتور سافاج إدواردز. أو إذا كانوا يميلون إلى الاستيقاظ مع هذا الصداع، ويطحنون أسنانهم ويضغطون على فكهم طوال الليل، فقد يكون ذلك أيضًا محفزًا. ومع ذلك، لا يزال أمامنا الكثير لنتعلمه عن آليات كيفية ربط اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بنوبات الصداع النصفي.

أفكار اسم قائمة التشغيل

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان اضطراب المفصل الفكي الصدغي قد يسبب أعراض الصداع النصفي لديك؟

قد يبدو الأمر واضحًا، ولكن إذا كنت تعاني من نوبات الصداع النصفي المتكررة و لديك أعراض المفصل الفكي الصدغي بسبب التوهج، فمن المحتمل أن الاثنين متصلان بطريقة ما. حيث يوجد دخان، غالبًا ما توجد نار. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي وألمًا حارقًا أو شديدًا في الفك (خاصة بعد تناول الطعام أو المضغ)، وتيبس الفك، وضجيج فرقعة أو نقر في الفك، وتغير غير مبرر في عضتك، و/أو تعلم أنك تطحن أسنانك عند في الليل، هذه كلها علامات على اضطراب المفصل الفكي الصدغي، كما يقول الدكتور سافاج إدواردز.²قد يؤدي علاجه إلى تحسين حالة الصداع النصفي، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا.

تشمل الدلائل الأخرى التي تشير إلى أن المفصل الفكي الصدغي يكمن وراء نوبة الصداع النصفي آلام الرقبة والكتف، والدوخة، وحتى الرنين في الأذنين، ولكن هذه الأعراض قد تكون أقل شيوعًا.

علاوة على ذلك، إذا لم تتحسن الأمور بعد علاج الصداع النصفي، فهذه علامة على احتمال حدوث شيء آخر. إذا لم ينجح علاج الصداع النصفي الخاص بك، فأنا كطبيب بحاجة إلى البحث عن أسباب أخرى تفسر سبب إصابتك بالكثير من الصداع النصفي، كما يقول الدكتور سافاج إدواردز. إذا كانت مشكلة المفصل الصدغي الفكي مشكلة محتملة، ولكن يتم علاج الصداع النصفي فقط، فمن المنطقي أنه لن يكون هناك تحسن كبير، خاصة في تكرار النوبات. علينا أن ننظر إلى طرق لحل المشكلة تسبب المشكلة، يقول الدكتور أبرامسون.

اسم بولندي ذكر

ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تشك في أن اضطراب المفصل الفكي الصدغي يساهم في نوبات الصداع النصفي؟

لنفترض أن السيناريو الذي يصفه الدكتور سافاج إدواردز يبدو مألوفًا لك. في هذه الحالة، أول شيء تريد القيام به، إذا استطعت، هو رؤية أخصائي الصداع مثل طبيب الأعصاب، وطبيب أسنان متخصص في المفصل الصدغي الفكي، و/أو أخصائي آلام الفم والوجه لتأكيد تشخيصك. (إذا لزم الأمر، قم بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أولاً حتى تتمكن من الحصول على إحالة). يمكن أن تساعد الأدوية عن طريق الفم، بما في ذلك مضادات الالتهاب ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومرخيات العضلات في إدارة آلام المفصل الفكي الصدغي، على الرغم من أنه يوصى عادةً باستخدامها فقط لعلاج مرض محدد. فترة من الزمن.

يمكن إدارة اضطراب المفصل الفكي الصدغي طويل الأمد باستخدام علاجات غير دوائية. يوضح الدكتور أبرامسون أنه إذا تمكنت من تهدئة تحفيز الأعصاب في مفصل الفك، فإنك بذلك تريح وتهدئ الجهاز العصبي بأكمله، وخاصة العصب الثلاثي التوائم. لذلك تحصل على استجابة إيجابية.

كيف تفعل ذلك؟ قد يستفيد المرضى من العلاج الطبيعي لإرخاء عضلات الرأس والرقبة والفك والكتف لأنهم لا يحصلون على فوائد من العلاج القياسي للصداع النصفي، كما يقول الدكتور سافاج إدواردز. تقنيات الاسترخاء واليقظة يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في علاج الصداع النصفي، كما يقول الدكتور أبرامسون، ويمكن أن يساعد الوخز بالإبر وإطلاق الليفي العضلي (شكل من أشكال التدليك الذي يستهدف نقاط الإثارة في الأنسجة الرخوة) في تخفيف آلام المفصل الفكي الصدغي.

وفقا ل مايو كلينيك ، تشمل العلاجات المفيدة الأخرى الجبائر الفموية، وواقيات الفم، وأجهزة تقويم العظام الأخرى، ولكن من الأفضل الحصول على واحدة مخصصة يتم تركيبها بواسطة متخصص. يمكن أن تساعد الاستشارة أيضًا في تقليل السلوكيات (مثل الضغط والطحن) التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أي من الحالتين. إذا أوصى الطبيب بإجراء عملية جراحية، فاحصل دائمًا على رأي ثانٍ (أو حتى ثالث) إذا استطعت، لأنه نادرًا ما تكون هناك حاجة إليه ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم الوضع، وفقًا لـ المعهد الوطني لأبحاث طب الأسنان والقحفي الوجهي .

تنصح الدكتورة سافاج إدواردز جميع مرضاها بالاحتفاظ بمذكرات الصداع، حتى يتمكنوا من البحث عن أنماط محفزاتهم معًا. حاول ملاحظة الوقت من اليوم الذي تميل فيه هجماتك إلى الظهور وما هي أعراضك المحددة. انتبه إذا بدأت تشعر بإجهاد في الفك، أو ألم، أو نقر [في المفصل]، أو حساسية، كما يقول الدكتور أبرامسون.

الشيء الأكثر أهمية هو العثور على فريق رعاية يمكنه تحديد كلتا الحالتين ومعالجتهما بشكل صحيح بالصبر والتعاطف. إذا كنت تواجه صعوبة في العثور على متخصص مؤهل، فحاول البحث الأكاديمية الأمريكية لآلام الوجه والفم أو الجمعية العصبية الأمريكية مواقع للعثور على شخص قريب منك. الإغاثة موجودة، وأنت تستحق الرعاية التي يمكن أن تساعدك في العثور عليها.