إليك سبب حدوث الغثيان والصداع النصفي وكيفية العثور على الراحة

إذا شعرت بإحساس مضطرب وغير مريح في معدتك أثناء نوبة الصداع النصفي، فمن المحتمل ألا يكون ذلك بسبب تناولك الطعام في وقت متأخر من الليل. وفقا لدراسة أجريت عام 2017 في مجلة أبحاث الألم، غثيان يحدث لدى حوالي 58% من الأشخاص خلال نوبة الصداع النصفي، وهذا تقييم متحفظ.¹بيانات من استطلاع قديم تم الإبلاغ عنه ذاتيًا ونشر في المجلة صداع وجدت أن معظم الناس يعانون من القيء والغثيان خلال النوبة، مع تقديرات أقرب إلى 70 إلى 90٪، على التوالي.²

بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من الصداع النصفي، قد تبدو هذه الأرقام مفاجئة. بعد كل شيء، عادة ما يُنظر إلى آلام الرأس الخفقان والاضطرابات البصرية على أنها علامات منبهة على أن الصداع النصفي يلوح في الأفق. إذًا، كيف يمكن أن يكون للأعراض التي تحدث في أسفل المعدة أي علاقة بالعلامات الموجودة فوق الرقبة والتي يربطها معظم الناس بالصداع النصفي؟ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي، فإن الغثيان هو مجرد قطعة أخرى من هذا اللغز المعقد.

لحسن الحظ، لدينا بعض الإجابات حول سبب شعورك بالغثيان المصاحب للصداع النصفي، والأهم من ذلك، نصائح حول كيفية إيقاف الألم والانزعاج قبل أن يصل إلى أبعد من ذلك.

الصداع النصفي والغثيان يسببان | أنواع الصداع النصفي مع الغثيان | أعراض الصداع النصفي | كيفية علاج الصداع النصفي والغثيان | كيفية الوقاية من الصداع النصفي مع الغثيان

ما الذي يسبب الصداع النصفي مع الغثيان والقيء؟

إن من ولماذا نوبات الصداع النصفي هي بالفعل نوع من الغموض، ولكن الأعراض يمكن أن تكون على مستوى فكرة خدش الرأس. على الرغم من أن الغثيان يتصدر قائمة أعراض الصداع النصفي لدى العديد من الأشخاص، إلا أن سبب حدوث ذلك ليس واضحًا. والخبر السار هو أن الخبراء لديهم بعض النظريات التي تلقي الضوء على العلاقة بين الصداع النصفي والغثيان.

احصل على ألقاب جوزيبي

يتضمن الصداع النصفي عادة أشياء مثل الغثيان، ولكن في بعض الأحيان القيء والإسهال أيضًا. جاك شيم، (دكتور في الطب) ، F.A.H.S.، F.A.A.N.، المدير المشارك لـ مركز طب الأعصاب في جنوب كاليفورنيا يقول موقع SelfGrowth أن الخبراء يعتقدون أن جزءًا على الأقل من هذا يرجع إلى الصداع النصفي الذي يؤثر على مناطق مختلفة من جذع الدماغ تشارك في الوظائف اللاإرادية - الأشياء التي يقوم بها جسمك تلقائيًا - مثل الهضم. والفكرة هي أن نوبات الصداع النصفي تهيج الأعصاب التي تنشط هذا النظام، مما يؤدي إلى تلك الأعراض غير الممتعة.

نظرية أخرى وفقا ل Medhat Mikhael, M.D. ، أخصائي إدارة الألم والمدير الطبي للبرنامج غير الجراحي في مركز صحة العمود الفقري التابع لمركز أورانج كوست الطبي ، هو أن الصداع النصفي يقلل من مستويات السيروتونين في الدماغ، والذي يعتقد أنه يساهم في الغثيان. يُعرف السيروتونين عمومًا بأنه المادة الكيميائية السعيدة التي تحافظ على مزاجنا في حالة توازن (من بين العديد من الوظائف المهمة الأخرى في الجسم). لذا، ليس من المستغرب أن يكون لانخفاض المواد الكيميائية التي تساعدنا على الشعور بالسعادة آثار جانبية ملحوظة. يقول الدكتور ميخائيل أيضًا أن انخفاض السيروتونين يمكن أن يؤدي إلى دوار الحركة، وهو شعور آخر بعدم الارتياح.

يُعتقد أن نوبات الصداع النصفي تغير قطر الأوعية الدموية في الدماغ. عادةً، يزداد حجم القطر ويضغط على السحايا (ممتص الصدمات بين الجمجمة والدماغ)، مما يسبب آلامًا نابضة أو نابضة. عندما تؤثر هذه التغييرات على أجزاء من الدماغ التي تنظم الغثيان والقيء، قد تواجه مشاكل في المعدة، كليفورد سيجيل، دي.أو. ، طبيب أعصاب في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا يقول SelfGrowth.

ويقول إن إحدى مناطق الدماغ، على وجه الخصوص، مدرجة في القائمة المختصرة للمشتبه بهم التي قد تسبب الغثيان والقيء لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي. تسمى هذه المنطقة النخاع الظهري المنقاري وتقوم أساسًا بنقل المعلومات الحسية من الحبل الشوكي إلى الدماغ. وفقا لدراسة أجريت عام 2014 ونشرت في مجلة الصداع والألم، ويرتبط الغثيان في المرحلة البادرية من الصداع النصفي - وهي المرحلة الافتتاحية بشكل أساسي - بالنشاط في هذا الجزء من الدماغ.³

يرتبط ألم الصداع النصفي بإطلاق ناقل عصبي – أحد رسل الجسم – يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP).⁴في الواقع، تعمل بعض أدوية الصداع النصفي على هذا الأمر لمحاولة إيقاف حدوث نوبة الصداع النصفي في المقام الأول. يقول الدكتور شيم إن هذا الناقل العصبي منتشر أيضًا في القناة الهضمية، وهو ما قد يكون له علاقة بالشعور الذي سأشعر به عندما تصاب بالصداع النصفي.

أنواع الصداع النصفي والصداع التي يمكن أن تسبب الغثيان

ربما تكون قد اكتشفت الآن أن نوبات الصداع النصفي معقدة، فنحن لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب جميع الأعراض. ما نعرفه هو أن أنواعًا معينة من الصداع النصفي من المرجح أن تسبب الغثيان والقيء. ولجعل الأمور أكثر إرباكًا، فإن بعض أنواع الصداع - التي ليست صداعًا نصفيًا - قد تجعلك ترمي ملفات تعريف الارتباط أيضًا.

يقول الدكتور سيجيل إن جزءًا من المعايير التشخيصية لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من الصداع النصفي مقابل نوع آخر من الصداع هو وجود آلام في الرأس من جانب واحد (على جانب واحد فقط)، والغثيان والقيء، والحساسية للضوء أو الصوت. المشكلة هي أن معظم أنواع الصداع النصفي، بما في ذلك تلك التي لا تحتوي على مكون بصري، تسبب الغثيان والقيء، لذا فإن فك رموز النوع الذي تعاني منه قد لا يكون سهلاً.

ومع ذلك، إليك أنواع الصداع النصفي التي من المرجح أن تجعلك تشعر بالغثيان:

في كثير من الأحيان عندما يفكر الناس في الصداع النصفي، فإنهم يتصورون النوع الذي يأتي مع تحذير. يُسمى هذا من الناحية الفنية بالصداع النصفي المصحوب بهالة لأنه يتضمن اضطرابات بصرية (وأحيانًا اضطرابات في الكلام والإحساس) تنبهك إلى نوبة وشيكة. وفقا ل كليفلاند كلينيك وهي في الواقع أقل شيوعًا، حيث تؤثر فقط على حوالي 15 إلى 20٪ من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي.

من ناحية أخرى، يعد الصداع النصفي بدون هالة أكثر شيوعًا ويمثل ما يقرب من 70 إلى 75٪ من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي، وفقًا لـ مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية . الجزء الذي يجب تذكره هنا هو أن الغثيان والقيء شائعان في كليهما، لكن الدكتور شيم يقول إنه لا يبدو أسوأ مع أحدهما مقارنة بالآخر.

سيارة بحرف w

الصداع النصفي الدهليزي يحزم لكمة واحدة. لا يقتصر الأمر على الشعور بالغثيان وألم الخفقان في الرأس فحسب، بل يمكن أيضًا أن يتعرض توازنك لضربة، إلى جانب المؤثرات الجانبية الممتعة مثل الدوخة والدوار (الشعور وكأنك على دائري، على الرغم من أنك ملتف في وضع الجنين على سريرك). هناك إحساس ممتع آخر يجب الانتباه إليه وهو الشعور وكأنك تسقط على الرغم من أنك لا تتحرك.

وفقا ل مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ‎يرتبط الصداع النصفي الدهليزي بالأذن الداخلية ونظام التوازن. لذلك، في حين أن معظم الناس يعانون من الدوار والغثيان، إلا أن الصداع قد لا يكون موجودًا أثناء النوبة. ولهذا السبب من المهم الإشارة إلى أعراض الصداع النصفي الأخرى.

إذا كنت تعتقد أن الصداع النصفي يمكن أن يؤثر فقط على منطقة الرأس العامة، فكر مرة أخرى. في حين أنه نادر، يسبب الصداع النصفي في البطن ألم في البطن ، وليس الرأس، بحسب ما قاله مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية . المشكلة هي أنها تظهر بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار، من سن الخامسة إلى التاسعة تقريبًا. إذا كنت تقرأ هذا المقال، فمن المحتمل أنك (بالتأكيد) خارج هذه الفئة العمرية، ولكن اعلم فقط أن الغثيان والقيء شائعان جدًا مع هذا النوع من الصداع النصفي. بخلاف الألم الموضعي حول زر البطن، قد يكون الغثيان هو العرض الوحيد، على الرغم من أن الأسباب مشابهة للصداع النصفي.

بينما نحن نتحدث عن أنواع الصداع النصفي النادرة، فلنتحدث عن الصداع النصفي الفالجي. يتميز هذا أيضًا بشكل بارز بالغثيان مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية بالإضافة إلى الصداع والضعف في أحد جانبي الجسم. كما أنها تنطوي على تغييرات مؤقتة في الرؤية أو الإحساس أو الكلام، والتي يمكن أحيانًا الخلط بينها وبين السكتة الدماغية. إذا كنت تعاني من أشياء مثل الضعف أو تغير في الكلام، فمن المهم التوجه إلى غرفة الطوارئ لاستبعاد شيء أكثر خطورة.

الصداع النصفي ليس هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يجعلك ترغب في تطهير عقلك (في بعض الأحيان مجرد مشاهدة الأخبار يمكن أن يفعل ذلك، حسنًا). يختلف الصداع العنقودي عن آلام الرأس الأخرى، ولكنها شديدة بنفس القدر. تحدث هذه الأنواع من الصداع في أنماط دورية يمكن أن تستمر لأسابيع أو أشهر، وفقًا لـ مايو كلينيك . كما أنها تميل أيضًا إلى الضرب في منتصف الليل، مما يوقظك بألم مبرح في أو حول عين واحدة أو جانب واحد من رأسك.

يعد هذا الصداع أقل شيوعًا من الصداع النصفي، ولكنه قد يشمل أيضًا الغثيان والقيء المخيفين كجزء من النوبة.

ما هي أعراض الصداع النصفي الأخرى؟

الغثيان هو أحد الأعراض الشائعة للصداع النصفي، لكنه بالتأكيد ليس العرض الوحيد الذي قد تعاني منه. وفقًا لمراجعة عام 2015 في مجلة علم الأعصاب ، وتشمل العلامات الأخرى التي تشير إلى حدوث الصداع النصفي⁵:

• اضطرابات بصرية مثل البقع المضيئة أو منطقة فقدان الرؤية التي تلمع أو لها نمط متعرج
• الحساسية للضوء والصوت
• ضعف على جانب واحد من وجهك أو جسمك
• وخز وتنميل في أحد الأطراف أو على جانب واحد من الوجه
• ألم خفقان أو نابض على أحد جانبي رأسك أو كليهما
• آلام الرقبة
• صعوبة في التحدث أو التركيز أو الفهم

يمكن أن تتراوح الأعراض من مزعجة بشكل طفيف إلى مؤلمة للغاية، مما يجعل من الصعب تحديد وقت تناول الأدوية التي يمكن أن تساعد بالفعل في علاج الغثيان. الشيء الآخر المحبط بشأن نوبات الصداع النصفي هو أنها يمكن أن تتسلل إليك بأعراض غريبة قد لا تبدو ذات صلة. لذا، إذا لاحظت أشياء مثل تصلب الرقبة، وتغيرات المزاج، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، والإمساك، والتثاؤب المتكرر، وزيادة التبول، فقد تكون معرضًا لنوبة الصداع النصفي في المستقبل القريب، وفقًا لما ذكره موقع 'healthline' الطبي. مايو كلينيك.

كيف يمكنني علاج الصداع النصفي والغثيان؟

إذا كنت تشعر بالغثيان وتميل إلى القيء في وقت مبكر من النوبة، فمن المحتمل أن يبدو ابتلاع حبة دواء بمثابة مصير أسوأ من الموت. والخبر السار، كما يقول الدكتور شيم، هو أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يستفيدون من طريقة غير فموية لعلاج نوباتهم على الفور.

يعد تخطي حبة دواء لصالح دواء عن طريق الأنف أو عن طريق الحقن فكرة جيدة للأشخاص الذين يتقيؤون لأن الدواء قد لا يتم امتصاصه جيدًا. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تميل إلى العمل بشكل أسرع من الأقراص، مما يجعلها خيارًا جيدًا لعلاج الصداع النصفي سريع التفاقم، كما يقول الدكتور شيم.

فيما يلي تفصيل لأنواع الأدوية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الغثيان والصداع النصفي:

كما ذكرنا أعلاه، تشمل علاجات الصداع النصفي غير الفموية المنتجات الأنفية، التي يتم امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي وتجنب التمثيل الغذائي في الكبد، والحقن. يقول الدكتور شيم إن بعض أدوية التريبتان متاحة كأدوية للأنف أو عن طريق الحقن، وهي نقاط بداية ممتازة للأشخاص الذين يعانون من الغثيان والقيء المصاحب للصداع النصفي.

تعد أدوية التريبتان واحدة من فئات الأدوية الأكثر شيوعًا تخفيف الصداع النصفي ، وفقًا للمراجعة المنهجية والتحليل التلوي لعام 2021 المنشورة في الناس. ⁶وفقًا للدكتور سيجيل، فإنهم يعملون من خلال العمل على مستقبلات السيروتونين (هل تتذكر تلك المادة الكيميائية التي تساعد على الشعور بالسعادة؟) في الدماغ، مما يساعد على سد مسارات الألم. ومع ذلك، لا تعتبر أدوية التريبتان علاجًا وقائيًا للصداع النصفي. وبدلا من ذلك، يتم استخدامها لعلاج أعراض الصداع النصفي بعد بدء النوبة.

بالإضافة إلى طريق الأنف والحقن، تتوفر أدوية التريبتان أيضًا في نوعين من الأقراص: النوع العادي الذي يمكنك ابتلاعه بالكامل، والآخر الذي يذوب بسرعة في فمك.

أسماء السيارات ب

في حين أن هناك العديد من أدوية الصداع النصفي التي يمكن أن تساعد في منع نوبة الصداع النصفي، مثل حاصرات بيتا، أو الأدوية المضادة للنوبات، أو مضادات الاكتئاب، يقول الدكتور شيم إن أحدث العلاجات الوقائية مصممة بالفعل للصداع النصفي ومنع الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP). أو مستقبله الذي تحدثنا عنه سابقًا. ويشارك CGRP في نقل الألم، لذا فإن هذه الأنواع من الأدوية تعالج الألم، مما يساعد بعد ذلك على إيقاف الغثيان والأعراض الأخرى مثل القيء، وفقًا لـ مايو كلينيك .

منع الغثيان أثناء نوبة الصداع النصفي ليس بالأمر السهل. ومع ذلك، يمكن للأدوية المضادة للغثيان أن توفر بعض الراحة التي تحتاجها بشدة إذا وجدت نفسك في حالة جفاف أثناء استخدام المرحاض. ولهذا السبب يقول الدكتور شيم إنه غالبًا ما يقدم هذه الأدوية للأشخاص الذين يشعرون كثيرًا بالغثيان أثناء نوبات الصداع النصفي، بالإضافة إلى علاجاتهم المنتظمة للصداع النصفي. إنها مجرد أداة أخرى تمتلكها في صندوق أدوات التخلص من الصداع النصفي.

إذا كنت تشاهد التلفاز في ليلة الثلاثاء المعتادة عندما تتسلل إليك الصداع النصفي، فقد يكون من المفيد الحصول على بعض الراحة السريعة (بدون زيارة الطبيب أولاً). في هذه اللحظات، قد تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والأسيتامينوفين هي الحل. تعتبر هذه الأدوية من الأدوية الحادة التي تتناولها عند الحاجة، وغالبًا ما تكون عند أول علامة للصداع النصفي. تجمع المنتجات الأخرى بين الكافيين والأسيتامينوفين في حبة واحدة، مما قد يكون مفيدًا أيضًا لبعض الأشخاص. كيف ولماذا يمكن للكافيين أن يساعد في تخفيف الصداع النصفي ليس مفهوما تماما، ولكن قد يكون له علاقة بكيفية منع آثار مادة معينة في الدماغ المرتبطة بالصداع النصفي. وقد يكون له أيضًا علاقة بكون الكافيين مضيقًا للأوعية، مما يعني أنه يتسبب في تصغير الأوعية الدموية في الدماغ، مما قد يخفف من آلام الرأس، وفقًا لما ذكره الباحثون. مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية.

كيفية الوقاية من الغثيان المصاحب للصداع النصفي

عند الإصابة بالصداع النصفي، يعد الاختباء في الظلام إحدى الطرق للتخلص من نوبة الصداع النصفي. ولكن بمجرد انتهاء الصداع النصفي، يجب أن يكون التركيز على طرق منع حدوث الصداع النصفي التالي. يقول الدكتور شيم: عادةً، نبدأ بالتثقيف حول أسلوب الحياة وإدارة عوامل الخطر التي يمكن تجنبها، عندما يكون ذلك ممكنًا.

ولكن هناك شيء واحد مؤكد: الوقاية من الغثيان تعود إلى الوقاية من الصداع النصفي. إحدى الإستراتيجيات التي يجب أخذها في الاعتبار هي تحديد مسببات الصداع النصفي (ومن ثم تجنبها!) مثل:

• تخطي وجبات الطعام
• القلق أو التوتر
• جفاف
• تغيرات الطقس
• الحساسية
• التعرض لأضواء وأصوات وروائح معينة
• أدوية معينة
• مشاكل الأسنان مثل طحن الأسنان
• الاستخدام المفرط للشاشة
• اضطراب الرحلات الجوية الطويلة أو قلة النوم
• الهرمونات (في الأشخاص الذين تم تحديدهم كأنثى عند الولادة)
• الكافيين
• الكحول، وتحديدًا النبيذ الأحمر
• أطعمة محددة مثل الجبن القديم واللحوم المعالجة

في حين أن تجنب مسببات الصداع النصفي يمكن أن يساعد في تقليل تكرار حدوث الصداع النصفي وشدته، إلا أنه في بعض الأحيان لا يكون ذلك كافيًا لدرء هذه النوبات المؤلمة. وهنا يأتي دور الأدوية الوقائية والعلاجية، مثل تلك المذكورة أعلاه.

الحقيقة هي أن التعامل مع الصداع النصفي ليس أمرًا ممتعًا أبدًا، خاصة عندما تعاني معدتك أيضًا من عواقب النوبة. في حين أن الغثيان والقيء غالبًا ما يؤدي إلى تفاقم الصداع النصفي، فإن العلاجات مثل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة وتعديلات نمط الحياة يمكن أن توفر بعض الراحة التي تشتد الحاجة إليها. ولا تنس التواصل للحصول على المساعدة، فمن الجيد دائمًا التحدث مع طبيبك أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية حول طرق الوقاية من نوبات الصداع النصفي وعلاجها.

مصادر:

1. مجلة أبحاث الألم العبء الإنساني والاقتصادي للغثيان والقيء بين المصابين بالصداع النصفي
2. الصداع: مجلة آلام الرأس والوجه أعراض الصداع النصفي: نتائج مسح لمرض الصداع النصفي المبلغ عنه ذاتيا
3. مجلة الصداع والألم أصل الغثيان في الصداع النصفي - دراسة PET
4. مجلة الصداع والألم ، منع CGRP لدى مرضى الصداع النصفي – مراجعة للإيجابيات والسلبيات
5. مجلة علم الأعصاب الصداع النصفي: عمليات متعددة، فسيولوجيا مرضية معقدة
6. الناس ، مقارنة العوامل الدوائية الجديدة مع أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي

متعلق ب:

• فهم الصداع النصفي العيني: الأعراض والتشخيص والعلاج
• نحن بحاجة للحديث عن وصمة العار الصداع النصفي
• هذا ما يفعله الصداع النصفي حقًا في حياتك