وإليك لماذا لا يقوم الأطباء عادةً باختبار الهربس

إنها في الأساس عبارة عن شعار SelfGrowth في هذه المرحلة: يعد إجراء اختبار الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أمرًا مهمًا للغاية. هل هي الطريقة الأكثر متعة لقضاء وقتك؟ لا، هل هو جزء حيوي من العناية بصحتك الجنسية وغيرها؟ قطعاً.

أسماء يابانية نسائية

عندما تجري اختبارًا روتينيًا للأمراض المنقولة جنسيًا، قد تدرك أن طبيبك لا يختبرك بحثًا عن الهربس. ما هذا؟ كما تبين، فإن اختبار الهربس ليس سهلاً مثل اختبار شيء من هذا القبيل الكلاميديا أو السيلان . يشرح الأطباء هنا سبب عدم إدراج مرض الهربس عادةً في لوحات الأمراض المنقولة جنسيًا.

ما تحتاج لمعرفته حول الهربس وكيفية انتقاله

يمكن أن تسبب نسختان من فيروس الهربس البسيط هذه العدوى، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC): فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1) وفيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2).

ربما كنت تفكر، أوه، انتظر، يسبب فيروس HSV-1 الهربس الفموي، ويسبب HSV-2 الهربس التناسلي، أليس كذلك؟ ؟ من الناحية الفنية، نعم. لكن هذه ليست الصورة الكاملة. يمكن أن يصيب كلا الفيروسين فمك أو أعضائك التناسلية من خلال ملامسة الجلد للجلد مركز السيطرة على الأمراض يشرح.

لدى HSV-1 ميل إلى الغشاء المخاطي للفم، ولكن الحالات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية آخذة في الارتفاع، كما تقول سوزان بارد، دكتوراه في الطب، وهي طبيبة أمراض جلدية معتمدة من مجلس مدينة نيويورك ومدربة إكلينيكية مساعدة في مستشفى ماونت سيناي، لموقع SelfGrowth. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا قام شخص مصاب بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 في فمه بنقل العدوى إلى الأعضاء التناسلية لشخص ما أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. وعلى الرغم من أن فيروس الهربس البسيط من النوع 2 لا يزال وراء معظم حالات الهربس التناسلي، إلا أنه يمكن أن يسبب الهربس الفموي عندما ينقله شخص مصاب بهذه العدوى في أعضائه التناسلية إلى فم شخص آخر أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.

سواء كان الهربس يؤثر على فمك أو أعضائك التناسلية، فإنه يمكن أن يسبب بثور قد تنفتح، مما يترك تقرحات مؤلمة يمكن أن تستغرق أسبوعًا أو أكثر للشفاء، وفقًا للتقرير. مركز السيطرة على الأمراض . لا يدرك الكثير من الناس أن قروح البرد، والتي تسمى أيضًا بثور الحمى، هي في الواقع قروح ناجمة عن فيروس الهربس (عادةً HSV-1). قد يسبب تفشي الهربس الأول أيضًا أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى وآلام الجسم وتضخم الغدد الليمفاوية والصداع. مركز السيطرة على الأمراض يقول كل ذلك علامة على أن جهازك المناعي يخوض معركة شجاعة ضد الفيروس.

قد تعتقد أن هذه العلامات ستجعل الأمر واضحًا حقًا شئ ما الأمر متروك لصحتك إذا كان لديك الهربس. ولكن من الممكن أيضًا الإصابة بالهربس دون ظهور أي أعراض على الإطلاق. يمكن للفيروس أن يبقى خاملاً في الجسم دون أن يُعلن عن نفسه. وهذا هو السبب في أن الكثير من الناس لديهم الهربس دون أن يدركوا ذلك، مركز السيطرة على الأمراض يشرح.

ما مدى شيوع الهربس حقًا؟

هناك عدد كافٍ من الأشخاص المصابين بالهربس لجعله عدوى شائعة تمامًا، على الرغم من أننا قد لا نتعامل معها على أنها كذلك.

وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 48% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 49 عامًا في الولايات المتحدة مصابون بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول بين عامي 2015 و2016، وفقًا لأحدث البيانات من مركز الأبحاث. مركز السيطرة على الأمراض . وهذا الانتشار المرتفع منطقي لأن العديد من الأشخاص يصابون بالفعل بالفيروس من الاتصال غير الجنسي وهم أطفال مركز السيطرة على الأمراض يشرح. يمكن أن يحدث هذا عندما يحيي أحد الوالدين طفله بقبلة على الفم أو أثناء لعب الطفل مع أطفال صغار آخرين، لأن الأطفال غير معروفين تمامًا باحترامهم للمساحة الشخصية. تذكر: غالبًا ما يظهر فيروس HSV-1 على شكل تقرحات باردة، ولكن من المحتمل أن يكون بعض الأشخاص المصابين بفيروس HSV-1 مصابين بالفعل بالهربس التناسلي.

لذلك، حول الهربس التناسلي. ربما سمعت ذلك واحد من كل ستة أشخاص لديه هذه العدوى. هذا رقم قديم بعض الشيء، كريستين جونستون ، دكتوراه في الطب، أستاذ مشارك وباحث في الهربس في كلية الطب بجامعة واشنطن، يقول لـ SelfGrowth. ويرتبط هذا الرقم ببيانات المسح الوطني صدر عن مركز السيطرة على الأمراض في عام 2010 واستنادًا إلى الأعوام من 2005 إلى 2008. هذا البحث التمثيلي على المستوى الوطني، والذي نُشر في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) لعام 2010 التابع لمراكز السيطرة على الأمراض، اختبر عينات دم الأشخاص بحثًا عن الأجسام المضادة لـ HSV-1 وHSV-2، ويقدر أن 16.2 بالمائة من الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 49 عامًا، أصيبوا بفيروس HSV-2 بين عامي 2005 و2008. وهذا يمثل حوالي واحد من كل ستة.

أحدث بيانات NHANES، استنادًا إلى الأعوام من 2015 إلى 2016، تجعل الرقم أقرب إلى واحد من كل ثمانية: 11.9 بالمائة من الأشخاص الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 49 عامًا يُقدر أنهم مصابون بفيروس HSV-2 في هذه الفترة الزمنية، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض . لكن العدد الحقيقي لحالات عدوى الهربس التناسلي يمكن أن يكون أعلى أو أقل من ذلك، لأننا نعلم أن فيروس الهربس البسيط من النوع 2 يمكن أن يظهر أيضًا عن طريق الفم بينما يمكن أن يظهر فيروس الهربس البسيط من النوع 1 أيضًا عبر الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، كما سنستكشف بعد قليل، قد يكون اختبار عينات الدم بدقة بحثًا عن الهربس مهمة صعبة، لذا فإن هذه الأرقام ليست بالضرورة نهائية.

بشكل عام، يبدو أن معدلات الإصابة بفيروس HSV-2 آخذة في الانخفاض، على الرغم من عدم وجود سبب واضح لذلك. إنه أمر محير بشكل خاص بالنظر إلى أن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ترتفع بشكل كبير، مما يشير إلى أن سبب الانخفاض ليس تغيير السلوك الجنسي، كما يقول الدكتور جونستون، وهو أيضًا المدير المساعد لعيادة أبحاث الفيروسات في جامعة ويسكونسن ميديسن.

لماذا لا يقوم الأطباء باختبارك تلقائيًا بحثًا عن الهربس

حسنًا، من الواضح أن الهربس شائع جدًا. فلماذا لا يقوم الأطباء باختباره تلقائيًا عندما تطلب إجراء اختبار لكل شيء؟ للإجابة على هذا السؤال، من المهم أن نفهم الفرق بين الأمراض المنقولة جنسيا اختبار والأمراض المنقولة جنسيا الفحص . يتم إجراء الاختبار عندما تكون لديك أعراض، في حين يتم إجراء الفحص في غياب الأعراض - فقط للتحقق لمعرفة ما إذا كنت قد تعرضت للمرض.

سيقوم الأطباء بفحص الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا حتى في حالة عدم وجود أعراض. وهذا أمر أساسي من منظور الصحة العامة لأن الإصابة بهذه العدوى في الوقت المناسب يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل مرض التهاب الحوض . يحدث هذا عندما تصيب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة مثل السيلان أو الكلاميديا الأعضاء التناسلية، مما قد يؤدي إلى العقم.

لا يقوم الخبراء بفحص الهربس لعدة أسباب.

ال فرقة العمل [الخدمات] الوقائية الأمريكية وقد أوصى بعدم فحص المراهقين والبالغين الذين لا تظهر عليهم أعراض الإصابة بفيروس الهربس البسيط. يقول الدكتور جونستون إن الأساس المنطقي هو أنه لا توجد فائدة صحية مثبتة، وأن هناك بعض المخاطر. الأول هو اختبار إيجابي كاذب، والثاني هو خطر القلق... لا يرتبط [الهربس] بنتائج صحية خطيرة، ومع ذلك لا يزال يخشى منه.

حتى النساء الحوامل اللاتي قد يتعرضن نظريًا لخطر نقل الفيروس أثناء الولادة لا يتم فحصها ما لم يكن لديهم تاريخ من تفشي الهربس أو تفشي المرض الحالي، يقول بيتر ليون، دكتوراه في الطب، من معهد الصحة العالمية والأمراض المعدية التابع لجامعة نورث كارولينا، لموقع SelfGrowth.

إذا كنت تعاني من أعراض الهربس المحتملة مثل القروح، فقد يتمكن طبيبك من تشخيص حالتك فورًا مركز السيطرة على الأمراض ملحوظات. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يقرر الطبيب في هذا السيناريو إجراء اختبارات للتأكد فقط. في هذه الحالة، يمكن للطبيب أن يأخذ مسحة من مكان التفشي ويختبرها للتأكد من وجود فيروس الهربس. في حين أنه قد يكون من الممكن تحديد نوع الهربس لديك من هذا النوع من الاختبارات، فإن اختبارات المسحة ليست حساسة بما يكفي لجعلها أمرًا مؤكدًا في كل مرة. يقول الدكتور جونستون إن فيروس الهربس البسيط (HSV-1) يرتبط بحدوث حالات أقل تواترًا وتساقطًا [فيروسيًا] أقل، لذلك قد يكون من المفيد معرفة نوع الفيروس الذي لديك.

أدخل اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، حيث يأخذ الطبيب عينة من القرحة لاختبار الحمض النووي لفيروس الهربس البسيط ومعرفة نوع الهربس لديك، وفقًا لـ مايو كلينيك . كما مركز السيطرة على الأمراض ويشير إلى أن هذه الاختبارات أصبحت أكثر شعبية لأنها أكثر حساسية من المسحات الفيروسية المعتادة. يقول الدكتور جونستون إن هذا الاختبار يتمتع بخصوصية ممتازة، مما يعني أنه نادرًا ما يحتوي على نتائج إيجابية كاذبة.

ماذا لو كنت لا تعاني من الأعراض ولكنك تريد حقًا إجراء اختبار الهربس على أي حال، فقط لمعرفة حالتك؟ يمكن أن يأخذ طبيبك عينة دم للبحث عن وجود الأجسام المضادة للهربس. الأجسام المضادة هي بروتينات يفرزها جهازك المناعي عندما تتعرض لشيء ضار، وفقًا لـ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .

لكن عادةً لا يكون من المنطقي إجراء اختبار الأجسام المضادة للهربس بسبب هذا الفيروس الخامل. لنفترض أن نتيجة اختبارك إيجابية ولكن لن يكون هناك تفشي للمرض في حياتك أبدًا. بسبب وصمة العار غير العادلة، قد يكون ذلك مرهقًا بلا جدوى.

الأجسام المضادة تعني أن لديك فيروس الهربس البسيط في جسمك. هذا لا يعني أنك معدٍ بشكل نشط أو أنك ستعاني من [أعراض]، وليام ميلر ، دكتوراه في الطب، رئيس تحرير المجلة الطبية الأمراض المنقولة جنسيا وأستاذ ورئيس قسم علم الأوبئة في جامعة ولاية أوهايو، يقول SelfGrowth. إنها مجرد طريقة جسمك للسيطرة على الفيروس.

ويوضح الدكتور ميلر أنه من الممكن أيضًا الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة، مما يعني أنه ليس لديك أجسام مضادة للهربس ولكن الاختبار يشير إلى وجود أجسام مضادة للهربس. أو يمكن أن تحصل على نتيجة سلبية كاذبة ولديك بالفعل أجسام مضادة للهربس في نظامك ولكنك لا تعرف ذلك.

إن التصرف بشكل استباقي فيما يتعلق بالعناية بصحتك الجنسية أمر ممتاز حقًا، ولكن محاولة إجراء اختبار الهربس عندما لا تكون لديك أعراض قد تكون مشكلة أكثر مما تستحق. الاستثناء الرئيسي هو إذا كنت تعرف أن شريكك الحالي أو السابق مصاب بالهربس، لذلك حتى لو لم تكن لديك أعراض، فلديك سبب للاعتقاد بأنك ربما أصبت بالعدوى.

إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة لفيروس HSV إيجابية، يقول الدكتور جونستون، إنه يجب عليك أن تسأل مقدم الخدمة الخاص بك عما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبار تأكيدي. يمكن أن يكون لاختبار الأجسام المضادة الأكثر استخدامًا نتائج إيجابية كاذبة. ومع ذلك، لا تتوفر أنواع أكثر دقة من اختبارات الأجسام المضادة على نطاق واسع، كما يقول الدكتور جونستون، لذلك فمن المنطقي التحدث عن الخيارات المتاحة أمامك مع طبيبك. فقط بعد أن تكون نتيجة الاختبار إيجابية في تلك المرحلة، توصي بالكشف للشركاء الجنسيين عن إصابتك بالهربس. يقول الدكتور جونستون: 'في كثير من الأحيان، تكون نتيجة اختبار الأشخاص إيجابية [للأجسام المضادة]، ويخبرون جميع شركائهم، ثم يقومون بإجراء الاختبار التأكيدي... وكانت النتيجة إيجابية كاذبة'. هذا حقًا يتطلب الكثير من الطاقة [لإنفاقها].

وبخلاف ذلك، فإن الفائدة النظرية الرئيسية التي يمكن أن تأتي من اختبار الأجسام المضادة للهربس ستكون الالتزام المتجدد بإجراء الاختبار الجنس الآمن حتى لا تنتقل إلى الهربس – أو أي مرض منقول جنسيًا آخر –. (يمكنك التخلص من الفيروس حتى عندما لا تظهر عليك أعراض). لكن الجنس الآمن يتعلق أيضًا بالحماية نفسك، لذلك فمن المنطقي أن تبدأ في ممارسة ذلك سواء كان لديك أجسام مضادة للهربس تطفو حول نظامك أم لا.

البقاء آمنًا مع تجنب الذعر والوصم

قد يكون من المغري أن تشعر بالذعر قليلاً عندما تدرك أن الهربس شائع للغاية وأنه شيء لا يتم اختباره بشكل روتيني. إذن كيف تعالج تلك المعلومات؟

الخطوة الأولى هي ممارسة نفس الجنس الآمن الذي تعلم أنه يساعد في حمايتك من الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى. أفضل رهان هنا هو طريقة الحاجز مثل الواقي الذكري الداخلي والخارجي لأي اختراق والدروع المادية مثل السدود الأسنان لأي مسرحية شفهية. على الرغم من أن هذا لن يحميك بشكل كامل من الهربس (نظرًا لأنه يمكن أن ينتقل من خلال ملامسة الجلد إلى الجلد مع المنطقة المصابة)، إلا أنه سيقلل من كمية الجلد التي تلامس جلد شريكك.

اسم كلب انثى

وهذا هو السبب في أن فحص عدوى الهربس في غياب أي أعراض لن يفعل الكثير لتقليص الحالات - فالنصيحة ستكون نفسها: ممارسة الجنس الآمن مع وسائل الحاجز. يقول الدكتور جونستون: 'أنا أتفق الآن مع التوصيات بعدم فحص الأشخاص، ولكن أعتقد أنه إذا كانت لدينا استراتيجية تشخيصية أفضل، فسوف أؤيد إجراء الفحوصات الروتينية بشكل أكبر'. من المهم أن يعرف الأشخاص حالتهم حتى يتمكنوا من حماية أنفسهم وشركائهم.

ولكن عليك أيضًا أن تتذكر أن طبيعة انتقال الهربس تعني أنه يمكنك فعل كل شيء بشكل صحيح وستظل تصاب بالهربس، سواء كان ذلك على شكل قروح باردة أو هربس تناسلي. إذا مارست الجنس (حتى مع استخدام الواقي الذكري)، فقد تصاب بالهربس. وحقيقة أنه يمكن أن يظهر في كثير من الأحيان مع أعراض قليلة أو معدومة يعني أنك قد تصاب به من شخص ليس لديه أي فكرة عن إصابته بالهربس. النقطة المهمة هي أننا بحاجة إلى رفض وصمة العار المحيطة بالهربس التناسلي، ومعرفة الأعراض التي يجب الانتباه إليها، وإجراء الاختبار إذا كانت لديك أعراض. إذا تبين أن نتيجة اختبارك إيجابية، فيمكنك اتخاذ الخطوات التالية لعلاج تفشي المرض عند حدوثه ومنع انتقاله إلى شركاء المستقبل.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالهربس، قم بزيارة طبيب مثلك ob/gyn (إذا كان لديك تقرحات في أعضائك التناسلية) أو طبيب الأمراض الجلدية (إذا كان لديك تقرحات في فمك)، أو اذهب إلى العيادة الصحية المحلية. يمكن للخبير الطبي تقييم الأعراض، وأخذ عينات للاختبار، وفي النهاية تقديم خيارات العلاج إذا كنت في حاجة إليها.

يقول الدكتور بارد: من المحتمل أن تبدأ بتناول الأدوية المضادة للفيروسات لمساعدتك على الشفاء بشكل أسرع وتجعلك أقل عدوى.

يمكن لطبيبك أيضًا أن ينصحك بشأن كيفية إخبار أي شريك جنسي عن إصابته بالهربس مع عدم إدامة وصمة العار. يقول الدكتور بارد إن الشيء المهم هو عدم الذعر.

الحقيقة هي أن الإصابة بالهربس تعني ببساطة أنك مصاب بعدوى فيروسية. نحن نعرف ذلك وصمة العار الهربس يزخر، والأمر ليس بهذه البساطة مجرد إخبارك بعدم الاهتمام به. لكن الأشخاص المصابين بالهربس لا يزالون يمارسون الجنس، ويقعون في الحب، ويتمتعون بتجارب رومانسية ممتازة بشكل عام (ويعيشون بشكل عام). لا تقل لنفسك أنك مستبعد من كل هذه العظمة بسبب فيروس واحد صغير.

التصحيح: تم تصحيح هذه المقالة لتعكس أن اختبار PCR لا يستخدم كاختبار تأكيدي بعد نتيجة اختبار الأجسام المضادة لفيروس HSV إيجابية.

متعلق ب: