بعد رؤية تغير جسمك أثناء الحمل، من الطبيعي تمامًا أن تفكري أيضًا في حالة المهبل بعد الولادة. هل ستكون الأمور على ما يرام هناك؟ هل سيتم تغييره إلى الأبد؟ كيف يكون أداء المهبل بعد إجراء عملية قيصرية مقابل الولادة المهبلية؟ ولماذا لا يوجد كتيب أو شيء من هذا القبيل؟
ومن أجل هذا المقال، سنتحدث عن بعض التغييرات الشائعة التي يمكن أن تحدث لمهبلك بعد الحمل والولادة المهبلية. (بالطبع، هذه ليست قائمة شاملة بأي حال من الأحوال، وبعض الأشخاص الذين يخضعون لعمليات قيصرية سيواجهون بعضًا من هذه التأثيرات أيضًا).
الآن، صحيح أن دفع إنسان صغير للخروج من حفرة أصغر بكثير له تأثير. ولكن بالنسبة لمعظم الناس، قد لا يكون الأمر سيئًا أو دائمًا كما سمعت. على الرغم من أن الولادة ليست نزهة بالنسبة لمنطقتك السفلى، إلا أن المهبل يمكنه التعامل معها. المهبل مرن جدًا، شيري روس ، دكتوراه في الطب، خبيرة في أمراض النساء والتوليد وصحة المرأة ومؤلفة كتاب She-ology: الدليل النهائي لصحة المرأة الحميمة. فترة. ، يقول النمو الذاتي. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر ما بين 12 أسبوعًا إلى عام حتى يعود مهبلك إلى حالته قبل الولادة، وقد لا تعود بعض الأشياء إلى ما كانت عليه بنسبة 100 بالمائة مرة أخرى. جيسيكا شيبرد ، دكتوراه في الطب، وهو طبيب أمراض النساء طفيف التوغل في المركز الطبي بجامعة بايلور في دالاس، يقول SelfGrowth.
إذن ما الذي يمكنك توقعه بالضبط؟ إذا ولدتِ عن طريق المهبل، فإليك بعض التغييرات التي قد تواجهينها في مهبلك بعد الولادة.
1. قد يصبح مهبلك أكثر جفافًا لفترة من الوقت.
عندما تكون حامل ، مستويات مرتفعة من بعض الهرمونات، بما في ذلك هرمون الاستروجين، تتدفق عبر جسمك. ثم، بعد الولادة، ينخفض هرمون الاستروجين لديك، مما قد يؤدي إلى الجفاف.
يساعد الإستروجين في الحفاظ على رطوبة الأنسجة المهبلية باستخدام سائل تشحيم واضح، وفقًا لـ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . بدون كمية كافية من الاستروجين، لن تحصلي على نفس المستوى من الرطوبة فحسب، بل يمكن أن تتقلص أنسجة المهبل وتصبح أرق. كل هذا يمكن أن يجعل المهبل أكثر جفافًا من المعتاد بعد الولادة، كما يقول الدكتور شيبرد.
إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد تعود رطوبة المهبل إلى وضعها الطبيعي خلال بضعة أسابيع. لكن الرضاعة الطبيعية يمكن أن تبقي مستويات هرمون الاستروجين منخفضة، مما قد يجعلك جافًا طوال فترة الرضاعة، كما يقول الدكتور روس. بمجرد التوقف عن الرضاعة، يجب أن يعود المهبل إلى حالته الطبيعية والرطبة بسرعة كبيرة.
في هذه الأثناء، يمكن أن يساعد استخدام المزلقات في تخفيف الانزعاج أثناء ممارسة الجنس، ولكن - لنكن واضحين - لا يمكن أن يكون جفاف المهبل مزعجًا بشكل لا يصدق أثناء ممارسة الجنس فقط. إذا كنتِ تعانين من جفاف مهبلي شديد ومؤلم بعد الولادة، فاسألي طبيبك عن مواد التشحيم المهبلية أو المرطبات المصنوعة خصيصًا لمعالجة هذه المشكلة. اعتمادًا على حالتك، قد يكون لديهم توصيات OTC. قد يصفون لك أيضًا هرمون الاستروجين (وهو يأتي بأشكال مختلفة، بما في ذلك بعض الأنواع التي تضعها مباشرة في المهبل) للمساعدة في زيادة رطوبة المهبل، وفقًا لـ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
اسم الدجاج مضحك
2. سيكون مهبلك (وربما العجان) مؤلمًا للغاية.
العجان الخاص بك هو المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج. على الرغم من أنه ليس جزءًا من المهبل على وجه التحديد، ويمكن أيضا المسيل للدموع أثناء الولادة المهبلية. يقول الدكتور روس، إذا كان بإمكانك تخيل خروج شمام من مهبلك، فلا عجب أن يتأثر العجان أثناء الولادة. ومع ذلك، فإن تمزق العجان ليس ضمانًا.
ما بين 53 و 79 في المائة من الولادات المهبلية سوف تسبب نوعاً من التمزق، وفقاً لـ الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ولكن هناك في الواقع أربع درجات من التمزقات، كل منها مبني على ما قبله.
- التمزقات من الدرجة الأولى تشمل فقط الجلد المحيط بفتحة المهبل أو جلد العجان، وفقًا لـ مايو كلينيك ، وقد يحتاجون أو لا يحتاجون إلى غرز. يقول الدكتور شيبرد إن هذه الحالات تشفى عادة في غضون أربعة أسابيع.
- تتضمن تمزقات الدرجة الثانية تلفًا في عضلات العجان، التي تساعد في دعم الرحم والمثانة والمستقيم، وعادةً ما تتطلب غرزًا. مايو كلينيك . ويشير الدكتور شيبرد إلى أن هذه الأعراض تميل أيضًا إلى الشفاء خلال أربعة أسابيع.
- دموع من الدرجة الثالثة هي تمزقات في عضلات العجان والعضلات المحيطة بفتحة الشرج. على عكس التمزقات الأقل خطورة، قد تتطلب هذه التمزقات إصلاحًا جراحيًا في غرفة العمليات، وليس في غرفة الولادة. يقول الدكتور شيبرد إن هذه الحالات قد تستغرق ما يصل إلى 12 أسبوعًا للشفاء.
- دموع الدرجة الرابعة ، والتي تؤثر على عضلات العجان، والعضلات حول فتحة الشرج، والأنسجة المبطنة للمستقيم، هي الأكثر خطورة. مثل التمزقات من الدرجة الثالثة، عادةً ما تحتاج إلى إصلاحها في غرفة العمليات، لكنها قد تستغرق وقتًا أطول من 12 أسبوعًا للشفاء، كما يقول الدكتور شيبرد.
وفقًا لنشرة تدريب ACOG الصادرة في يوليو 2016، من الصعب تحديد معدلات الإصابة الحقيقية لأنواع مختلفة من التمزقات، لكن أصناف الدرجة الثالثة والرابعة قد تشكل حوالي 11 بالمائة فقط من جميع التمزقات المرتبطة بالمخاض.
بغض النظر عن درجته، إذا حدث تمزق أثناء الولادة أو قام طبيبك بقطع المنطقة فيما يعرف ببضع الفرج (كان هذا أكثر شيوعًا ولكنه الآن يتم إجراؤه عادةً عندما يكون الرضيع كبيرًا أو عالقًا في طريقه للخروج)، ستشعر بألم شديد هناك أثناء شفاءه. لتسكين الألم، يمكنك تجربة أشياء مثل وضع كمادات الثلج على المنطقة، وأخذها حمامات المقاعد ، أو وضع ضمادات بندق الساحرة المبردة بين الوسادة وجسمك، وفقًا لـ مايو كلينيك . (يجب عليك لف كيس ثلج بما يشبه منديلًا مسبقًا، حتى لا يكون الجو باردًا جدًا بالنسبة لك). يمكنك أيضًا استخدام زجاجة ضغط لغمر المنطقة بالماء الدافئ أثناء التبول، أو النظر في بخاخات مخدرة تحتوي على يدوكائين. يقول الدكتور شيبرد: يمكنك التقديم حتى تشفى. يمكن أيضًا أن تصبح الزجاجة المضغوطة بمثابة بيديت مؤقت رائع أثناء وجود غرز فيها حتى لا تمزقها بورق التواليت.
ثم هناك عامل البراز. إن الاستجابة لنداء الطبيعة بعد الولادة يمكن أن تكون مؤلمة لدرجة أنك قد تشعرين بالخوف من التبرز، مايو كلينيك يشرح. حاول أن تجعل الأمر أسهل على نفسك عن طريق الحفاظ على برازك لينًا وإخراجه بانتظام بدلًا من السماح لنفسك بالإمساك أو التعامل مع براز صعب للغاية، وكلاهما يمكن أن يجعلك غير مرتاح أكثر. تشمل الاستراتيجيات تناول ما يكفي من الألياف واستخدام ملينات البراز تحت إشراف طبيبك مايو كلينيك يقول. وهنا بعض النصائح الإضافية لجعل التبرز سهلاً وغير مؤلم قدر الإمكان.
3. تصبح إفرازاتك ثقيلة جدًا لدرجة أنك تحتاجين إلى ارتداء حفاضة.
مرحبًا بكم في عالم الهلابة البري. هذا هو الدم المتبقي والمخاط والأنسجة التي تأتي من المهبل عندما تكونين في فترة ما بعد الولادة. أليسا دويك ، دكتوراه في الطب، طبيب أمراض النساء في وستشستر، نيويورك، وأستاذ مساعد في طب التوليد وأمراض النساء في كلية طب ماونت سيناي، ومؤلف مشارك لـ الكامل من الألف إلى الياء لـ V ، يقول النمو الذاتي.
تلفزيون عبادة الشكينة
يمكنك تجربة الهلابة أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة، ومن الممكن أن يتغير لونه مع مرور الوقت، بحسب ما يقوله الأطباء كليفلاند كلينيك . وعادة ما يتحول من اللون الأحمر المكثف إلى نوع من اللون الوردي أو اللون البني قبل أن يتحول في النهاية إلى اللون الأصفر. بمجرد أن ترى مقدار ما يخرج منك، ستفهم تمامًا لماذا تتحد الملابس الداخلية والفوط بعد الولادة لتشكل الحفاضة. أثناء مرور عدد قليل من جلطات الدم التي لا يزيد حجمها عن حجم البرقوق يمكن أن تكون طبيعية إذا رأيت حجمًا أكبر من ذلك، عليك الاتصال بطبيبك.
شيء آخر: بينما لا تزال تخرج نفاسك... قد تلاحظ القليل من الرائحة، كما يقول الدكتور دويك. ال كليفلاند كلينيك يصف يشم باعتبارها 'رائحة عفنة لا معنى لها مثل إفرازات الحيض'. يقول الدكتور دويك إن كل هذا طبيعي تمامًا.
4. يمكن أن يكون لديك بعض الأنسجة الندبية في المهبل.
إذا كان لديك تمزق أو بضع الفرج بعد الولادة المهبلية، فمن المحتمل أن يكون لديك بعض الأنسجة الندبية في المهبل وعلى العجان بعد ذلك. لذا، نعم، هذا شيء مهم يجب أن تضعيه في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بأي شيء يحدث داخل المهبل أو حوله بعد الولادة. يقول الدكتور روس إن مدى الضرر في هذه المنطقة سيحدد مدى شعورك بالتندب في هذه المنطقة [أثناء] ممارسة الجنس.
عادة ما يشفى النسيج الندبي بمرور الوقت، مما يجعل ممارسة الجنس أكثر راحة مع تقدمك (فقط تأكد من استخدام الكثير من المزلقات والممارسة ببطء في هذه الأثناء). ولكن إذا وجدت أن الأمر لا يتحسن مع مرور الوقت، تحدث مع طبيبك. يقول الدكتور شيبرد إن بعض النساء يحتاجن إلى عملية جراحية لإزالة النسيج الندبي ومعالجة الألم.
5. قد تصبح الدورة الشهرية أكثر غزارة أو أخف.
قد يستغرق الأمر بعض الوقت بالنسبة لك فترة أن أعود بعد الولادة. (إن وجود الهلابة بعد الولادة ليس هو نفسه وجود فترة فعلية). إن الحمل يؤدي إلى اختلال هرموناتك، ويجب على جسمك إعادة ضبط نفسه بعد إخلاء الطفل للمبنى. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، مما يسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين الذي يمكن أن يعيق ذلك الحيض . (لكن لا تعتقدي أن الرضاعة الطبيعية ستكون وسيلة جيدة لتحديد النسل، فمن المؤكد أنك لا تزالين بحاجة إلى استخدام وسائل الحماية إذا كنت لا ترغبين في الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية).
عندما تبدأ في الحصول على الخاص بك فترة مرة أخرى، قد يكون أخف أو أثقل من ذي قبل. إذا كان هرمون الاستروجين لديك أقل بشكل عام عما كان عليه قبل الحمل، فقد تصبح بطانة الرحم أرق، كما يقول الدكتور شيبرد، مما يمنحك دورة شهرية أخف. إذا كان هرمون الاستروجين لديك أعلى قليلاً، فقد تتراكم بطانتك بشكل أكثر سمكًا، مما يؤدي إلى حدوث دورة شهرية أكثر غزارة من ذي قبل.
6. قد يكون مهبلك بعد الحمل أوسع قليلاً (أو قد لا يكون كذلك).
في حين أن مهبلك وفتحتك المهبلية يتقلصان عادةً إلى الأسفل بعد التمدد أثناء الولادة المهبلية، فإن إنجاب طفل كبير، أو طفل برأس كبير، أو عدة ولادات مهبلية قد يقلل من احتمالية عودته بنسبة 100 بالمائة، كما يقول الدكتور روس. النتيجة: قد يصبح مهبلك أوسع قليلاً مما كان عليه في الماضي. هذا ليس شيئًا سيحدث بالتأكيد، لكن بعض النساء يشعرن بهذه الطريقة بعد الولادة. حتى لو حدث لك ذلك، فقد لا تلتقطه كثيرًا، أو قد تفعل ذلك. في بعض الأحيان، أ حشا هو في الواقع الهبة.
يقول الدكتور روس إن بعض النساء يلاحظن أن السدادات القطنية قد لا تبقى داخل المهبل كما كانت عليه الحال قبل إنجاب الأطفال. قد لا يكون من الممكن استخدام السدادة الرفيعة أو العادية بشكل مريح وقد تسقط بسهولة أكبر. لا يعني ذلك أنك تضعين سدادة قطنية فتخرج من مهبلك، بل قد تنزلق ببطء للخارج قليلاً بينما كانت تبقى في مكانها. مثل التغييرات الأخرى في هذه القائمة، يمكن أن يكون هذا جزءًا طبيعيًا من كيفية تغير المهبل بعد الولادة (على الرغم من أن هذا لا يحدث للجميع مرة أخرى).
قد تلاحظين أن عضلات المهبل الأضعف بعد الولادة هي أن المهبل أكثر مرونة، وفي هذه الحالة قد تساعد تمارين كيجل على تقوية عضلات المهبل قليلاً. وإليك كيفية القيام بذلك، وفقًا لـ مايو كلينيك :
- ابحث عن عضلات قاع الحوض: هذه العضلات هي التي تستخدمها عندما تتوقف عن التبول في منتصف التبول.
- مارسها بانتظام: للقيام بتمارين كيجل، ما عليك سوى الضغط على العضلات والثبات لمدة خمس ثوانٍ، ثم تركها لمدة خمس ثوانٍ. اضغط، أمسك، حرر، كرر. اعمل على تقليص العضلات لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة والاسترخاء لمدة 10 ثوانٍ. تهدف إلى ما لا يقل عن ثلاث مجموعات من 10 التكرار يوميا.
- عزل العضلات: تأكدي من التركيز على شد عضلات قاع الحوض فقط، ولا تقومي بثني عضلات البطن أو الفخذين أو المؤخرة. وتذكر أن تتنفس!
إذا كنت ملتزمة بممارسة تمارين كيجل بانتظام وما زلت تشعرين بأن عضلاتك المهبلية ضعيفة للغاية، فتحدثي مع طبيبك حول العلاج الطبيعي لقاع الحوض. قد يتمكن أخصائي العلاج الطبيعي المخصص لتقوية عضلات الحوض من مساعدتك.
7. قد تتبول أثناء القيام بالأشياء الأساسية، مثل الضحك أو السعال أو القفز أو حتى مجرد المشي على منحدر.
يمكن أن تؤدي الولادة إلى إتلاف قاع الحوض، الذي يتكون من العضلات والأنسجة الأخرى التي تساعد في الحفاظ على الأعضاء مثل الرحم والمثانة والأمعاء في المواضع الصحيحة حتى تعمل بشكل صحيح، وفقًا لـ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك). يمكن أن تؤثر الولادة أيضًا على العضلات والأعصاب التي تتحكم في المثانة والإحليل (الأنبوب الذي يخرج من خلاله البول من جسمك). كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تسرب البول من جسمك في أوقات غير مناسبة، مثل المشي أو القفز أو الضحك.
الخبر السار هو أن [سلس البول] سيتحسن بمرور الوقت، لكنه بالتأكيد عرض لم يتم الحديث عنه بشكل كافٍ، كما يقول الدكتور روس. هذه المشكلة شائعة جدًا؛ يعاني ما بين 25% إلى 45% من النساء من نوع ما من سلس البول، سواء كان بسبب الولادة أم لا، وفقًا لـ نيدك . علاوة على ذلك، فإن احتمال إصابة النساء بهذه الحالة الصحية هو ضعف احتمال إصابة الرجال، ويرجع هذا التناقض جزئيًا إلى الحمل والولادة.
يقول الدكتور روس إن تمارين كيجل قد تساعد في تقوية قاع الحوض ومكافحة سلس البول. ولكن إذا كنت لا تعاني من تحسن كبير أو كانت هذه المشكلة تؤثر على حياتك، فتحدث بالتأكيد مع طبيبك لمعرفة الخيارات المتاحة أمامك، والتي يمكن أن تتراوح من تعلم تقنيات تعديل السلوك إلى العلاج الطبيعي لقاع الحوض والمزيد.
8. قد تتغير هزات الجماع أيضًا، اعتمادًا على كيفية تغير قاع حوضك.
أثناء النشوة الجنسية، عضلات المهبل والرحم إنتاج تقلصات قوية وإيقاعية . يقول الدكتور شيبرد إن هذه الانقباضات هي مصدر للمتعة... لأنها تحرر التوتر العضلي المتراكم خلال [مرحلتي الإثارة والثبات]. إذا ضعفت قاع حوضك بسبب الولادة، فقد لا تعود هذه الانقباضات قوية، لذلك قد تجدين أن هزات الجماع لديك لم تعد قوية كما كانت من قبل. لكن كل الأمل لم يضيع! هنا، مرة أخرى، قد تساعدك تمارين كيجل على تقوية قاع حوضك، وبمرور الوقت، تستعيدين بعضًا من تلك الشدة.
كما هو الحال مع مشاكل سلس البول والضعف المهبلي، إذا كنت لا تشعرين أن ممارسة تمارين كيجل بمفردك يساعدك كثيرًا، تحدثي مع طبيبك حول ما إذا كان العلاج الطبيعي لقاع الحوض مناسبًا لك.
9. قد يكون لون فرجك مختلفًا.
يقول الدكتور دويك: غالبًا ما نرى تغيرات في الصباغ على الفرج، وليس بالضرورة داخل المهبل، وتحديدًا على الشفرين والعجان (المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل والشرج). يعتمد مقدار تغيرات اللون على ولادتك والأنسجة الندبية الناتجة: إذا كان لديك تمزق كبير، فلن تبدو الأمور تمامًا كما كانت من قبل، كما يقول الدكتور دويك، الذي يلاحظ أن النساء ذوات البشرة الفاتحة يميلن إلى ملاحظة تغيرات في الصبغة. الأكثر. وتوضح أنهم قد يرون بقعًا من التصبغ الداكن.
أسماء النار الحرة
في حين أن تجربة بعض هذه التغييرات قد تكون محبطة، حاولي أن تتذكري أنها لا تعني مطلقًا أن هناك شيئًا ما ليس على ما يرام معك، بل تعني فقط أن مهبلك مر بتغير طبيعي تمامًا بعد القيام بشيء لا يصدق. وبغض النظر عن ذلك، اعلم أنه لا ينبغي أن تشعر بالحرج من طرح أي من هذه الأمور مع طبيبك - إذا كان بإمكان أي شخص مساعدتك في اكتشاف حل لشيء يزعجك، فهو قادر على ذلك.
متعلق ب:
- ما يجب معرفته عن الحمل والولادة وقاع الحوض
- 11 حالة صحية يجب أن تعرفيها إذا كنتِ سوداء اللون وحامل
- نعم، آلام الحمل طبيعية. ولكن إليك بعض الأشياء التي لا يجب أن تتجاهلها.
