الحقيقة حول تمزق المهبل أثناء الولادة

يمكن أن تكون الولادة أشياء كثيرة: سحرية، وساحقة، ومرعبة، على سبيل المثال لا الحصر. لكن احتمال التمزق أسفل الحزام خلال أ الولادة المهبلية وهو جانب مثير للقلق بشكل خاص بالنسبة للعديد من النساء الحوامل. ربما يكون هذا أحد الأسئلة الأولى التي يطرحها الناس حول ما يمكن توقعه أثناء المخاض والولادة، جميل عبد الرحمن ، دكتوراه في الطب، طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة ورئيس قسم أمراض النساء والتوليد في مركز فيستا إيست الطبي في ووكيجان، إلينوي، يقول لـ SelfGrowth.

ما بين 53 و 79 في المائة من الولادات المهبلية تؤدي إلى نوع من التمزق، وفقا لـ الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء . لكن - نفسًا عميقًا - لا يكون هذا عادةً هو الوضع الكارثي الذي قد تتخيله.

يقوم جسمك بعمل رائع في إعداد المهبل لعملية الولادة الضخمة. الحمل هو حالة من ارتفاع هرمون الاستروجين، مما يجعل الأنسجة جيدة وقوية وقابلة للتمدد، كما تقول ماري جين مينكين، دكتوراه في الطب، وأستاذة طب التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة ييل، لموقع SelfGrowth. هناك أيضًا هرمون يسمى الريلاكسين الذي يساعد على تمدد الأنسجة وتحريك عظمة العانة للسماح للطفل بالخروج من هناك. ويوضح عبد الرحمن أن بروتين الإيلاستين يلعب دورًا أيضًا، مما يجعل المهبل أكثر مرونة. ولكن بما أن مهبلك لا يتسع إلا لحجم كبير، حتى عند تمدده إلى حجم مثير للإعجاب ثلاثة أضعاف حجمه المعتاد لتمرير طفل، فلا يزال من الممكن حدوث تمزق.

ستكون تلك تمزقات من الدرجة الأولى والثانية. يقول عبد الرحمن إن الدرجة الأولى تعني أن الأنسجة المخاطية التي تبطن المهبل قد تمزقت. في بعض الأحيان، لا يضطر الطبيب إلى إجراء غرز، بل يقوم فقط بالضغط لوقف النزيف. وفي كلتا الحالتين، يجب أن يستغرق هذا بضعة أسابيع فقط للشفاء.

بفضل ضغط الطفل الذي يخرج، من الممكن أيضًا أن يتمزق الشفرين الصغيرين . على الرغم من أن درجات التمزق تشير فقط إلى المهبل والعجان والشرج، إلا أن عبد الرحمن يقول إن هذه هي في الأساس تمزقات من الدرجة الأولى. ويقول: من السهل إصلاح [التمزقات الشفوية] بالغرز، لكن في بعض الأحيان لا يتمكن الأطباء من اكتشافها. عادة ما يشفون من تلقاء أنفسهم. في بعض الأحيان يمكن أن يظل الجلد منقسمًا حيث كان ملتصقًا ببعضه البعض، مما يترك بعض الأشخاص غير راضين عن المظهر (والذي يمكن إصلاحه بالجراحة لاحقًا، إذا كان ذلك يزعجك).

أسماء يابانية نسائية

التمزقات من الدرجة الثانية لها هذا الجانب المهبلي، ولكن هناك أيضًا بعض الانقسام في العجان، أو المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج. يقول عبد الرحمن إن ذلك يتطلب عادةً غرزًا، ويمكن أن يستغرق أيضًا بضعة أسابيع للشفاء.

تبدأ الأمور في أن تصبح أكثر خطورة مع تمزقات الدرجة الثالثة. تتضمن تلك الجروح جروحًا في العضلة العاصرة الشرجية، أو العضلة التي تشكل ختمًا يسمح لك بالتبرز أو التبرز تمرير الغاز عند الضرورة، ولكن احتفظ بها عندما لا يكون ذلك. ثم، تمزق تمزقات الدرجة الرابعة بطانة فتحة الشرج فوق كل شيء آخر.

يوضح عبد الرحمن أن التمزقات من الدرجة الثالثة والرابعة غالبًا ما تتطلب علاجًا جراحيًا. إذا لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب أو علاجها بشكل صحيح، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تسرب الغاز أو البراز، أو إنشاء ناسور (ممرات غير طبيعية) بين المستقيم والمهبل مما يتطلب إجراء عملية جراحية.

غالبًا ما يعتمد أطباء التوليد على هذا الإجراء للحماية من التمزق أثناء الولادة. ويقول عبد الرحمن إن الفكرة كانت أنها ساعدت في منع التمزقات وضعف قاع الحوض بعد الولادة. لكن الأبحاث بدأت تظهر أن شق الفرج لم يفعل الكثير لدرء هذه المشكلات، وفي الواقع، قد تشفى الدموع الطبيعية بشكل أفضل من شق الفرج، كما توضح مينكين.

تقول مينكين إنه عندما بدأت الممارسة العملية في أواخر السبعينيات وأوائل الثمانينيات من القرن الماضي، كان بضع الفرج هو المعيار السائد. لكنها بدأت في الانخفاض بشكل حاد، خاصة منذ عام 2006، عندما نصح ACOG بعدم إجراء عمليات شق الفرج الروتينية. الآن، التوصية الرسمية هي محاولة تجنبها - إذا تمزق شخص ما قليلاً، فإنه يتمزق قليلاً، كما يقول مينكين، مع الإشارة إلى أن هناك استثناءات معينة.

أحدهما إذا كان الرضيع كبيرًا بشكل خاص. ويعرف هذا باسم عملقة الجنين أي أن وزن الطفل عند الولادة سيكون أكثر من 8 أرطال و13 أونصة. ويوضح عبد الرحمن أنه في تلك الحالات، قد يحتاج الأطباء إلى مساحة أكبر لإجراء مناورات خاصة لإخراج الطفل بأمان. توضح مينكين أنه حتى لو كان حجم الطفل طبيعيًا، إذا انحشر أحد كتفيه أو كليهما، فقد يكون من الممكن إجراء بضع الفرج.

قد يقرر الأطباء أيضًا ما إذا كان بإمكانهم معرفة أنك قد تكون عرضة للتمزق الشديد لسبب آخر. تقول مينكين إنه عندما يريد شخص ما أن يمزق الجحيم من مؤخرته، فمن الأفضل أن يكون بضع الفرج هو الأفضل.

معظم الأشخاص الذين يلدون عن طريق المهبل لا يعانون من تمزق شديد. يقول مينكين إن تمزقات الدرجة الأولى هي الأكثر شيوعًا، ثم تسير بشكل خطي، موضحًا أن تمزقات الدرجة الرابعة يتم الإبلاغ عنها بشكل أقل بكثير من التمزقات الأخرى. يشير ACOG أيضًا إلى أن الأطباء قد يكونون قادرين على استخدام أشياء مثل تدليك العجان أو الكمادات الدافئة لتقليل خطر التمزق الشديد أثناء الولادة، على الرغم من أن هذا ليس أمرًا مؤكدًا. أما بالنسبة للوقاية في المنزل، يقول مينكين إنه لا يوجد دليل يدعم طرقًا مثل تدليك المنطقة بنفسك باستخدام المزلق أو الزيت، على الرغم من أنك إذا كنت ترغب في تجربتها، فلا تتردد (فقط كوني حذرة عند دخول الزيت إلى المهبل ، حسب النوع ومستوى الحساسية لديك).

حتى لو وجدت نفسك مصابًا بتمزق من الدرجة الثالثة أو الرابعة، طالما أن الأطباء يعالجونه بشكل مناسب، فيجب أن تكون على ما يرام. يقول مينكين إنه إذا تم الإصلاح بشكل جيد، فلن تكون هناك أي مشاكل طويلة الأمد. بعد ذلك، إذا كان لديك المزيد من الأطفال في المستقبل، فمن المحتمل أن يكون تمزقك أقل. تقول مينكين إن الأنسجة أكثر مرونة وتميل إلى أن تكون أكثر تسامحًا، مضيفة أن هذا كان صحيحًا في تجربتها الخاصة.

أسماء يابانية للذكور

جزء مما يجعل كل هذا مخيفًا للغاية هو التفكير في مدى الألم الذي يجب أن يحدثه تمزق أي شيء في الحي المهبلي. (تقول مينكين إن بعض النساء يطلبن إجراء عمليات قيصرية اختيارية لتجنب احتمال التمزق تمامًا. وهي لا توصي بذلك: إن التعافي من التمزق الطبيعي، أو حتى بضع الفرج، أسهل بكثير من التعافي من العملية القيصرية). تقول.) الحقيقة هي أنك ربما لن تشعر بالتمزق الفعلي أثناء حدوثه. يقول عبد الرحمن إن الأعصاب التي تنقل آلام التمزق هي نفسها التي تنقل آلام وضغط المخاض والولادة. في كثير من الأحيان، لا يشعر الناس بالألم إلا بعد ذلك.

في هذه المرحلة، من المحتمل أن الأطباء اكتشفوا التمزقات، لذا فأنت بالفعل على طريق التعافي (وهو أمر صعب بالتأكيد، ولكنه ممكن). هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها جعل العملية مريحة قدر الإمكان ، مثل استخدام زجاجة ضغط لغمر المنطقة بالماء الدافئ أثناء التبول، ووضع أكياس الثلج، وتناول ملينات البراز.

شاهد: قد يعجبك أيضًا: هذا هو بالضبط ما سيكون عليه الحال لو كانت أميرات ديزني حاملاً