من المحتمل أنك بالكاد تعرف ما هي مرارتك، ناهيك عن أعراض نوبة المرارة التي يجب الانتباه إليها. عندما تشعر بألم شديد في المعدة، فمن السهل أن ترجع الأمر إلى بوريتو الفاصوليا المزدوجة التي تناولتها قبل ساعة. أو، إذا كان الأمر مؤلمًا بشكل غير طبيعي، فقد يقفز عقلك إليه التهاب الزائدة الدودية .
ولكن هناك حالة صحية أخرى يمكن أن تسبب آلامًا شديدة في المعدة وربما لا تكون على رادارك: نوبة المرارة. استمر في القراءة لتعرف ما هي مرارتك وماذا تفعل، بالإضافة إلى علامات نوبة المرارة التي يجب أن تعرفها.
ما هي المرارة لديك، وماذا تفعل؟
سؤال ممتاز. تقع المرارة تحت كبدك على الجانب الأيمن من القسم الأوسط أسفل أضلاعك. فهو يساعد جسمك على هضم الدهون وتخزين الصفراء، وهو سائل يفرزه الكبد للمساعدة في عملية الهضم المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) . عندما تأكل، تنقبض المرارة وتطلق الصفراء في الأمعاء، كما يقول كايل ستالر، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ماساتشوستس العام، لموقع SelfGrowth. يعمل بمثابة صابون للمساعدة في تفتيت الدهون.
مرارتك تشبه إلى حد كبير الزائدة الدودية. أنت بخير تمامًا إذا اختفت، كما يقول رودولف بيدفورد، دكتور في الطب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، لموقع SelfGrowth. لا يزال الكبد ينتج الصفراء بدون المرارة، لذلك ليس من الضروري فعل ذلك هضم طعامك، وفقا ل نيدك .
ما هي نوبة المرارة بالضبط؟
تمامًا مثل أي جزء آخر من الجسم، يمكن أن تسوء الأمور في المرارة. أدخل: حصوات المرارة، والتي يمكن أن تسد قنواتك وتسبب نوبة المرارة، وفقًا لـ نيدك .
حصوات المرارة عبارة عن رواسب صغيرة من السائل الهضمي المتصلب والتي يمكن أن يتراوح حجمها من ذرة رمل إلى كرة جولف، وفقًا مايو كلينيك . إذا كان لديك حصوات في المرارة، فعندما تنقبض المرارة لمحاولة دفع الصفراء إلى الخارج، يمكن أن تلتصق الرواسب داخل القناة التي تذهب إلى الأمعاء الدقيقة. كما يمكنك أن تتخيل، هذا يبدو فظيعًا للغاية. (هناك سبب لتسميتها نوبة المرارة بدلاً من، على سبيل المثال، دفع المرارة). يقول الدكتور ستالر إن الأمر مؤلم للغاية.
الألقاب الفرنسية
ما الذي يسبب نوبة المرارة في المقام الأول؟
من الواضح أن هجمات المرارة تحدث عندما تسد حصوات المرارة جسمك حتى القنوات. ولكن ل حقًا لفهم أسباب نوبة المرارة، نحتاج إلى مناقشة أسباب تكون حصوات المرارة. هناك نوعان من حصوات المرارة. يقول الدكتور ستالر إن حصوات الكوليسترول في المرارة تتكون عادةً من الكوليسترول غير المذاب الذي يتحد ليشكل حصوة. حقيقة ممتعة (ومثيرة للاشمئزاز): أنها عادةً ما تكون صفراء اللون، وفقًا لـ نيدك . من ناحية أخرى، غالبًا ما تكون حصوات المرارة الصبغية بنية داكنة أو سوداء. تحدث عندما تحتوي الصفراء على كمية كبيرة من البيليروبين، وهي مادة كيميائية ينتجها الجسم أثناء تحطيم خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن تساهم بعض العوامل الأخرى في تكوين الحصوات، مثل عدم احتواء الصفراء على ما يكفي من الأملاح الصفراوية (مركبات تساعد على تكسير الدهون) وعدم إفراغ المرارة بشكل صحيح أو بشكل كافٍ، وفقًا لـ مايو كلينيك . وإجمالاً، يعاني حوالي 10 إلى 15 بالمائة من سكان الولايات المتحدة من حصوات المرارة، ويتم تشخيص إصابة حوالي مليون شخص بحصوات المرارة كل عام، وفقًا لما ذكرته صحيفة 'ديلي ميل' البريطانية. نيدك . لذا، نعم، حصوات المرارة التي يمكن أن تسبب نوبة المرارة (وأعراض نوبة المرارة) شائعة جدًا.
فيما يلي أعراض نوبة المرارة التي يجب الانتباه إليها.
يمكن أن تكون مصابًا بحصوات المرارة دون أن تعرف ذلك، أو يمكنك أن تعرف بالفعل أنك مصاب بها بسبب أعراض معينة.
يمكن أن تستمر هجمات المرارة في أي مكان من دقائق إلى ساعات، كما يقول ضياء علاء الدين، دكتوراه في الطب، وهو جراح عام في كليفلاند كلينك متخصص في إزالة حصوات المرارة بالإضافة إلى مشاكل صحية أخرى في البطن، لموقع SelfGrowth.
يقول الدكتور بيدفورد إن الكثير من الناس لا يعرفون أن لديهم حصوات في المرارة لأنه ليس لديهم أي أعراض. وحتى بدون ظهور أعراض، تزيد حصوات المرارة أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المرارة مايو كلينيك يقول. وهو شكل نادر من المرض، بحسب إحصائيات عام 2020 الصادرة عن منظمة الصحة العالمية جمعية السرطان الأمريكية ، مع حوالي 4792 تشخيصًا جديدًا فقط هذا العام في الولايات المتحدة. ويتم العثور على حوالي واحد فقط من كل خمسة من هذه الحالات في المراحل المبكرة عندما لا ينتشر السرطان إلى الأعضاء الأخرى ويكون علاجه أسهل. جمعية السرطان الأمريكية يشرح.
إذا كانت حصوات المرارة لديك مصحوبة بأعراض وليست صامتة، فإليك علامات شائعة لهجوم المرارة يجب أن تكون على دراية بها، وفقًا لـ مايو كلينيك :
1. ألم مفاجئ ومكثف وطعن وتشنج في الجزء العلوي الأيمن من البطن
2. ألم مماثل في منتصف بطنك، تحت صدرك، قد يجعلك تتساءل عما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية
3. ألم بين لوحي كتفك
4. الألم الذي يمتد إلى كتفك الأيمن
5. الغثيان
6. القيء
إذا استمرت نوبة المرارة لديك دون علاج، فستظهر الأعراض، وفقًا لـ نيدك يمكن أن يصبح أكثر خطورة ويتطور إلى:
7. ألم في البطن يستمر لساعات وهو شديد لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس ساكناً
8. اليرقان (عندما يتحول لون بشرتك وبياض عينيك إلى اللون الأصفر)
9. الحمى
10. قشعريرة
11. التبول الذي يشبه الشاي
12. البراز خفيف بشكل غريب
يمكن أن تؤثر حصوات المرارة أيضًا على البنكرياس فيما يعرف باسم التهاب البنكرياس الحصوي ، وهو عندما تمنع حصوات المرارة حركة الإنزيمات الهضمية من البنكرياس، مما يؤدي إلى الالتهاب، وفقا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. تشبه الأعراض أعراض حصوات المرارة العادية، ولكن مع بعض الإضافات:
13. ألم حاد وعصر في الجزء العلوي الأيسر من البطن
14. ألم مماثل في ظهرك
يشيد العبادة
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فاطلب العناية الطبية على الفور.
ما هي فرص الإصابة بنوبة المرارة؟
في حين أن أي شخص يعاني من المرارة يمكن أن يصاب بحصوات المرارة، إلا أن هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة للإصابة بها. فيما يلي بعض العناصر الشائعة، لكل نيدك :
- كونك امرأة: وذلك لأن هرمون الاستروجين يمكن أن يعزز مستويات الكوليسترول في الصفراء ويجعل انقباض المرارة أقل.
- أن يكون عمرك أكثر من 40 عامًا: مع تقدمك في العمر، تزداد فرصة الإصابة بحصوات المرارة.
- فقدان الوزن بسرعة كبيرة: فقدان الكثير من الوزن بسرعة كبيرة أمر خطير لأنه يجعل الكبد يفرز المزيد من الكوليسترول في الصفراء، مما يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
- السمنة ومرض السكري: يمكن أن تزيد السمنة من نسبة الكوليسترول في الصفراء، لذا فهي أيضًا أحد عوامل الخطر، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.
- وجود حالات صحية معينة: يمكن أن تؤدي حالات مثل مرض كرون التي تعيق امتصاص الجسم للعناصر الغذائية إلى تكوين حصوات المرارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي، وهي الحالات التي تتحلل فيها خلايا الدم الحمراء بشكل مستمر (مثل فقر الدم المنجلي)، يكونون في خطر متزايد. وذلك لأن تلك الخلايا الحمراء التالفة يمكن أن تزيد من البيليروبين، وهي المادة الكيميائية التي ذكرناها والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة الصباغية.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة: إذا كان أحد أفراد عائلتك المباشرين قد أصيب بحصوات المرارة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها أيضًا.
- أن تكون من أصل ثقافي معين: السكان الأصليون لديهم أعلى معدل للإصابة بحصوات المرارة. السبب: يمكن لعوامل وراثية معينة أن تزيد نسبة الكوليسترول في الصفراء لدى هذه الفئة من السكان. يواجه الأمريكيون المكسيكيون أيضًا خطرًا كبيرًا للإصابة بحصوات المرارة.
متى يجب عليك رؤية الطبيب عند الإصابة بنوبة المرارة؟
إذا كنت تعاني من أعراض حصوات المرارة، فيجب عليك التحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن، وفقا ل مايو كلينيك . وذلك لأن حصوات المرارة ونوبات المرارة يمكن أن تتفاقم تدريجياً إذا تركت دون علاج، وقد تكون المضاعفات قاتلة في بعض الحالات. نيدك يقول.
يعتمد العلاج على ما إذا كنت تعاني من نوبة مرارة منتظمة أو تعاني من التهاب البنكرياس الحصوي. لمعرفة ما يحدث، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء اختبار تصوير مثل الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية. اختبارات للتحقق من حالة القنوات الصفراوية. اختبارات الدم أو استخدم أداة رفيعة ومرنة تُعرف باسم المنظار لتقييم حصياتك. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات والاختبارات طبيبك أيضًا على استبعاد حالات مثل التهاب الزائدة الدودية والقرحة ومرض الجزر المعدي المريئي، والذي يحدث عندما يتدفق الحمض الموجود في معدتك بشكل متكرر إلى المريء، وفقًا لـ مايو كلينيك . قد يعطيك طبيبك أيضًا أدوية لتخفيف الألم نيدك يشرح.
إذا أدرك طبيبك أن لديك حصوات في المرارة تسد الطريق إلى الأمعاء الدقيقة بدلاً من البنكرياس، فسيحاول إما إزالتها بالمنظار أو ببساطة إزالة المرارة تمامًا. قد يبدو هذا مذهلا، ولكن إزالة المرارة، أو استئصال المرارة، هي واحدة من العمليات الجراحية الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة، وفقا ل نيدك . وكما ذكرنا، يمكنك أن تعيش حياتك بشكل طبيعي بدون مرارتك.
هناك نوعان من استئصال المرارة: استئصال المرارة بالمنظار واستئصال المرارة المفتوح، نيدك يقول. تعد عمليات استئصال المرارة بالمنظار أكثر شيوعًا. خلال هذا الإجراء، سيقوم طبيبك بإزالة المرارة باستخدام منظار البطن (أنبوب صغير يسمح للجراحين بالعمل عن طريق إجراء شقوق صغيرة)، وفقًا لـ نيدك . في معظم الحالات، ستتمكن من العودة إلى المنزل عند انتهاء الإجراء نيدك يقول. يتم استخدام استئصال المرارة المفتوحة عندما تكون المرارة ملتهبة أو مصابة أو متندبة. نيدك يقول. في بعض الأحيان، سيختار طبيبك إجراء عملية استئصال المرارة المفتوحة عندما لا تعمل الطريقة بالمنظار. إذا خضعت لعملية استئصال المرارة المفتوحة، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع. نيدك يقول، ولكن يمكنك عادة العودة إلى الأنشطة العادية في غضون شهر.
بعد استئصال المرارة، تحدث لدى أقلية من الأشخاص تغيرات في عاداتهم في استخدام الحمام، وبشكل أكثر تحديدًا، يشعرون بنعومة أكثر براز ، ويجدون أنفسهم يتبرزون بشكل متكرر أكثر نيدك يشرح. يحدث هذا عادةً لأن الصفراء تتدفق بحرية أكبر دون تلك العوائق، وعادةً ما يكون ذلك مؤقتًا نيدك يقول. ومع ذلك، سوف ترغب في مناقشة هذه التغييرات مع طبيبك.
إذا لم تتمكن من الخضوع لعملية جراحية لأي سبب من الأسباب، فقد يصف لك أطبائك أدوية لإذابة الحصوات. هذا هو الخيار الأقل مثالية لأنها يمكن أن تستغرق أشهرًا حتى تعمل، والأشخاص الذين لديهم حالة واحدة من حصوات المرارة غالبًا ما يصابون بها مرة أخرى، وفقًا لـ نيدك . حتى لو تعرضت لنوبة واحدة فقط من حصوات المرارة، فعادةً ما يرغب الأطباء في إزالة العضو لمنع حدوث هجمات مستقبلية وأيضًا للتخلص من خطر الإصابة بسرطان المرارة.
الأماكن مع س
إذا أدرك أطباؤك أنك مصاب بالتهاب البنكرياس الحصوي، فقد تحصل على مسار علاجي مختلف قليلاً. في هذه الحالة، يوصي الأطباء عادة بتجنب تناول أو شرب أي شيء لبضعة أيام أثناء تلقي السوائل أو العناصر الغذائية عن طريق الوريد حتى يهدأ التهاب البنكرياس. نيدك يقول. وقد يزيلون أيضًا السوائل من معدتك لتخفيف أي قيء شديد ويعطونك أيضًا أدوية مضادة للغثيان. مرة أخرى، سيحاولون إما إزالة حصوات المرارة ذات التصرف السيئ أو استئصال المرارة بأكملها.
إذا كنت تعاني من مثل هذه الأعراض الشديدة وتشتبه في إصابتك بنوبة المرارة، فقد حان الوقت لاتخاذ الإجراء المناسب. يقول الدكتور علاء الدين: بمجرد أن تصاب بنوبة سيئة واحدة، قم بزيارة الطبيب. من الأفضل حقًا عدم الجلوس عليه.
متعلق ب:
