اللولب النحاسي: الآثار الجانبية، التكلفة، المراجعة مقابل اللولب الهرموني

إن اتخاذ قرار باستخدام اللولب يمكن أن يبدو وكأنه التزام تمكيني بوسائل منع الحمل. ولكن لديك أيضًا خيار رئيسي: اللولب النحاسي أو اللولب الهرموني؟ أيًا كان الجهاز الذي تختارينه، يتم إدخال هذه الأجهزة الصغيرة على شكل حرف T في الرحم بواسطة مقدم الخدمة الطبية، ويمكن أن توفر سنوات وسنوات من وسائل تحديد النسل الفعالة للغاية. لكنهم يعملون بشكل مختلف. يمكنك اختيار اللولب الهرموني مثل Mirena أو Skyla أو Liletta أو Kyleena، والتي تستخدم جميعها البروجستين لتخفيف بطانة الرحم وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم، لذلك يصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة. ثم هناك الطبقة غير الهرمونية، وهي اللولب النحاسي.

ما الذي يجعل هذا واحد مختلف؟ اللولب النحاسي، الذي يتم تصنيعه أيضًا تحت الاسم التجاري Paragard، يندرج في فئة من وسائل منع الحمل يشار إليها باسم LARCs أو وسائل منع الحمل القابلة للعكس طويلة المفعول، نيكول بتلر، دكتوراه في الطب، FACOG ، طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة مركز صحة المرأة في مستشفى فايس التذكاري في شيكاغو، يقول SelfGrowth. إنها مصنوعة من البلاستيك الناعم المرن المغلف بطبقة رقيقة من النحاس. كل نوع اللولب يتم إدخاله إلى الرحم بواسطة أخصائي طبي، لكن اللولب النحاسي فريد من نوعه لأنه يمنع الحمل عن طريق تغيير البيئة في الرحم لجعله سامًا للحيوانات المنوية. في المقابل، تستخدم اللوالب الهرمونية (ميرينا، سكايلا، ليليتا، وكيلينا) البروجستين (شكل اصطناعي من هرمون البروجسترون) لتخفيف بطانة الرحم وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.

الدكتور بتلر من أشد المعجبين باللولب النحاسي لأنه غير هرموني وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد إدخاله (على الرغم من أن بعض الأطباء يقولون إنه يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات) 12 سنة). ومع ذلك، فإن كلاً من اللولب الهرموني وغير الهرموني يأتي مع قائمة خاصة به من الآثار الجانبية اللطيفة وربما غير السارة، لذلك يجب عليك الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات قبل أن تقرري ما إذا كان اللولب النحاسي هو الشكل المناسب لمنع الحمل بالنسبة لك. إليك ما تحتاج إلى معرفته قبل أن تقترن بـ Paragard.

ما هي مميزات اللولب النحاسي مقارنة باللولب الهرموني؟

إن إدخال جهاز في المهبل (وفي الرحم) يمنحك الكثير من الأسباب لطرح الكثير من الأسئلة. مهمتك، بتوجيه من طبيب النساء والتوليد، هي تحديد ما إذا كانت فوائد اللولب النحاسي تفوق الجوانب السلبية.

لنبدأ بالأشياء الجيدة: المزايا الرئيسية لللولب النحاسي هي أنه طويل المفعول، ولا يتطلب منك أن تتذكري القيام بأي شيء كل يوم، أو أسبوع، أو شهر، كما أنه غير هرموني لمن يرغبن. أو تحتاج إلى تجنب الهرمونات بسبب الآثار الجانبية أو المخاوف الصحية، كيلي كولويل، دكتور في الطب ، طبيبة نسائية معتمدة من مجلس الإدارة في سكرامنتو، كاليفورنيا، تقول لـ SelfGrowth.

إن عدم الاضطرار إلى تذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم يعد فائدة كبيرة لكلا النوعين من اللولب. يتشابه اللولب النحاسي والهرموني من حيث طريقة إدخالهما، ولا يتطلبان منك أن تتذكري القيام بأي شيء - يُطلق عليها أحيانًا طريقة 'ضبط الأمر ونسيانه'، لذا فهما خياران جيدان للأشخاص الذين يقول الدكتور كولويل: 'لا أستطيع أن أتذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم'.

بالإضافة إلى ذلك، فإن اللولب الرحمي صغير الحجم، لذلك لن تشعري أنت وشريكك به أثناء ممارسة الجنس. (لاحظي فقط أنه يحتوي على سلسلتين تتدليان عبر عنق الرحم والمهبل). سيقوم الطبيب بتقصير الخيوط بمجرد وضع اللولب في مكانه، مما يسمح لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتحقق بشكل دوري للتأكد من أنه لا يزال موجودًا، في حالة ظهور أي مشاكل.)

ومع ذلك، دعنا ننتقل إلى الفوائد المحددة للـ IUD النحاسية مقارنةً بالـ IUDs الهرمونية:

يستمر اللولب النحاسي لفترة أطول بكثير من اللولب الهرموني.

عندما يتعلق الأمر بتحديد النسل طويل الأمد، يأتي اللولب النحاسي في المقدمة. وفقا ل مايو كلينيك ، فهي تعتبر وسيلة طويلة المفعول لمنع الحمل لمدة تصل إلى 10 سنوات.

بالمقارنة، يوصى باستخدام اللولب الهرموني لمدة ثلاث إلى سبع سنوات فقط، اعتمادًا على العلامة التجارية. بالطبع، يمكنك إزالة أي منها عاجلاً، وهي أخبار رائعة إذا قررت في النهاية أنك تريدين الحمل. علاوة على ذلك، تعود الخصوبة على الفور تقريبًا بعد الإزالة مما يجعل اللولب وسيلة ممتازة لتحديد النسل في حالة ظهور حمى لدى الطفل.

التكلفة والفعالية تتساوى مع اللولب الهرموني.

تتشابه التكلفة (التي نتعمق فيها أكثر أدناه) وفعالية اللولب الهرموني وغير الهرموني. تعتبر فعالية اللولب النحاسي مثيرة للإعجاب للغاية (أكثر من 99٪ فعالة في منع الحمل)، ولكن اللولب غير الهرموني مثير للإعجاب أيضًا. وفقًا لمراجعة عام 2017 المنشورة في وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية ، اللولب، الهرموني وغير الهرموني، لديه أقل معدل فشل بين جميع وسائل منع الحمل.³علاوة على ذلك، تم نشر بحث من عام 2014 في المجلة طبيب الأسرة الأمريكي يظهر أن اللولب النحاسي يفشل بنسبة 0.6% إلى 0.8% فقط من الحالات.⁴ويتلخص ذلك في أن أقل من واحدة من كل 100 امرأة تحمل في السنة الأولى من استخدام اللولب النحاسي، وهو معدل نجاح ممتاز جدًا.

ويمكن استخدامه كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ.

إحدى الفوائد الأخرى التي ينفرد بها اللولب النحاسي هي أنه يمكن أن يعمل كوسيلة لمنع الحمل الطارئ إذا لزم الأمر، مما يمنع الحمل بفعالية تصل إلى 100٪ تقريبًا بعد ممارسة الجنس غير المحمي مع القضيب في المهبل.¹التحذير هو أنك ستحتاج إلى إدخال واحدة في غضون خمسة أيام بعد ممارسة الجنس دون وقاية لتكون فعالة، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (مركز السيطرة على الأمراض). بالإضافة إلى ذلك، يمكن إخراج اللولب النحاسي واللولب الهرموني بسهولة، مما يجعله خيارًا رائعًا الحمل يصبح أولوية.

إنه خيار جيد للأشخاص الذين لديهم حساسية للهرمونات.

لا يلاحظ معظم الأشخاص الذين يستخدمون اللولب الهرموني نفس أنواع الآثار الجانبية الهرمونية التي قد تتعرض لها عند استخدام حبوب منع الحمل المركبة (التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين)، لكن الدكتور كولويل يشير إلى أن بعض الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للهرمونات قد تجد أن لديهم آثارًا جانبية مثل تغيرات المزاج. في هذه الحالة، قد يكون اللولب النحاسي غير الهرموني هو الأنسب.

العودة إلى الأعلى

يشيد العبادة

ما هي سلبيات اللولب النحاسي مقارنة باللولب غير الهرموني؟

الآن بعد أن تحدثنا عن فوائد استخدام اللولب النحاسي مقارنةً بالتنوع الهرموني، فلنستعرض السلبيات المحتملة. هناك بالفعل واحدة كبيرة فقط، وهي تتعلق بالزائر الشهري.

قد تكون دورتك الشهرية أثقل وأكثر إيلامًا مع استخدام اللولب النحاسي.

وفقا للدكتور كولويل، فإن إدخال اللولب، على وجه الخصوص، يمكن أن يكون مؤلما ويمكن أن يسبب فترات أكثر غزارة أو غير مريحة للغاية، خاصة في الأشهر القليلة الأولى. ولهذا السبب، تقول إن اللولب النحاسي ليس وسيلة رائعة للأشخاص الذين يعانون من ذلك فترات ثقيلة و/أو مؤلمة لتبدأ. ومع ذلك، إذا قررت تجربة اللولب النحاسي Paragard، فإن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) تقول أن هذه المشكلة عادةً ما تختفي، أو على الأقل تقل بعد استخدام اللولب لمدة عام.

الآثار الجانبية للـ IUD الهرمونية هي عكس ذلك وغالبًا ما تؤدي إلى نزيف أقل أو محتمل لا توجد فترة على الإطلاق في بعض الحالات، ولكن قد تواجهين أشياء مثل التشنج وألم في الحوض وألم في الثدي و/أو الصداع. لماذا الفرق في النزيف؟ يحتوي اللولب الهرموني على جرعة منخفضة من البروجستين، والذي يقول الدكتور كولويل إنه يمكن أن يجعل الدورة الشهرية أخف أو غير منتظمة أو غائبة تمامًا. تقول إن اللولب النحاسي لا يغير بشكل عام تواتر دورتك الشهرية، لذلك تكون دورتك الشهرية وفقًا لجدولك الطبيعي، ومع ذلك، يمكن أن تكون الدورة الشهرية أثقل وأكثر إيلامًا مع وجود اللولب النحاسي في مكانه.

بعض السلبيات الأخرى التي يجب معرفتها حول اللولب الرحمي ككل

هناك بعض العيوب لجميع اللوالب الرحمية التي يجب مراعاتها إذا كنت على الحياد. الأول هو أنك ستحتاجين إلى تحديد موعد مع طبيبك لإجراء أي تغييرات تجريها على وسائل منع الحمل. وذلك لأنه مع أي نوع من اللولب، يحتاج طبيبك إلى إدخاله وإزالته عندما يحين الوقت.

أيضًا، إذا كنتِ تعانين من مشاكل في الرحم، مثل الأورام الليفية الكبيرة، فقد يؤثر ذلك على موضع اللولب. قد تكون الإصابة بعدوى مثل مرض التهاب الحوض (وهي حالة تصيب فيها البكتيريا الأعضاء التناسلية) مشكلة أيضًا، لذا يجب عليك بالتأكيد التحدث مع طبيبك حول أي سلبيات إضافية مرتبطة بهذه الحالات عند اتخاذ قرار بشأن اللولب. مع ذلك، من المهم ملاحظة أن اللولب الرحمي لا يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.

هناك خطر آخر وهو أن أي نوع من اللولب قد يخرج من الرحم (يسمي الأطباء هذا الطرد). لاحظ أننا قد قلنا ذلك، وذلك لأن هذا ليس شائعًا ويحدث فقط في حوالي 5 من كل 100 مستخدمة في السنة الأولى من استخدام اللولب، وفقًا لـ ACOG.

على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن أي نوع من أنواع اللولب يمكن أن يسبب ثقبًا، وهو ما يحدث عندما يندفع الجهاز عبر جدار الرحم. وفقا لدراسة عام 2015 نشرت في المجلة الحمل ، من بين 61448 شخصًا لديهن اللولب، 20 فقط من اللاتي لديهن اللولب النحاسي تعرضن للثقب.²إذا كنت ستتعامل مع الانثقاب، فمن المحتمل أن تعاني من آلام في الحوض أو ربما لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق.

ثم هناك مسألة الأمراض المنقولة جنسيا. لا يفعل اللولب النحاسي شيئًا لمنع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، ولكن أيضًا لا يفعل أي شكل من أشكال الحماية الجنسية التي لا تشكل وسيلة حاجزة، مثل الواقي الذكري أو سدود الأسنان.

العودة إلى الأعلى

ما هي الآثار الجانبية لللولب النحاسي؟

عند الحديث عن السلبيات المحتملة، فإن الآثار الجانبية لللولب النحاسي هي أحد الأسباب التي تجعل الناس يخجلون من استخدام طريقة تحديد النسل هذه. على الرغم من أنك قد تتمكنين من اجتياز إجراء إدخال اللولب الرحمي بسهولة والهروب من أي آثار جانبية طويلة المدى، فإن العديد من الأشخاص يتعرضون لبعض الآثار الجانبية قصيرة المدى مع اللولب النحاسي. فيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة التي قد تلاحظها، وفقًا لـ مايو كلينيك :

الألم والتشنج أثناء وبعد إدخال اللولب
نزيف بين فترات الدورة الشهرية
فترات أثقل
فترات أطول أمدا
آلام الدورة الشهرية الشديدة أو التشنج

العودة إلى الأعلى

ما هي تكلفة اللولب النحاسي؟

كما ذكرنا، فإن تكلفة اللولب النحاسي مقارنة باللولب الهرموني متشابهة جدًا. يمكن أن تصل تكاليف اللولب النحاسي من الجيب إلى 1300 دولار، والتي تشمل رسوم الجهاز نفسه وأي تكاليف مرتبطة بإدخاله، مثل زيارتك للمكتب، وفقًا لـ الأبوة المخططة . ولكنها يمكن أن تكون أيضًا 0 دولارًا أمريكيًا، ويعتمد ما ستدفعه على عدة عوامل، مثل مزايا التأمين الخاصة بك، ومقدم الخدمة الطبية، وما إذا كان بإمكانك الوصول إلى عيادة منخفضة التكلفة.

بفضل قانون الرعاية الميسرة، ينبغي أن يحصل معظم الناس على وسائل منع الحمل المجانية. في الواقع، عندما دخل هذا القانون حيز التنفيذ في عام 2012، أصبح ملايين الأشخاص الذين حرموا من التغطية أو الوصول إلى وسائل منع الحمل فجأة خيارًا، وهو ما سيغير قواعد اللعبة فيما يتعلق بالحقوق الإنجابية، وفقًا الأبوة المخططة .

سيارات بحرف w

بموجب قانون الرعاية الميسرة، يُطلب من معظم الخطط الصحية تغطية وسائل تحديد النسل، مما قد يتركك فقط مع تكاليف الإجراء الخاص بإدخال اللولب وإزالته. ولكن، كما اكتشف بعض الأشخاص لاحقًا، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا إذا كنت تعمل لدى صاحب عمل ديني أو منظمة دينية غير ربحية، وفقًا لـ HealthCare.gov . لذلك، من المفيد الاتصال بخطة التأمين الصحي الخاصة بك قبل تحديد موعد مع طبيبك.

العودة إلى الأعلى

ماذا يقول الأشخاص الذين يستخدمون اللولب النحاسي عن ذلك؟

إن سماع كل المصطلحات الطبية حول اللولب النحاسي هو شيء واحد، ولكن ماذا عن الفوائد والعيوب في العالم الحقيقي؟ يقول الدكتور بتلر إن المرضى الذين يحصلون على الاستشارة المناسبة وما زالوا يختارون Paragard يكونون سعداء بشكل عام. وتضيف أن إدارة التوقعات هي المفتاح، لذا فإن مناقشة الدورات الأثقل أو الأطول قبل استخدام اللولب النحاسي أمر مهم.

يقول الدكتور كولويل إن بعض الأشخاص يشعرون بسعادة غامرة تجاه اللولب النحاسي ويفيدون عن فوائده مثل عدم الاضطرار إلى متابعة حبوب منع الحمل اليومية أو اللاصقات أو الحلقات الشهرية، أو عدم الاضطرار إلى الذهاب إلى الطبيب كل ثلاثة أشهر للحصول على الحقنة. كما أنهم يميلون أيضًا إلى تقدير عدم الحاجة إلى القلق بشأن الآثار الجانبية الهرمونية المحتملة والحصول على دورات شهرية طبيعية خاصة بهم.

العودة إلى الأعلى

ما هي خيارات تحديد النسل غير الهرمونية الأخرى؟

إذا كنت على الحياد بشأن اللولب النحاسي ولكنك تريدين وسيلة غير هرمونية لتحديد النسل، فأنت محظوظة. على الرغم من أن اللولب النحاسي هو الخيار الأكثر فعالية وبالتأكيد الأكثر ملاءمة (بمجرد إدخاله)، إلا أنه قد لا يكون الخيار الأفضل بالنسبة لك. الخبر الجيد؟ هناك العديد من الطرق غير الهرمونية لمنع الحمل (على الرغم من أنها أقل فعالية بكثير من اللولب الرحمي)، وفقًا لعيادة كليفلاند، بما في ذلك:

مثل أي وسيلة لتحديد النسل، يمكن أن يكون اللولب النحاسي خيارًا رائعًا لبعض الأشخاص وغير مناسب للآخرين. ولهذا السبب يعد التعرف على جميع الخيارات أمرًا بالغ الأهمية. تذكر، إذا كان لديك الكثير من الأسئلة التي تجعل رأسك يدور، فلا يتعين عليك الإجابة عليها بمفردك - يجب أن يكون طبيبك موجودًا ليعطيك الإجابات.

العودة إلى الأعلى

مصادر: