قبل أن نفعل ما أتيت من أجله ونزيل الغموض عن مراحل التهاب بطانة الرحم، دعنا نتوقف لحظة للاعتراف بأن هذه الحالة يمكن أن تجعل حياتك جحيمًا بعدة طرق. ربما قضيت ساعات لا تحصى في عيادات الأطباء قبل الحصول على التشخيص، وصرفت رسوم الموعد على الرغم من أنك عادة ما تترك لديك أسئلة أكثر من الإجابات. ربما حتى الآن، بعد أن عرفتِ أنكِ مصابة بانتباذ بطانة الرحم وتحاولين علاجه، لا تزالين تعانين من آلام مبرحة في كل مرة تأتي فيها دورتك الشهرية. ولكن حتى بعض الأشخاص الذين تعاملوا مع هذه الحالة لسنوات لا يعرفون عن مراحل التهاب بطانة الرحم وما قد تعنيه.
فيما يلي نظرة على بداية الانتباذ البطاني الرحمي (نظرًا لأنه لا يزال هناك بعض الالتباس)، وكيف قد تختلف كل مرحلة عن المرحلة التالية، وما يمكن أن يعنيه ذلك بالنسبة للعلاج.
أساسيات بطانة الرحم
من المحتمل أن أي شخص سمع ولو قليلاً عن التهاب بطانة الرحم قد علم أن المرض يحدث عندما تفرز الأنسجة من بطانة الرحم (الأشياء التي تتخلص منها عندما يكون لديك فترة (المعروف أيضًا باسم بطانة الرحم) ينمو خارج الرحم، وعادةً ما يكون في مكان آخر في الحوض.
لكن العديد من الخبراء يصفون الآن سبب التهاب بطانة الرحم بأنه ضال أنسجة تشبه بطانة الرحم لأنه يمكن أن يكون مختلفًا وراثيًا وهرمونيًا عن الأنسجة الموجودة في بطانة الرحم، كما يقول الدكتور تامر سيكين، مؤسس مركز سيكين لبطانة الرحم في مدينة نيويورك والمؤسس المشارك لـ مؤسسة بطانة الرحم الأمريكية ، يقول النمو الذاتي. إذا كان هذا يثير اهتمامك، فإليك تحقيق SelfGrowth حول هذا الموضوع.
بغض النظر عن ماهية هذا النسيج بالضبط، فإن طبيعته الحساسة للهرمونات والالتهابات تعني أنه يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من المشاكل بما في ذلك الأنسجة الندبية، وخلل الأعضاء الذي يسبب العقم، وبالطبع الألم.
في معظم الأحيان، يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم من خلال الجراحة بالمنظار، والتي تستخدم أنبوبًا رفيعًا مضاءًا يتم إدخاله من خلال شق صغير في البطن لرؤية الأعضاء الداخلية، وفقًا لما ذكره موقع 'healthline' الطبي. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (الفريق التعاوني). حتى مع العلاج مثل استئصال الآفات الداخلية بالمنظار، يمكن أن تستمر أعراض التهاب بطانة الرحم.
مراحل بطانة الرحم
هناك طريقتان مختلفتان لتنظيم أو تصنيف التهاب بطانة الرحم أثناء التشخيص أو الاستئصال.
ال الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) الذي يقدم الأكثر استخداما نظام تصنيف بطانة الرحم، يقسم المرض إلى أربع مراحل متميزة. تحدد هذه المراحل مدى وجود بطانة الرحم ومدى التشوه التشريحي الذي سببه المرض. مارك هورنشتاين ، دكتوراه في الطب، مدير قسم الغدد الصماء التناسلية في مستشفى بريجهام والنساء وأستاذ في كلية الطب بجامعة هارفارد، يقول لـ SelfGrowth.
بشكل أو بآخر، من خلال معرفة مرحلة المرض لديك وفقًا لنظام التصنيف هذا، تعرف أنت وطبيبك مدى تأثير المرض على جسمك، ومدى حجم آفات بطانة الرحم، ومدى النسيج الندبي الذي تسبب فيه التهاب بطانة الرحم.
ال بروتوكول التدريج ASRM يعتمد على نظام النقاط. كلما كانت بطانة الرحم لديك أكثر تقدمًا وفقًا لهذا النظام، زادت النقاط التي ستحصلين عليها:
اسماء ذكور قوية
- مرحلة بطانة الرحم ASRM الخاصة بك
- عمرك
- مقدار الوقت الذي لم تتمكني فيه من الحمل
- أي حالات حمل سابقة لديك
- أقل درجة وظيفية تصف كيفية عمل أعضاء مثل قناة فالوب، والخمل (النتوءات الصغيرة التي تشبه الإصبع في نهاية قناة فالوب)، والمبيضين
- كيف يؤثر التهاب بطانة الرحم على الخصوبة؟
- 8 طرق يتعامل بها الأشخاص المصابون ببطانة الرحم المهاجرة مع الألم
- هذا هو الوقت المناسب لرؤية طبيبك بخصوص الدورة الشهرية الشديدة
ثم هناك مؤسسة بطانة الرحم في أمريكا مقترح نظام التصنيف ، والتي تتمحور أكثر حول الأعضاء المحددة المعنية:
أكبر مشكلة في محاولة تحديد مرحلة أو تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي هي أن مدى المرض لا يرتبط بالضرورة بالألم، وهو بطاقة الاتصال الأكثر شهرة في إندو. قد يعاني الأفراد من مرض في مرحلة عالية ولكن مستويات الألم منخفضة، وغالبًا ما نرى أفرادًا يعانون من مرض في مرحلة منخفضة يعانون من ألم شديد، كما يقول الدكتور هورنشتاين.
يقول الدكتور هورنشتاين إن آفات بطانة الرحم من أي حجم يمكن أن تطلق مستويات متفاوتة من البروستاجلاندين أو السيتوكينات (المواد الكيميائية المرتبطة بالألم). يمكن أن يكون لهذه الآفات أيضًا ألوان مختلفة، مما قد يؤثر على الألم. وقد تكون سوداء، أو زرقاء، أو صافية، أو حمراء، على سبيل المثال، وقد اقترح ذلك تفرز الآفات الواضحة أو الحمراء المزيد من المركبات المرتبطة بالألم يقول الدكتور هورنشتاين.
أحد العوائق الأخرى لأنظمة التصنيف الداخلي هذه هو أنها لا تشير بشكل كامل إلى كيفية تأثير بطانة الرحم على الخصوبة. من الممكن أن يكون هناك بعض الارتباط، بالطبع، بين المراحل الأكثر شدة من التهاب بطانة الرحم وانخفاض فرص الخصوبة، لكنه ليس علمًا مثاليًا. ال مؤشر خصوبة بطانة الرحم (EFI) هو نظام تسجيل مرقم يهدف إلى أن يكون إجابة لهذه المشكلة. يقول الدكتور سيكين إنه أمر عملي في تقدير فرص المرأة في الحمل.
وفقا ل دليل ميرك ، يعمل EFI على التنبؤ باحتمالات الحمل باستخدام عوامل مثل:
بشكل عام، إذا كانت [المبايض] والأنابيب والخمل تبدو طبيعية، فسيتم تصنيف النتيجة أعلى من ستة، وتكون التوقعات إيجابية بالنسبة للحمل، كما يقول الدكتور سيكين. إذا كانت النتيجة أقل من خمسة، فإن التوقعات ليست جيدة.
هل يتم علاج التهاب بطانة الرحم حسب مرحلته؟
باختصار: هذا يعتمد.
لن يعرف الأطباء مرحلة التهاب بطانة الرحم لديك إلا إذا خضعت لعملية جراحية بالمنظار. كما تعلم، لا يقوم الأشخاص دائمًا بإجراء تنظير البطن قبل إجراء عملية تنظير البطن بطانة الرحم تشخبص. في بعض الأحيان يقوم الأطباء بدلاً من ذلك بتخمين مدروس للغاية بناءً على أعراض الشخص. وهذا يعني تلقائيًا أنهم لا يستطيعون معاملتك على أساس المرحلة، الأمر الذي لا يزال من الممكن أن ينجح في الواقع. مثل كريستين باتزكوفسكي دكتوراه في الطب، مساعد مدير برنامج طب التوليد وأمراض النساء في مستشفى جونز هوبكنز، يقول: إذا كنت تعاني من ألم مضاعف، فهل يهم إذا كان لديك آفات صغيرة أو أنسجة ندبية منتشرة في جميع أنحاء منطقة الحوض؟
ولتحقيق هذه الغاية، غالبًا ما يعالج الأطباء التهاب بطانة الرحم بناءً على ما جلب المريض إلى عيادتهم. يقول الدكتور هورنشتاين: إذا كانت المرأة تعاني من الألم، فسوف أعالجها لأنها تعاني من الألم. إذا كانت تحاول الحمل، بشكل عام، فإن أحدًا سيساعدها على الحمل.
تشمل أدوية الخط الأول لألم بطانة الرحم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إلى جانب العلاج الهرموني مثل حبوب منع الحمل أو اللولب، وفقًا لـ مايو كلينيك . العلاج الهرموني الذي يحتوي على هرمون الاستروجين (مثل حبوب منع الحمل المركبة) يمكن أن يساعد في استقرار التقلبات الهرمونية وقمع الإباضة، مما قد يقلل من مقدار نزيف آفات بطانة الرحم وتسبب الألم. وطرق العلاج الهرموني التي تحتوي على البروجستين (مثل جميع حبوب منع الحمل وبعض اللوالب الرحمية) يمكن أن تؤدي إلى ترقق بطانة الرحم مما يؤدي إلى ترقق بطانة الرحم. فترات ليست ثقيلة أو مؤلمة. ثم لا يزال هناك آخر أشكال العلاج الهرموني، مثل com.elagolix ، شفهي مضاد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH). تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الألم الداخلي المعتدل إلى الشديد. إن هذا المضاد لـ Gn-RH هو عبارة عن فم، ولكنه يعني في الأساس أن الإيلاجوليكس يخفض مستويات الهرمونات مثل هرمون الاستروجين الذي يساهم في التهاب بطانة الرحم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة بسبب التهاب بطانة الرحم، قد يوصي الأطباء بأدوية لزيادة الإباضة، وفقًا لـ مايو كلينيك .
لكن في بعض الأحيان لا تكون هذه الأنواع من التدابير كافية. يقول الدكتور سيكين: [يمكن للعلاج الهرموني أن يوقف] الإباضة ويتحكم في الألم، لكنه لا يعالج أو يزيل التهاب بطانة الرحم. أو ربما يعتقد طبيبك أن الأدوية لن تكون كافية لمساعدتك على الحمل.
اسم النقابة الجماعية
يمكن أن تساعد الجراحة بالمنظار لاستئصال تلك الآفات المزعجة في هذه الحالات، ومعرفة مرحلة التهاب بطانة الرحم لدى شخص ما قد تسمح للجراح بأن يكون أكثر فعالية. يقول الدكتور سيكين إن كل آفة يمكن أن تكون أحد مكونات ألم الشخص. ويوضح أنه مثل البكسلات الموجودة في شاشة التلفزيون، عليك أن تلاحق كل آفة صغيرة. يمكن أن يستهدف هذا النوع من الجراحة أيضًا الأكياس والأنسجة الندبية. كمثال آخر، يمكن أن تساعدك نتيجة مؤشر خصوبة بطانة الرحم الهاجرة أنت وأطباؤك على اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت ستفكر في علاجات الخصوبة مثل التخصيب في المختبر (IVF) أم لا.
في النهاية، يقول الدكتور باتزكوفسكي إن [مرحلة التهاب بطانة الرحم] لا تهم كثيرًا من وجهة نظر المريضة.
ماذا يهم؟ يقول الدكتور هورنشتاين: تجربتك الحياتية مع التهاب بطانة الرحم. قد يكون الدفاع عن نفسك كمريض أمرًا مرهقًا (خاصة عند التعامل مع حالة مثل التهاب بطانة الرحم)، ولكن إذا كانت أعراضك أكثر من اللازم للتعامل معها، فمن المهم البحث عن إجابات حول أفضل مسار للعمل بالنسبة لك.
متعلق ب:
