يمكن أن يكون مصطلح "السكتة الدماغية الصغيرة" بمثابة خدش في الرأس: كيف يمكن أن يكون هناك شكل صغير من حالات الطوارئ الطبية الكاملة؟ بفضل المُعدِّل المضلل، غالبًا ما يُنظر إليه على أنه شيء لا داعي للقلق بشأنه إليزا سي ميلر (دكتور في الطب). يقول طبيب أعصاب معتمد من البورد في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ لـ SELF. ولكن في الواقع، فإن السكتة الدماغية البسيطة المعروفة طبيًا باسم نوبة نقص تروية عابرة (TIA) هي مشكلة كبيرة، كما تقول، لأنها يمكن أن تكون علامة تحذير رئيسية لسكتة دماغية.
في حين أنك قد تعتقد أن الاسم المصغر في اسمه العامي يشير إلى شدة الأعراض، إلا أنه في الواقع بديل مؤقت يوضح الدكتور ميلر. لذا فإن نفس العمليات التي تحدث في الجسم مع السكتة الدماغية العادية - والتي تحرم دماغك من الأكسجين - تحدث مع TIA؛ إنه فقط مع هذا الأخير، يستطيع جسمك حل المشكلة وعكس المسار قبل حدوث تلف دائم في الدماغ (وبالتالي عابر في المصطلح الرسمي). ونتيجة لذلك، تميل أعراض السكتة الدماغية إلى أن تكون قصيرة الأمد، مما يجعل من السهل تفويتها أو التلويح بها بعيدًا بعد توقفها. تكمن المشكلة في أن المحفز الأساسي لا يزال موجودًا حتى لو سحق جسمك المشكلة في هذه الجولة وقد لا يحالفك الحظ في المرة القادمة. في الواقع، تشير الأبحاث إلى أن خطر الإصابة بسكتة دماغية خلال 90 يومًا من نوبة نقص التروية العابرة يبلغ حوالي 18%، مع حدوث نصف تلك الضربات الثانوية في غضون يومين.
ولهذا السبب من الضروري اكتشاف أعراض السكتة الدماغية البسيطة والبحث عن رعاية الطوارئ في أسرع وقت ممكن حتى لو تلاشت، كما يقول الدكتور ميلر. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي بحث تشير الدراسات إلى أن الرجال أكثر عرضة لنقص التشخيص والعلاج من السكتة الدماغية. وأثناء السكتة الدماغية في الغالب يؤثر على معدلات كبار السن المتزايد لدى الشباب وخاصة الشابات اللاتي يواجهن عبئًا أكبر من السكتة الدماغية أيضًا. (ملاحظة مهمة: تشير معظم أبحاث السكتة الدماغية على نطاق واسع إلى الرجال والنساء دون التمييز بوضوح بين الجنس والهوية الجنسية، وهو ما يعني غالبًا عدم مراعاة الأشخاص المتحولين وغير الثنائيين. لذا ضع في اعتبارك أن المخاطر الأساسية تنطوي على عوامل بيولوجية واجتماعية وأن هذه الفوارق قد تؤثر على الأقليات الجنسية الأخرى بطرق مختلفة أيضًا.)
تابع القراءة لتتعرف على كيفية التعرف على السكتة الدماغية البسيطة وسبب إغفالها أو التغاضي عنها بشكل خاص لدى النساء وأهمية التصرف بسرعة لحماية دماغك.
ما هي أعراض السكتة الدماغية البسيطة التي يجب الانتباه إليها؟
الشيء الأساسي الذي يجب معرفته هو أن السكتة الدماغية البسيطة تظهر بشكل أساسي بنفس الطريقة التي تظهر بها السكتة الدماغية، والفرق الرئيسي مرة أخرى هو أن الأعراض ستختفي في أي مكان خلال بضع دقائق إلى ساعة أو نحو ذلك. مولي ماكديرموت (دكتور في الطب). يقول مدير قسم السكتة الدماغية في مستشفى ميشيغان للطب. (بعض التعريفات تضع الحد الأقصى لمدة TIA عند 24 ساعة ولكنها تميل إلى أن تكون أقصر بكثير من ذلك.) تعتمد مدة استمرار الأعراض على مدى سرعة قدرة جسمك على إصلاح أي مشكلة تحد من تدفق الدم إلى دماغك، على سبيل المثال عن طريق إذابة الجلطة التي تسد الأوعية الدموية أو استخدام الأوعية الجانبية للتحايل على التالف الذي تشرحه.
وكما هو الحال مع السكتة الدماغية الكاملة، فإن الأعراض المحددة لأي سكتة دماغية صغيرة ستعتمد على جزء الدماغ المحروم من الأكسجين، كما يشير الدكتور ميلر. لكن بشكل عام، تميل الأعراض إلى الظهور فجأة وتؤثر على جزء محدد من الجسم أو الجسم المعنى (مثل الرؤية أو الكلام) . فيما يلي أكثر العلامات المميزة للسكتة الدماغية:
الألقاب الفرنسية
- تبين أن أعراض "الأنفلونزا" التي أعاني منها هي علامات مبكرة على الإصابة بسكتة دماغية
- كيف وجد 5 أشخاص القوة أثناء تعافيهم من السكتة الدماغية
- أخبرني الأطباء أنني مصاب بالربو. ثم أصبت بأربع ضربات
كان الإجماع الطبي منذ فترة طويلة هو أن نوبات نقص التروية العابرة لا تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ، فهذه الأعراض العصبية تهدأ تمامًا خلال يوم واحد على الأكثر، ولا يتوقع الأطباء العثور على دليل على حدوث خطأ في عمليات فحص الدماغ. لكن الأبحاث الحديثة تتحدى هذا الفهم دكتور جاكيتا بالدوين يقول طبيب أعصاب معتمد من مجلس الإدارة في مركز أتريوم هيلث ويك فورست المعمداني الطبي في ولاية كارولينا الشمالية لـ SELF. وتشير إلى أ دراسة 2025 اكتشاف أنه على الرغم من حصولك على راحة كاملة من المشكلات العصبية بعد الإصابة بالـ TIA، فإن الإصابة بسكتة دماغية صغيرة قد يؤهلك لمزيد من التدهور المعرفي في المستقبل. آخر 2025 بحث وجدت أن أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من TIA يمكن أن يصابوا أيضًا بالتعب المستمر لمدة تصل إلى عام بعد ذلك. من المحتمل أن هذه السكتات الدماغية الصغيرة قد تسبب درجة معينة من إصابات الدماغ التي لا تظهر عادة في دراسات التصوير التي يشير إليها الدكتور ماكديرموت.
هل تختلف أعراض السكتة الدماغية لدى النساء عن الرجال؟
يشبه إلى حد كبير مع نوبة قلبية تشير بعض الأبحاث إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض معينة غير نموذجية للسكتة الدماغية والسكتة الدماغية الصغيرة، وخاصة الأعراض غير المحددة أو الشكاوى التي يمكن أن تشير إلى أي عدد من الحالات الأساسية مثل:
اسماء مدن خيالية
لكن المزيد من التحقيقات تشير إلى أن هناك أدلة محدودة على وجود أعراض مميزة حسب الجنس؛ أي شخص قد تعاني الإصابة بسكتة دماغية صغيرة من هذه الأعراض غير المحددة (على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن أكثر من 90٪ من الأشخاص المصابين بـ TIA لديهم واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا). من المرجح أن يكون المعدل المرتفع للتشخيص الخاطئ لدى النساء نتيجة لكيفية ميل النساء إلى وصف أعراضهن أو تفسيرها من قبل مقدمي الرعاية الصحية. أعتقد أن هناك الكثير من التحيز اللاواعي الذي يلعب دورًا يقوله الدكتور بالدوين. تشير الكثير من الأدلة إلى أن النساء أكثر عرضة للفصل من العمل أو غازليت في بيئة طبية ومن المرجح ألا تكون السكتة الدماغية البسيطة استثناءً. بالفعل بحث يُظهر أن النساء اللاتي يبلغن عن نفس أعراض TIA مثل الرجال أقل عرضة لتلقي هذا التشخيص دراسات أخرى كشفت أن النساء المصابات بالسكتة الدماغية أقل عرضة للتقييم من قبل متخصصي السكتة الدماغية، حيث يخضعون لاختبارات تشخيصية ويتلقون علاجًا خاصًا للسكتة الدماغية التي تخترق جلطات الدم.
ربما يكون لدى النساء ميل أكبر إلى ذكر بعض الأعراض غير المحددة المذكورة أعلاه أثناء وصف حالتهن، الأمر الذي قد يثني الأطباء عن التفكير بشكل عادل في تشخيص السكتة الدماغية البسيطة. قد تؤدي بعض علم الأحياء إلى مزيد من التحيز. يلاحظ الدكتور بالدوين: الأشخاص الذين تم تحديدهم كأنثى عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي المصحوب بهالة مما قد يؤدي إلى الصداع وعدد كبير من الاضطرابات البصرية والحسية التي قد تحاكي السكتة الدماغية. لذلك قد يكون الأطباء أكثر ملاءمة لذلك القفز إلى الاستنتاج الصداع النصفي لأفراد AFAB بدلاً من إجراء تقييم حقيقي للسكتة الدماغية.
ما الذي يزيد الأمور تعقيدا؟ الإصابة بالصداع النصفي مع الهالة الزوجي خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مدى الحياة. والعديد من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الأخرى تنفرد بها النساء عند الولادة مثل مضاعفات الحمل (مثل تسمم الحمل) وتناول وسائل منع الحمل الهرمونية وانقطاع الطمث المبكر. تشير الأبحاث إلى أن الأطباء قد يتفوقون على هذه الأمور في تقييم المرضى المصابين بسكتة دماغية أو سكتة دماغية مما يساهم في حدوث فجوات في الرعاية.
خلاصة القول هي أنه يجب عليك التوجه إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية الصغيرة، حتى لو اختفت.
تميل العديد من أعراض السكتة الدماغية الشائعة إلى الشعور بالغرابة أو المضحكة مؤلم (مع بعض الاستثناءات مثل الصداع) لذلك لا يوجد سائق قوي للوصول إلى غرفة الطوارئ كما يقول الدكتور ماكديرموت، مثل ألم الصدر المفاجئ. غالبًا ما يفكر المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو TIA في أن "ذراعي لا تعمل بشكل جيد، ربما سأمنحها ساعة لمعرفة ما إذا كانت تتحسن" على سبيل المثال. لكن الوقت يلعب دوراً جوهرياً في هذا السيناريو. بعد كل شيء، لا يمكنك معرفة ما إذا كانت سكتة دماغية صغيرة (سوف يتم حلها) أو سكتة دماغية كاملة من شأنها أن تسبب ضررًا عصبيًا دائمًا حتى تتوقف… أو لا يشير الدكتور ميلر إلى ذلك. لذا فهي ليست لعبة انتظار تريد لعبها.
يؤكد الدكتور ميلر على أهمية الاتصال بالرقم 911 (أو مطالبة شخص آخر بذلك) بدلاً من القيادة أو استخدام وسائل النقل العام إلى غرفة الطوارئ. بالطبع هناك احتمال خطير بأن تتزايد أعراضك في الطريق وتصبح معيقة، ولكن أيضًا إذا وصلت إلى المستشفى عبر سيارة الإسعاف مع أعراض السكتة الدماغية المحتملة، فسوف تتخطى مباشرة إلى مقدمة قائمة الانتظار، كما يقول الدكتور ميلر. إذا كان هناك مركز للسكتة الدماغية فسوف يحضرونك إليه مباشرة؛ وإلا فسوف يقومون بتتبع فرزك بشكل سريع ومراجعة طبيب الأعصاب عند الطلب إما شخصيًا أو افتراضيًا. الهدف هو حل أي توقف مستمر لتدفق الدم إلى دماغك في أسرع وقت ممكن ومنع حدوث ضرر دائم. وكما يشير الدكتور بالدوين، فإن الأدوية الأكثر فعالية لكسر الجلطات يجب أن يتم إعطاؤها خلال 4.5 ساعة من بدء الأعراض (وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أسرع).
حتى لو كنت محظوظًا بما يكفي لأن الأعراض تهدأ تمامًا قبل طلب العلاج، فإنك لا تزال ترغب في التوجه إلى غرفة الطوارئ، كما يقول الدكتور ميلر، بسبب ارتفاع خطر حدوث ذلك مرة أخرى (وبعواقب أسوأ). بغض النظر عن ذلك، تضيف أنه من المهم إجراء فحص طبي في المستشفى لمعرفة سبب ظهور الأعراض في البداية.
أفكار اسم قائمة التشغيل
في الواقع، يمكن أن يكون تشخيص TIA غامضًا بعض الشيء نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي لن يُظهر علامات تلف الدماغ كما هو الحال مع السكتة الدماغية. ولكن بالإضافة إلى جمع وصف تفصيلي لأعراضك وتاريخك الطبي، سيقوم طبيب الطوارئ بإجراء مجموعة من الاختبارات بما في ذلك الأشعة المقطعية للأوعية الدموية وعمل الدم ومخطط كهربية القلب (الذي يقيم وظيفة قلبك) لمعرفة ما إذا كنت محتمل كان يعاني من نوبة إقفارية عابرة – في المقام الأول عن طريق استبعاد أشياء أخرى – وإذا كان الأمر كذلك، فما الذي قد يكون سبباً في حدوثها. يمكن أن يكون لديك شيء مثل انسداد في الشريان السباتي، أو ثقب صغير في قلبك، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو أي عدد من الحالات الأخرى التي تزيد من خطر إصابتك ليس فقط بسكتة دماغية أو سكتة دماغية أخرى ولكن أيضًا بمجموعة متنوعة من مشاكل القلب والأوعية الدموية، كما يقول الدكتور ميلر.
بناءً على تقييمهم، يمكن لطبيب المستشفى أيضًا حساب درجاتك في ABCD2يقول الدكتور بالدوين إن المقياس الذي يحدد مدى احتمال إصابتك بسكتة دماغية في الساعات أو الأيام القليلة القادمة. (يأخذ في الاعتبار أشياء مثل عمرك، وضغط الدم عندما تم إدخالك إلى المستشفى، وما إذا كنت مصابًا بمرض السكري، بالإضافة إلى الأعراض التي عانيت منها ومدتها.) إذا حصلت على نتيجة أعلى، فستبقى في المستشفى لمدة يوم أو نحو ذلك لتتم مراقبتك تحسبًا لأي تكرار، كما يقول الدكتور بالدوين؛ وإذا كانت المخاطر الخاصة بك في الطرف الأدنى من الطيف، فسيتم إخراجك من المستشفى لتلقي العلاج للمساعدة في تخفيف كل ما قد يكون سببًا للسكتة الدماغية الصغيرة في المقام الأول. البروتوكول المتبع لمعظم الأشخاص الذين أصيبوا بـ TIA هو تناول أسبرين الأطفال يوميًا (جرعة 81 ملليجرام) كما يقول الدكتور ماكديرموت، مما يجعل دمك أقل عرضة للتجلط. قد توصف لك أيضًا أدوية للحفاظ على نسبة الكولسترول وضغط الدم تحت السيطرة وفقًا للسيناريو الخاص بك.
الاتجاه الصعودي الكبير في التعرف على أعراض السكتة الدماغية والتصرف بسرعة؟ إنه يمنحك فرصة للكشف عن عوامل خطر السكتة الدماغية التي ربما لم تكن تعرفها عن الدكتور ماكديرموت، كما يقول الدكتور ماكديرموت - والتدخل بشكل مثالي قبل حدوث أي ضرر دائم.
متعلق ب:
احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الوارد.
