كشفت شركة Apple يوم الأربعاء عن الجيل التالي من Apple Watch – وهي تحتوي على بعض الميزات الجديدة البارزة. مثل العديد من الإصدارات التقنية الجديدة، تعد الساعة أرق وأسرع من الساعات التي سبقتها، ولكن الإصدار المحدث يحتوي أيضًا على العديد من الخيارات الفريدة لتتبع صحة قلب الشخص.
كانت ساعات Apple السابقة تحتوي دائمًا على جهاز مراقبة القلب، لكن الإصدار الجديد يمكنه إجراء مخطط كهربية القلب (المعروف أيضًا باسم EKG أو ECG)، وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي لنبضات قلبك . علاوة على ذلك، فإن ميزة تخطيط القلب (ECG) الجديدة في Apple Watch حاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA). للكشف عن الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب الذي يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل القلب) و لإعطاء المستخدمين الإخطارات أن ضربات قلبهم غير منتظمة. تلاحظ الساعة أيضًا عندما يكون معدل ضربات قلب الشخص منخفضًا جدًا.
سيُطلب من المستخدمين الخضوع للتعليم من خلال أحد التطبيقات قبل أن يتمكنوا من إلغاء قفل ميزة تخطيط القلب (ECG). بالإضافة إلى ذلك، تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الموافقات إنه على الرغم من أن ميزة تخطيط القلب يمكنها 'تحديد وجود' الرجفان الأذيني، إلا أنه لا ينبغي استخدام أي من الميزة لأغراض التشخيص أو أن المقصود منها 'استبدال الطرق التقليدية للتشخيص أو العلاج'. هذه الميزات أيضًا غير مخصصة للاستخدام من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 22 عامًا أو الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بالرجفان الأذيني أو عدم انتظام ضربات القلب الأخرى.
هناك يكون جهاز آخر يدعم تخطيط القلب (ECG) وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA). إنه يسمى جهاز Kardiaband من AliveCor ، وهو عبارة عن سوار ساعة وتطبيق يعمل مع ساعة Apple Watch. (ومع ذلك، فهي ليست مدمجة في الساعة نفسها مثل الميزة الجديدة.) تقوم AliveCor أيضًا بإنشاء شاشة تخطيط القلب الشخصية تسمى KardiaMobile والتي يمكن استخدامها مع هاتفك.
مخطط كهربية القلب في Apple Watch وإمكانية الكشف رجفان أذيني سيتم إطلاق (معدل ضربات القلب غير المنتظم الذي يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وقصور القلب) في وقت لاحق من هذا العام، في حين سيتم إطلاق الميزة التي تكتشف معدل ضربات القلب المنخفض للغاية في وقت لاحق من هذا الشهر مع نظام التشغيل Watch OS 5.
تختلف ميزة تخطيط كهربية القلب (ECG) في Apple Watch عن تخطيط كهربية القلب (ECG) الذي تحصل عليه في عيادة طبيبك بعدة طرق رئيسية.
عادةً، سيرغب طبيبك في إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) عندما يكون لديك اضطرابات في قلبك (تسمى عدم انتظام ضربات القلب)، أو ألم في الصدر، أو مشاكل هيكلية في حجرات القلب، أو نوبة قلبية سابقة، أو علاج مستمر لأمراض القلب مثل جهاز تنظيم ضربات القلب، وفقًا لمايو كلينك. يقول. ولكن من المحتمل أيضًا أن يرغب طبيبك في إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) إذا كان لديك خفقان القلب ، نبض سريع، ضيق في التنفس، كنت تشعر بالدوار أو الارتباك، أو تعاني من ضعف أو تعب أو انخفاض في قدرتك على ممارسة الرياضة.
لكن تخطيط كهربية القلب القياسي (الذي يتم إجراؤه في عيادة طبيبك) يمكنه فقط إخبار طبيبك بما يحدث إذا كنت تعاني بالفعل من الأعراض أثناء إجرائها . لذلك، على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من خفقان القلب ولكنك تشعر أنك على ما يرام عندما تخضع لتخطيط كهربية القلب، فمن المحتمل ألا يكتشف أي شيء، كما يقول شيفال دوشي، دكتوراه في الطب، مدير الفيزيولوجيا الكهربية للقلب وتنظيم السرعة في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي. في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، يقول موقع SelfGrowth.
ولهذا السبب قد يرغب طبيبك في استخدام نوع مختلف من أجهزة مراقبة القلب التي يمكنك ارتدائها بشكل أكثر ثباتًا - مثل جهاز هولتر الذي يتم ربطه على صدرك - لمحاولة معرفة ما يحدث، حسبما تقول مايو كلينيك. هذا هو المكان الذي قد يكون فيه تخطيط كهربية القلب (ECG) الخاص بساعة Apple Watch مفيدًا، كما يقول الدكتور دوشي: إذا كان دقيقًا، فيمكن أن يساعد طبيبك في تحديد النشاط الكهربائي لنبض قلبك في الوقت الذي تبلغ فيه عن شعورك بالأعراض.
يبدو هذا رائعًا من الناحية النظرية، لكن الأطباء حذرون بعض الشيء.
'يبدو أنها فكرة رائعة وأنا متأكد من أن هناك بعض الإيجابيات المحتملة لها،' يقول ميكا إيمر، دكتوراه في الطب، طبيب القلب والمدير الطبي لمراكز نورث وسترن ميديسن جلينفيو وديرفيلد للمرضى الخارجيين، لموقع SelfGrowth. لكن الدكتور آيمر يشعر بالقلق 'كثيرًا' بشأن احتمال ظهور نتائج إيجابية كاذبة، أو مؤشرات على وجود خطأ ما في حين أنه ليس كذلك.
على سبيل المثال، أثناء انخفاض معدل ضربات القلب ( أقل من 60 نبضة في الدقيقة) يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة في القلب، أو اضطراب في الغدة الدرقية، أو توقف التنفس أثناء النوم، أو من الآثار الجانبية أدوية ارتفاع ضغط الدم في كثير من الحالات، يكون هذا غير ضار تمامًا، خاصة إذا كنت رياضيًا جديًا.
يقول الدكتور دوشي إن عدائي المسافات الطويلة، على سبيل المثال، معرضون لانخفاض معدلات ضربات القلب (بطء القلب). إذا لم تكن رياضيًا، فإن امتلاك ساعة تكتشف بطء القلب يمكن أن ينبئك بأن هناك شيئًا غير صحيح في قلبك ويدفعك إلى طلب الرعاية، كما يقول الدكتور دوشي. ولكنه قد يعطيك أيضًا نتيجة إيجابية كاذبة ويخيفك دون سبب.
معنى البطء
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشياء الطبيعية والمعروفة بأنها طبيعية لأطباء القلب يمكن أن تكون مزعجة لمستخدم Apple Watch، مثل حقيقة أن معدل ضربات القلب يمكن أن ينخفض إلى 30 أو 40 نبضة في الدقيقة أثناء النوم (وهو ما قد يؤدي على ما يبدو إلى حدوث اضطراب في القلب). يُحذًِر). ويقول إن هذا، وغيره من النتائج الإيجابية الكاذبة، قد يؤدي إلى اندفاع الأشخاص إلى غرفة الطوارئ وإغراق النظام الطبي عندما لا يحتاجون إلى ذلك.
يجمع مخطط كهربية القلب (ECG) الذي ستحصل عليه في عيادة طبيبك معلومات من 12 منطقة في قلبك، توضح مايو كلينيك . لكن ساعة Apple Watch تمنحك قراءة واحدة فقط لتخطيط القلب، وفقًا لـ خطاب موافقة إدارة الغذاء والدواء ، على غرار جهاز تخطيط كهربية القلب (Lead I ECG) (وهو في الأساس جزء واحد من مخطط كهربية القلب القياسي المكون من 12 جزءًا). ولكن من الصعب تحديد مدى دقة مقارنة بيانات قلب الساعة بأجهزة المراقبة الطبية التي يستخدمها الأطباء حتى يتوفر المزيد من المعلومات (والأبحاث) حول القدرة الجديدة للساعة.
من الناحية النظرية، ستوفر القدرة على مراقبة المرضى في الوقت الفعلي، لكننا لا نفهم بعد مدى دقة هذه الإشارة، كما يقول الدكتور دوشي. في الماضي، لم تكن مثل هذه الأجهزة دقيقة جدًا.
هناك أيضًا سؤال حول ما يجب فعله بجميع البيانات. يمكن إرسال جميع البيانات التي تم جمعها إلى طبيبك في ملف PDF، كما تقول Apple في ملف بيان صحفي . يقول الدكتور دوشي إنه على الرغم من أن ذلك قد يكون مفيدًا في بعض المواقف، إلا أنه قد يكون أيضًا أمرًا صعبًا للغاية. من سيقوم بتحليل تلك البيانات، وهل ستكون هناك متابعة مناسبة؟ يتساءل. نحن نستخدم أجهزة المراقبة الطبية طوال الوقت وهي تولد الكثير من البيانات. الكثير من ذلك عبارة عن ضوضاء ويمكن أن يكون أمرًا صعبًا للغاية حتى بالنسبة للمستخدمين المدربين لمعرفة ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي.
قد يقوم بعض المستخدمين المفرطين في الحماس أيضًا بإثقال طبيبهم بمعلومات زائدة (كما يرى الدكتور دوشي بالفعل مع مستخدمي AliveCor). يبدأ بعض المرضى في إرسال تخطيط كهربية القلب إليك كل 30 دقيقة، مما قد يمثل تحديًا. يقول الدكتور دوشي إن ذلك يمكن أن يسبب تفريغًا ضخمًا للبيانات.
المديح القديم
وأخيرًا، يشعر الدكتور آيمر بالقلق من أن المريض قد يعاني من أعراض غير عادية، مثل ألم صدر ولكن شطبهم لأن ساعتهم تشير إلى أنهم بخير. ويقول إن هذا لا يعني أنهم بخير بالفعل. إن وجود ألم في الصدر قد يسبب أو لا يسبب تخطيط كهربية القلب غير طبيعي. الأمر أكثر تعقيدًا مما يبدو.
ومع ذلك، يرى الخبراء بعض الفوائد المحتملة لارتداء جهاز مثل هذا.إذا كان لديك عدم انتظام ضربات القلب، أو تاريخ من أمراض القلب أو النوبات القلبية، أو جهاز تنظيم ضربات القلب، فمن المحتمل أن يوفر مخطط كهربية القلب (ECG) الخاص بساعة Apple Watch معلومات مفيدة لطبيبك - خاصة إذا كنت تعاني من أعراض خارج عيادة الطبيب. لكن أي أعراض تواجهها ستظل تتطلب زيارة عيادة الطبيب لفرزها، ومن المحتمل أن تتضمن المزيد من الاختبارات التقليدية.
يقول الدكتور إلمر أيضًا إن بعض الأشخاص قد يذهبون إلى الطبيب للحصول على قراءات غير طبيعية لم يكونوا ليطلبوا الرعاية بطريقة أخرى. وهو يعاين مريضًا أو اثنين سنويًا يكتشفان أن معدل ضربات القلب لديهما قد توقف بفضل جهاز مراقبة القلب الخاص بالمستهلك، وانتهى بهما الأمر إلى معرفة أنهما مصابان بالرجفان الأذيني أو مشكلة أخرى. ويقول إن هذا فوز كبير، وإنقاذ كبير. ولكن من الواضح أن هذا ليس شائعا.
ويوضح الدكتور دوشي أن بعض المرضى يحتاجون أيضًا إلى مراقبة مستمرة لمعدل ضربات القلب، والتي يتم إجراؤها حاليًا باستخدام جهاز مزروع تحت جلد المريض. لذلك، إذا كانت ساعة أبل يكون دقيقة، فهي توفر فرصة للمراقبة المستمرة لمعدل ضربات القلب بطريقة أقل تدخلاً.
لذلك، على الرغم من أن الأطباء لا ينصحون المرضى بالخروج وشراء واحدة من هذه الأدوية، إلا أنهم يقولون إن هناك إمكانات – بشرط أن تعمل بشكل جيد وأن يستخدمها الناس بشكل صحيح وبحس سليم. يقول الدكتور إيمر: إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، فاذهب إلى طبيبك. 'قد تخدم الساعات غرضًا ضيقًا للغاية، لكنها بالتأكيد لا تحكي القصة بأكملها عندما يتعلق الأمر بقلبك.
متعلق ب:
- ما الذي يمكن أن يخبرك به معدل ضربات القلب أثناء الراحة عن لياقتك البدنية؟
- لقد قمت بتتبع معدل ضربات القلب أثناء مشاهدة الأفلام العشرة الأكثر رعبًا على Netflix
- يتيح تحديث Apple Watch الجديد لـ Siri التحكم في تطبيقات التمرين
