من المعروف أن الحمل يأتي مع مجموعة كاملة من الأوجاع والآلام ، وأعراض مفاجئة، بما في ذلك الطفح الجلدي المثير للحكة والمزعج مثل الطفح الجلدي.
هذا الطفح الجلدي الذي يشبه خلية النحل، والمعروف باسم الحطاطات الشروية الحكة ولويحات الحمل (أو PUPP، أو PUPPs، أو PUPPP)، يظهر عادةً في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من أن الـ PUPP سوف تنحسر بمرور الوقت والرعاية، إلا أن هناك حالات جلدية أخرى أكثر خطورة تظهر أثناء الحمل والتي يمكن الخلط بينها وبين الـ PUPP. تتطلب هذه المشكلات مزيدًا من العلاج والرعاية الطبية، ولهذا السبب يجب فحص وتشخيص أي طفح جلدي يظهر أثناء الحمل بشكل صحيح.
هنا، سوف نلقي نظرة فاحصة على PUPP، وكيفية التعامل معها، والأهم من ذلك، كيف يمكنك التأكد تمامًا من أن هذا هو ما لديك.
ما هي أعراض PUPP؟
عادةً ما يكون لون PUPP ورديًا ومحمرًا، ويمكن أن يكون مرتفعًا أو ناعمًا، لكنه يسبب الحكة دائمًا، وأحيانًا بدرجة غير مريحة للغاية. كارين دنكان ، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة نيويورك لانجون هيلث، يقول لـ SelfGrowth أنه في بعض المرضى، قد يبدأ PUPP على شكل حطاطات أصغر تتجمع في النهاية في لويحات أكبر.
يقول الدكتور دنكان إن آفات PUPP تتركز دائمًا على المعدة، ولكنها قد تنتشر إلى الجزء العلوي من الجذع وأعلى الفخذين. لكنها تضيف أنها عادة ما تقتصر على صندوق السيارة. ومن غير المرجح أن تنتشر إلى مناطق بعيدة مثل اليدين والقدمين.
لكن الطفح الجلدي PUPP يمكن أن يتخذ في الواقع أشكالًا عديدة، جيني موراسي ، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، ومدير قسم الأمراض الجلدية الاستشارية الطبية، مؤسسة بالو ألتو الطبية، يقول SelfGrowth. لذلك المصطلح ألجرو لم يعد يعتبر وصفًا دقيقًا تمامًا للمظهر الفعلي للطفح الجلدي، لأن هذا المصطلح يعني أن الطفح الجلدي يظهر حصريًا على شكل خلايا النحل في كل حالة.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي الكلاسيكي الذي يشبه خلايا النحل، يمكن أن يظهر طفح PUPP أيضًا على شكل حويصلات في الجلد، وهي عبارة عن بثور صغيرة، كما يوضح الدكتور موراسي. وتقول إنه يمكن أن يظهر على شكل أكزيما أو آفات مستهدفة، مما يعني أن الطفح الجلدي يبدو كأهداف صغيرة. قد يشير طبيبك إلى PUPP وPEP (ثوران الحمل متعدد الأشكال) كإشارة إلى الأشكال المتنوعة التي قد يتخذها.
ما الذي يسبب طفح PUPP؟
على الرغم من السبب الدقيق لـ PUPP لا يزال مجهولا يقول الدكتور موراسي إن الفهم الطبي الحالي هو أن رد الفعل يحدث في الجلد عندما يتمدد بسرعة لاستيعاب نمو الطفل في الثلث الثالث من الحمل. يشير الدكتور دنكان إلى أنه يُعتقد أن رد الفعل هذا يرجع إلى مزيج من الالتهابات والتغيرات في مستويات الهرمونات، والتي يمكن أن تصبح أكثر دراماتيكية في نهاية الحمل.
مع أخذ ذلك في الاعتبار، فإن الشخص الذي لديه توأم أو ثلاثة توائم سيكون لديه فرصة أكبر للحصول على PUPP مقارنة بشخص حامل بطفل واحد فقط. ومع ذلك، يسارع الدكتور موراسي إلى توضيح أن أي شخص يتمدد جلده فجأة من أجل مواكبة نمو الطفل يمكن أن ينتهي به الأمر إلى الإصابة بـ PUPP.
على الرغم من مدى عدم الراحة الذي يمكن أن يكون عليه الأمر (يقول الدكتور موراسي إن الحكة والجفاف المصاحبين له يمكن أن يبقي المرضى مستيقظين في الليل)، PUPP هو طفح جلدي حميد وهذا لن يهدد الحمل. يقول الدكتور دنكان إنه يختفي من تلقاء نفسه، عادة بعد حوالي أسبوعين من الولادة.
يمكن أن تبدو حالة PUPP مثل الحالات الخطيرة الأخرى، لذا يجب عليك فحصها دائمًا.
إذا لاحظت أنك تصاب بأي نوع من الطفح الجلدي في أي وقت من فترة الحمل، فيجب أن تكون خطوتك الأولى هي رؤية طبيب التوليد، كما يقول الدكتور دنكان. مع ظهور طفح جلدي نموذجي للغاية على شكل PUPP والذي يقتصر على البطن في الثلث الثالث من الحمل - العرض الكلاسيكي - ربما يشعر الكثير من أطباء التوليد بالارتياح عند إجراء هذا التشخيص. إنها الحالات التي لا تكون فيها الأمور كتابًا مدرسيًا، حيث يكون من الشائع أكثر بالنسبة للنساء إجراء خزعة.
إذا بدا الطفح الجلدي لديك غير عادي، فسوف يحيلك طبيب النساء والتوليد إلى طبيب الأمراض الجلدية الذي يمكنه إجراء خزعة واختبار الأجسام المضادة على عينة الجلد باستخدام ما يعرف باسم اختبار المناعي المباشر . تقول الدكتورة موراسي إن هذا الاختبار هو حاليًا الوسيلة القياسية لتشخيص مرض PUPP، لكنها لاحظت ذلك أبحاثها الخاصة يشير إلى ظهور خيارات جديدة (فحص الدم، على وجه التحديد) والتي قد توفر دقة أكبر في المستقبل. ومع ذلك، في الوقت الحالي، يجب أن تكون الخزعة كافية لتحديد ما إذا كان لديك بالفعل PUPP أو شيء أكثر خطورة.
من المهم للغاية الحصول على تشخيص صحيح لـ PUPP لأنه يمكن الخلط بسهولة بينه وبين الحالات الأخرى الأكثر خطورة. يتضمن ذلك شروطًا مثل الهربس المنتشر (والتي يمكن أن تهدد الحياة) بالإضافة إلى طفح جلدي يسمى الفقاعان الحملي، والذي يمكن أن يبدو تمامًا مثل PUPP ويتسبب في إصابة الطفل بحالة جلدية متقرحة في الأشهر الستة الأولى من حياته. مشكلة جلدية أخرى، ركود صفراوي داخل الكبد من الحمل ويضيف الدكتور دنكان أن (ICP) يمكن أن يبدو أيضًا مثل PUPP. ترتبط هذه الحالة بزيادة حمض الصفراء أثناء الحمل ويمكن أن تدمر المشيمة، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة، أو في حالات نادرة جدًا، ولادة جنين ميت.
جميع هذه الحالات الثلاثة أقل احتمالية لحدوثها مقارنة بـ PUPP، ولكن نظرًا لارتباطها بمشاكل أكثر خطورة، فمن المهم استبعادها قبل المضي قدمًا في علاج PUPP. مرة أخرى، لا تتردد في التحدث مع طبيبك إذا ظهر لديك طفح جلدي.
كيفية إدارة وعلاج طفح PUPPs:
كما ذكرنا، يتم حل مشكلة PUPP بشكل عام من تلقاء نفسها، ولكن قد يكون التعايش معها أمرًا مزعجًا. لحسن الحظ، هناك العديد من خيارات العلاج التي ستعالج بشكل مباشر الحكة والجفاف المصاحبين لـ PUPP، والتي بدورها ستجعل الأسابيع الأخيرة من الحمل أكثر احتمالاً. بمجرد أن تتأكد أنت وطبيبك من إصابتك بالـ PUPP، استخدم هذه النصائح للمساعدة في إدارتها.
1. استخدم كريم الستيرويد بدون وصفة طبية. يقول الدكتور موراسي إن تطبيق مرهم يحتوي على الهيدروكورتيزون على المناطق المصابة من جلدك من شأنه أن يقلل بشكل ملحوظ من الالتهاب والحكة المرتبطة بـ PUPP. يمكنك استخدامه كما هو أو تخفيفه بنسبة واحد إلى ثلاثة باستخدام مرطب عادي. وتقول إنه طالما أنه متاح بدون وصفة طبية ويوافق عليه طبيبك، فلا بأس من استخدامه أثناء الحمل.
2. تناول مضادات الهيستامين عن طريق الفم. يتم تصنيع بينادريل وأدوية الحساسية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الحكة، ونعم، خلايا النحل، مما يجعلها علاجًا قابلاً للتطبيق وآمنًا وفعالًا تمامًا لـ PUPP. وفقا للدكتور دنكان، فإن مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات تقدم نتائج واعدة فيما يتعلق بتخفيف أعراض PUPP.
3. اطلب علاجًا قويًا بوصفة طبية. إذا كانت حالة PUPP شديدة - مما يعني أنها منتشرة على نطاق واسع أو تسبب حكة شديدة - فقد يصف طبيبك الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون. على الرغم من أن العلاج بالستيرويد الجهازي يعتبر منخفض المخاطر وآمنًا أثناء الحمل، إلا أن الدكتورة دنكان تقول إنها لا تزال تميل إلى تجنب هذا النوع من العلاج ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية.
4. حافظ على رطوبة جسمك. شيء بسيط مثل المستحضر العادي يمكن أن يجعلك أكثر راحة، لأنه سيمنع بشرتك من الجفاف والحكة أكثر مما هي عليه بالفعل. من الناحية المثالية، يكون المرطب الذي تختارينه خاليًا من العطور ومضاد للحساسية، مما يعني أنه لن يسبب تهيجًا لبشرتك الحساسة بالفعل. إذا لم يكن المستحضر العادي كافيًا، يمكنك تجربة كريم مضاد للحكة مثل سارنا (11 دولارًا) أمازون ) والتي يجب أن تكون آمنة للاستخدام أثناء الحمل. لكن الدكتور دنكان يوصي بمراجعة طبيب النساء والتوليد قبل استخدام منتج جديد مثل هذا أثناء الحمل.
5. كن لطيفًا مع بشرتك. تقول الدكتورة دنكان إن لديها مرضى وجدوا راحة من الطفح الجلدي المزمن عن طريق وضع كمادات باردة على الطفح الجلدي وأخذ حمامات الشوفان. بمعنى آخر، يمكنك علاج PUPP الخاص بك مثل أي منطقة أخرى من الجلد المتهيج والحكة، وبشكل أساسي، قم بترطيب بشرتك حتى يخف الطفح الجلدي. بشكل عام، يعني ذلك تجنب استخدام الصابون أو الفرك القاسي على المناطق المصابة، ومقاومة الرغبة في خدش الطفح الجلدي أو لمسه قدر الإمكان.
مع مرور الوقت والصبر، سوف يختفي طفح PUPP. ولكن، قبل أن تقوم بالتشخيص الذاتي والحصول على أنبوب من الكريم المضاد للحكة، تأكد من استبعاد أي شروط أخرى محتملة. في حين أن الطفح الجلدي المؤلم هو مجرد إزعاج، إلا أن الطفح الجلدي الآخر أثناء الحمل يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. كما يقول الدكتور دنكان، عندما تكون في شك، تواصل مع طبيبك.
يتم اختيار جميع المنتجات المعروضة على SelfGrowth بشكل مستقل من قبل المحررين لدينا. ومع ذلك، عندما تشتري شيئًا ما من خلال روابط البيع بالتجزئة الخاصة بنا، فقد نكسب عمولة تابعة.
متعلق ب:
