لماذا تخبر اختصاصية التغذية المسجلة (بعضًا) مرضاها بتجنب سلطات الكرنب

لقد عملت كأخصائية تغذية في عيادة أمراض الجهاز الهضمي لفترة كافية لرؤية العديد من الاتجاهات الغذائية تأتي وتذهب.

مدينة بحرف ك

عندما بدأت ممارسة الرياضة لأول مرة، كان النظام الغذائي الصارم الخالي من السكر والذي يُسمى حمية المبيضات شائعًا بين مرضاي الذين سلكوا طريقًا صحيًا بديلاً قبل استشارتي، لذلك أصبت عمليًا بالإصابة عندما بعد بضع سنوات فقط، جنون العصير ضرب وفجأة بدا أن الجميع يستهلكون لا شيء سوى سكر. بعد كل شيء، العصير يعني فقط خلق مزيج من السكريات المركزة من الفواكه والخضروات التي تستمد منها. بعد فترة وجيزة، قادني مرضاي عبر جنون باليو (ما أسميه عصر العصر الحجري القديم الجديد 2013-2014)، ولقد شاهدت أعدادًا متزايدة منهم أصبحوا خاليين من الغلوتين منذ ذلك الحين مثل الأنظمة الغذائية القديمة والأنظمة الغذائية القديمة. مثل تفويض Whole30 بالاستغناء عن الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. ابتداءً من عام 2015، دعاني المرضى لمعرفة كيفية تناول الطعام بشكل طبيعي مرة أخرى بعد أن أخافتهم ما يسمى بالأنظمة الغذائية النظيفة وجعلتهم يعتقدون أن منتجات الألبان والسكر والحبوب والبقوليات هي في الأساس سموم. بعد فترة وجيزة، شاهدت بلا حول ولا قوة كيف استحوذ النظام الغذائي الكيتوني على كل ما هو صحي وجيد تقريبًا من الأنظمة الغذائية لبعض مرضاي لصالح لحم الخنزير المقدد ولحم البقر والجبن. في الآونة الأخيرة، كنت أساعد المرضى على فهم الإملاءات الغذائية الساحقة الناشئة عن الأمور الشخصية حساسية الطعام واختبارات الميكروبيوم المعوي.

تختلف تفاصيل كل إحساس بنظام غذائي جديد، لكن السيناريو الذي أواجهه مع مرضاي في هذه البرامج كان متسقًا بشكل ملحوظ. يصل الناس إلى مكتبي بعد أن تبنوا مؤخرًا نظامًا جديدًا يغيرون من خلاله عاداتهم الغذائية المعتادة بشكل جذري -التخلص من بعض الأطعمة واحتضان أطعمة أخرى بكل إخلاص- كل ذلك سعيًا للحصول على صحة أفضل، وطاقة أفضل، وحياة أفضل. في بعض الأحيان، على الأقل في البداية، يبدو أن الوزن يتراجع، مما يسعدهم كثيرًا. إنهم متحمسون لهذه الطريقة الجديدة لتناول الطعام والتي تعد بمساعدتهم على تحقيق أهدافهم المتعلقة بالصحة والوزن. لكن الأنظمة الغذائية القائمة على استبعاد و/أو تقييد الأطعمة والمجموعات الغذائية نادراً ما تؤدي إلى تغيير مستدام طويل الأمد. كما ذكرت SelfGrowth، لا يبدو أن النظام الغذائي الكيتوني، على سبيل المثال، أكثر أو أقل فعالية لفقدان الوزن على المدى القصير من أي طريقة أخرى لتقييد السعرات الحرارية (ويعتقد أن فقدان الوزن على المدى الطويل عن طريق الكيتو أمر غير مرجح ). ليس فقط أن الأنظمة الغذائية القائمة على الإقصاء ليست مفيدة بالضرورة لفقدان الوزن، بل إن تنمية علاقة مع الطعام تعتمد على التقييد والتجنب أمر غير صحي.

ولكن هناك سببًا آخر أكثر تسللًا يكمن في هذه الأنظمة الغذائية البدائية. من المؤكد أنها قد تجلب تغييرات مثيرة بعد بضعة أيام أو أسابيع. لكن الجهاز الهضمي نعيم؟ ليس كثيرا. في بعض الأحيان، بعد التحول بشدة إلى عادة غذائية صحية جديدة، يتوصل الأشخاص إلى اكتشاف غير متوقع: الأطعمة التي يعتقدون أنها جيدة يمكن أن تجعلك تشعر بالسوء في بعض الأحيان.

لقد رأيت نباتيين حديثي الولادة يعانون من الغازات المستمرة والانتفاخ في نظامهم الغذائي النباتي الجديد. لقد رأيت الناس يتناولون السلطات العملاقة لتناول طعام الغداء كل يوم، فقط ليتم مكافأتهم باضطراب الأمعاء السفلي الذي يتطلب خروجًا رشيقًا ولكن عاجلاً من اجتماعات بعد الظهر.

هذه ليست سوى عينة صغيرة من جميع أفعال الأكل الصحي التي لم تمر دون عقاب خلال سنوات تقديم المشورة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي.

هناك أسباب لا حصر لها وراء عدم توافق الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والمعززة للصحة بشكل موضوعي مع فرد معين.

إحدى المشكلات الشائعة التي أراها تتعلق بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف غير القابلة للذوبان، أو ما نعتبره عادةً نخالة. إنها المواد الصلبة المقرمشة الموجودة في الخضار الورقية والفواكه والخضروات ذات القشرة السميكة أو الكثير من البذور، وحبات الفشار والنخالة، والبذور الصلبة والمكسرات المقرمشة، والكرفس الخيطي، أو سيقان الهليون الخشبية. يمكن أن تظل هذه الأنواع الخشنة عالية التركيب من الألياف سليمة بشكل مدهش حتى بعد المضغ، مما يترك مهمة كبيرة لأعضاء الجهاز الهضمي للتحلل إلى أحجام جزيئات مقبولة. بالنسبة لبعض الأشخاص المعرضين للإصابة، هذا يعني أن أجزاء كبيرة من هذه الأطعمة ستقضي وقتًا طويلًا في التقلب في المعدة، مما يؤدي إلى عسر الهضم الحمضي وانتفاخ الجزء العلوي من المعدة.

كما أن الألياف غير القابلة للذوبان غير قادرة على امتصاص الماء أو الاحتفاظ به في الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى حركات أمعاء غير منتظمة بأنواع مختلفة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من سرعة الجهاز الهضمي أو الذين تكون أمعاؤهم شديدة الحساسية للمنبهات - مثل أولئك الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) - أن يجدوا أن تناول كمية كبيرة من الأطعمة الضخمة الغنية بالألياف غير القابلة للذوبان يؤدي إلى براز عاجل ومتشنج وغير متشكل، غالبًا في غضون ساعة من استهلاك. على العكس من ذلك، قد يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من بطء العبور المعوي أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من المواد الخشنة تجعلهم يشعرون بالدعم التام، ولا يتمكنون إلا من إخراج البراز الصلب والجاف الذي يخرج على شكل حصى غير مكتملة. وبينما يتعلم هؤلاء الأشخاص بالطريقة الصعبة، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يستبعد الحبوب والخضروات الجذرية والفواكه - جميع الأطعمة التي تحتوي على الألياف القابلة للذوبان التي تحافظ على الرطوبة وتعزز تكوين البراز - قد يغير أنماط الأمعاء لديك بشكل غير متوقع وغير مرحب به. طرق.

يمكن أن يكون الغاز أحد الآثار الجانبية الأخرى للأنظمة الغذائية الصحية، وذلك بسبب تناول كميات كبيرة منه أنواع معينة من الكربوهيدرات التي تجدها بكتيريا الأمعاء لذيذة بشكل خاص. تعتبر الفاصوليا والعدس، والأطعمة الخالية من اللحوم التي تحتوي على بروتين الصويا، وكرنب بروكسل، والقرنبيط، والبنجر، والكاجو كلها عناصر غذائية أساسية للغاية في النظام الغذائي النباتي - وجميعها تشترك في نوع من الألياف يسمى galacto-oligosachardies (GOS). كما هو الحال بالنسبة لجميع الألياف، نحن البشر نفتقر إلى الإنزيمات الهاضمة لتفكيك GOS واستخراج الطاقة (السعرات الحرارية) منه. (وهذا ما يجعلها ألياف!) لكن الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعائنا لا تعاني من مثل هذه المشاكل. يمكنهم تخمير هذه الألياف جيدًا بشكل خاص، ثم يقومون بتخميرها. ولحسن الحظ بالنسبة لنا، يبدو أن تغذية البكتيريا بالكثير من الألياف يعزز صحة الأمعاء. لكن لسوء الحظ بالنسبة لنا، فإن أحد المنتجات الثانوية الرئيسية للتخمر البكتيري هو الغاز، وكلما زاد عدد هذه الألياف التي نطعمها بها، زاد إنتاج الغاز. يقوم الأشخاص المختلفون بإنتاج كميات مختلفة من الغاز بناءً على نوع البكتيريا التي يأوونها. في حين أن وجود الكثير من الغازات المعوية يمكن أن يكون علامة فخر يمنحها لك النظام الغذائي الصحي، إلا أن بعض الأشخاص يجدون أن الكثير منها أكثر من اللازم، سواء من أجل راحتهم الجسدية أو الاجتماعية.

اللقب ناتاريو

وبالمثل، نحن البشر لا نستطيع هضم نوع من كحول السكر الطبيعي عالي التخمر والذي يسمى مانيتول والذي يوجد في القرنبيط (1,000,000 منشور على Instagram وما زال العدد في ازدياد!). قد يفسر هذا السبب الذي يجعل بعض الأشخاص الذين يتطلعون إلى تقليل تناول الكربوهيدرات (بشكل عام) والحبوب عالية المعالجة (بشكل خاص) يجدون أنفسهم يعانون من ارتفاع حاد في الغازات وألم الغازات عند تناول أطباق جديدة مثل أرز القرنبيط، وبسكويت القرنبيط، وجنوكتشي القرنبيط، و بيتزا القرنبيط بدلاً من البدائل المعتمدة على الحبوب. لكي نكون واضحين، فإن الإصابة بالغازات بسبب تناول الكثير من القرنبيط لا يعني أن لديك بعض أمراض الجهاز الهضمي الأساسية التي تحتاج إلى علاج؛ الغاز يمثل مشكلة فقط إذا كان كذلك... مشكلة.

ثم هناك الإسهال الذي يعاني منه بعض الأشخاص نتيجة تناول الكثير من الفركتوز أو السوربيتول، وهما سكران طبيعيان يوجدان في العديد من السكريات والفواكه غير المكررة. على الرغم من أنك قد سمعت عن عدم تحمل اللاكتوز، إلا أن هناك حالة أقل شهرة تسمى عدم تحمل الفركتوز حيث قد لا يتمكن الفرد من امتصاص السكر الطبيعي، وخاصة الفركتوز، بشكل جيد. وهذا يعرضهم للإسهال بعد عدة ساعات من تناول الأطعمة الغنية بالفركتوز. لذلك، إذا وجدت نفسك ممسكًا ببطنك أثناء توجهك إلى الحمام بعد عدة ساعات من تناول عصير التفاح الأخضر المضغوط على البارد، أو مشروب بروتين محلى بالصبار، أو وعاء عصير مغطى بالمانجو والجرانولا، فهناك تفسير منطقي تمامًا. .

إن رد الفعل غير المحسوب لدى معظم مرضاي عندما أشرح لهم سبب عدم توافق نظامهم الغذائي الصحي معهم هو أمر لا يصدق، لكنني اعتقدت أنني كنت جيدًا جدًا!

هذا عندما أجد نفسي أشرح أن الصحة والتحمل هما مسألتان منفصلتان.

ما إذا كان الطعام يتوافق معك من الناحية الهضمية (أو غير ذلك) لا يقول شيئًا عما إذا كان طعامًا جيدًا، ولا يعد بمثابة استفتاء على شخصيتك. على عكس القول المأثور الشائع، أنت لست ما تأكله.

اسماء قنوات اليوتيوب

ضع في اعتبارك ما يلي: هناك المئات من الأطعمة الصحية الموضوعية التي يمكننا الاختيار من بينها: الخضار الغنية بجميع أنواع مضادات الأكسدة القوية، والفواكه الغنية بالبوتاسيوم والفيتامينات، والمكسرات والبذور الغنية بالمغنيسيوم، والأسماك والأطعمة النباتية المحملة بالفيتامينات. الدهون الأحادية غير المشبعة الصحية للقلب والأوميجا 3، والخضروات الورقية والفاصوليا الغنية بالفولات، والأعشاب والتوابل والشاي مع المركبات المعروفة المضادة للالتهابات.

الآن، لنفترض أن لديك صديقًا يعاني من حساسية تجاه أحد هذه الأطعمة الصحية؛ سنختار المكسرات من أجل هذا المثال. هل تعني حقيقة حساسية صديقك للمكسرات أن المكسرات لا تزال طعامًا صحيًا بشكل موضوعي للبشر بشكل عام؟ هل يجب أن تشجع صديقك على تجربة رد فعل تحسسي لأن المكسرات من الأطعمة الفائقة؟ هل المكسرات خيار غذائي صحي لصديقك؟ بالطبع لا. هل يستطيع صديقك الحصول على فوائد غذائية مماثلة، إن لم تكن نفسها، من الأطعمة الأخرى التي لا تعرض حياته للخطر؟

معظم الأشخاص الذين يفكرون في مثال الحساسية الغذائية أعلاه سوف يستنتجون أن المكسرات يمكن أن تكون طعامًا مغذيًا وطعامًا يجعل هذا الشخص يشعر بالسوء. وهذان الأمران يمكن أن يكونا صحيحين في وقت واحد. نحن نعتبر أنه من المسلم به أن الشخص الذي يعاني من حساسية الجوز يجب أن يتجنب المكسرات ويستبدلها بشيء مشابه ولكن مقبول - مثل زبدة بذور عباد الشمس أو بذور اليقطين المحمصة. لا يخطر ببالنا أن يشعر الشخص بالذنب بسبب حساسيته، كما لو كانت حساسية الجوز بمثابة نوع من الفشل الأخلاقي الشخصي.

لكنني مندهش من الشعور بالذنب الذي يبدو أنه يدفع مرضاي إلى الإجبار على تناول الأطعمة التي تجعلهم يشعرون بسوء الهضم لأنهم يشعرون أنه ينبغي عليهم ذلك.

هناك شيء خاطئ في ثقافة العافية لدينا عندما يشعر الناس بالذنب تجاه حقيقة أن تناول الخبز قد يكون أفضل بكثير من تناول سلطة الكرنب العملاقة، حيث ينتهي بهم الأمر في مكتب الطبيب للحصول على إذن بالتوقف عن تناول سلطة الكرنب.

أعزو هذا إلى حد كبير إلى الحوار العام حول الغذاء والصحة الذي خصص لغة بارعة لدرجة أنه من السهل أن نرى كيف أن الشعور بالانتفاخ والغازات والبؤس بعد تناول سلطة الكرنب يمكن أن يبدو وكأنه فشل أخلاقي لشخص يسعى للحصول على صحة أفضل. . إذا كانت سلطات الكرنب جزءًا من نظام غذائي نظيف ويعتبر دقيق القمح سامًا أو التهابيًا، فليس من الصعب تخيل الدافع للحصول على إعفاء من طبيب أو اختصاصي تغذية لتناول ما يسمى بالطعام 'السيء' الذي يبدو - حسنًا، جيد.

يبدو أن رسائل وسائل التواصل الاجتماعي داخل مجتمع الأكل الصحي والعافية - خاصة على إنستغرام - تغذي مشاعر الذنب المرتبطة بالفشل في تحمل العناصر الأساسية للحياة النظيفة، مثل سلطات الكرنب، وأوعية العصائر، وكرات طاقة الكاكاو بالتمر الخام، وموس الشوكولاتة بالأفوكادو والدقيق الكامل. رأسان من القرنبيط المشوي. (ناهيك عن أولئك منا القادرين على تحملها هضميًا ولكنهم ببساطة يكرهونها). دراسة صغيرة نشرت في المجلة الأوروبية اضطرابات الأكل والوزن، حيث استطلعت آراء المئات من مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي الذين تابعوا الحسابات التي تركز على الغذاء الصحي. ووجد الباحثون أن الاستخدام المرتفع لـ Instagram كان مرتبطًا بظهور أعراض أكثر لاضطراب الأكل المسمى orthorexia nervosa. يصف Orthorexia التثبيت على الأكل النقي أو النظيف إلى درجة أن يصبح مقيدًا بشكل غير صحي. يمكن أن يعبر عن نفسه من خلال الانشغال النفسي الشديد بمصدر الطعام الذي يتناوله؛ الشعور بالذنب بسبب التصرفات الغذائية الطائشة؛ العزلة الاجتماعية بسبب عادات الأكل الصارمة وغير المرنة؛ و/أو سوء التغذية الناتج عن التقييد المفرط.

إن التصوير الضيق بشكل متزايد لما هو صحي كما هو محدد في كتب الحمية الغذائية أو المؤثرين على وسائل التواصل الاجتماعي غالبًا ما يتعارض مع مجموعة واسعة من الأنماط الغذائية التي تخبرنا الأبحاث العلمية الفعلية بأنها صحية. ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحتك العاطفية.

دعنا نجد النظام الغذائي الأكثر صحة الذي يمكنك تحمله بشكل مريح.

الخطوة الأولى في تحرير نفسك من المعتقدات المقيدة غير الصحية بشأن ما أنت عليه يجب الأكل هو توسيع عقليتك حول ما يشكل نظامًا غذائيًا صحيًا. في الولايات المتحدة، نحن محظوظون بما فيه الكفاية للعيش في بلد حيث تتوفر مجموعة مذهلة من الأطعمة على مدار السنة (على الرغم من أن الصحاري الغذائية والمستنقعات الغذائية تعني أننا لا نتمتع جميعًا بإمكانية الوصول إلى جميع الأطعمة على قدم المساواة). ولهذا السبب، لا يحتاج أي طعام واحد في نظامنا الغذائي إلى تحمل ثقل توفير الإمداد الكامل من عنصر غذائي واحد، ولا يوجد أي طعام أساسي فائق يجب علينا جميعًا تناوله... أو غير ذلك. نظرًا لأن العديد من الأطعمة المختلفة توفر عناصر غذائية متشابهة، فإنني أحاول مساعدة مرضاي على تحديد الأطعمة المغذية التي يحبونها - والتي يحبونها أيضًا - لتحل محل الأطعمة الأخرى التي يشعرون بأنهم مضطرون لتناولها ولكنهم لا يشعرون في الواقع بحالة جيدة.

الخشونة الورقية الخضراء تجعلك تشعر بالخشونة؟ أعفيك من الوصية الحادية عشرة، 'يجب أن تأكل الكرنب'، وأقترح عليك الحصول على حمض الفوليك من البنجر المطبوخ، أو الأفوكادو، أو زبدة الفول السوداني، وفيتامين أ من الشمام، أو قرع الجوز المحمص، أو حساء الجزر والزنجبيل.

هل سلطات الغداء الكبيرة تلك لا تتمتع بمذاق جيد في طريق عودتها؟ استبدل الخضار النيئة بالخضروات المطبوخة، سواء كانت مطهية على البخار أو مقلية أو محمصة أو حساء. (وكما أقول لجميع مرضاي: الحساء هو سلطة سائلة). في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي ترويض قوام الخضار إلى إحداث فرق كبير في كيفية تعامل الجهاز الهضمي معها.

اسماء ايطالية ذكور

هل تتطلع إلى تناول كميات أقل من البروتين الحيواني، لكن الفاصوليا تنتج الكثير من الغازات من أجل راحتك؟ جرّب أشكال البقوليات المستنبتة، مثل التوفو الصلب أو التيمبيه، بدلًا من ذلك. أو اختبر مدى تحملك لأجزاء صغيرة من البقوليات الأقل غازية مثل العدس والحمص بمساعدة مكمل إنزيمي يكسر ألياف الفاصوليا يسمى ألفا جالاكتوزيداز.

هل العصائر الباردة أو أوعية العصير في وجبة الإفطار تمنحك فترة ما بعد الظهر؟ تخطي التفاح والفواكه المجففة والمانجو واختار بدلاً من ذلك الفواكه التي تحتوي على نسبة أقل من الفركتوز أو السوربيتول، مثل التوت الأزرق والفراولة والتوت والكيوي والموز والشمام والأناناس والبرتقال.

لديك إذن بتناول الأطعمة التي تشعرك بالرضا عند تناولها.

لا تحتاج إلى إذني - أو إذن أي شخص - للتوقف عن تناول الأطعمة التي يقول 'الجميع' إنها صحية ولكنها تجعلك تشعر بالبؤس التام. (ولكن إذا كنت تشعر بتحسن عند الحصول عليها، فاعتبرها أمرًا مسلمًا به). إن تحقيق صحة جيدة هو هدف جدير بالاهتمام، ولكن عليك أن تعلم أن هناك العديد من المسارات الغذائية المختلفة لتحقيق هذا الهدف. إن العلامات الإرشادية التي ترشدك في رحلتك نحو اتباع نظام غذائي صحي لك موجودة داخل نفسك - وكيف يشعر جسمك استجابةً لتناول أطعمة معينة. لا يمكن العثور عليها على Instagram، ولا في نتائج الاختبارات المعملية المشكوك فيها، ولا في النظام الغذائي الذي يقسم به صديقك المفضل أو زميلك في العمل، وليس من الأشخاص الذين يحاولون بيعك في برنامجهم الغذائي الموحد الذي يناسب الجميع. .

فقط لأن الطعام مفيد لك، فهذا لا يعني أنه مفيد لك.