هذه المقالة جزء من All the Rage، وهي حزمة افتتاحية تبحث في علم الغضب. ستقوم SelfGrowth بنشر مقالات جديدة لهذه السلسلة طوال الأسبوع. اقرأ المزيد هنا .
عندما أنجبت كيت أركويلا طفلتها الثانية، لم تتوقع إلى أي مدى سيغير وصول ابنتها الجديدة كل شيء. كنت أحاول الموازنة بين رعاية طفل حديث الولادة وطفل صغير كان عمرهما 17 شهرًا فقط، كما أخبرت موقع SelfGrowth. في بعض الأحيان، كنت أشعر بالإحباط الشديد، وكان ذلك يظهر على شكل غضب، بل وأقرب إلى الغضب.
تتذكر أركويلا، البالغة من العمر 34 عامًا، الوقت الذي كانت تحاول فيه إطعام مولودها الجديد وكان طفلها الصغير يتسلق فوقها. وتقول إنه بدأ يعاني من نوبة غضب، وهو أمر طبيعي تمامًا بالنسبة لعمره، وبدأت بالصراخ. كنت غاضبة جدا من الوضع. لم أكن على ما يرام، لكنني لم أكن أعرف كيف أعبر عن شعوري بخلاف الصراخ.
كممرضة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ومؤسس بامبليبي ، وهي مجموعة مقرها شيكاغو متخصصة في تقديم الخدمات للآباء الجدد، أمضت أركيلا الكثير من حياتها المهنية في العمل مع الأشخاص الذين مروا بهذا الموقف بالتحديد. وعلى الرغم من ذلك - وحقيقة أنها كانت على دراية بالتقلبات العاطفية التي تأتي بطبيعة الحال مع الأبوة والأمومة - فقد فاجأها الغضب. تقول إن مزاجي كان سيئًا. كنت إما منخفض الطاقة حقًا أو عصبيًا وغاضبًا. وهذه ليست شخصيتي النموذجية.
لم يكن الأمر كذلك حتى وضع معالجها اسمًا لهذه المشاعر حتى بدأت تجربتها منطقية. كانت تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة (PPD). تجلى اضطراب الشخصية الحدية لدى أركويلا على شكل غضب، وهو شعور كان يحمل لها الكثير من العار في ذلك الوقت. تتذكر أن أطفالي كانوا أصحاء وسعداء، وشعرت بالذنب لأنني لم أحب كل لحظة من لحظات الأمومة.
أركيلا ليست وحدها. على الرغم من الاسم، ليس من غير المألوف أن يظهر اكتئاب ما بعد الولادة على شكل غضب. يتميز اضطراب ما بعد الولادة بمجموعة واسعة من المشاعر: نعم، يمكن أن يشمل البكاء المفرط أو الحزن العميق، ولكن أيضًا مشاعر التهيج أو القلق أو الذنب أو عدم القيمة أو الإرهاق، من بين العلامات الجسدية مثل صعوبة التركيز أو النوم أو تناول ما يكفي من الطعام. ، بحسب مكتب الولايات المتحدة لصحة المرأة . على الرغم من أن أعراض ما قد يكون اكتئاب ما بعد الولادة قد تم توثيقها منذ عام 460 قبل الميلاد، إلا أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي تنشره الجمعية الأمريكية للطب النفسي ويقدم مبادئ توجيهية لتشخيص الأمراض العقلية، اعترف فقط ببداية ما بعد الولادة كعلامة على الاكتئاب في عام 1994.
في السنوات الأخيرة، أصبح اضطراب المزاج والقلق في الفترة المحيطة بالولادة أو ما بعد الولادة (PMAD) مصطلحًا آخر ازدادت شعبيته. غالبًا ما يتم استخدام الاختصار المظلي بالتبادل مع PPD، ويشمل المشاعر المؤلمة التي تظهر أثناء الحمل وبعده. وهذا يشمل الأعراض الجسدية والعقلية، مثل تلك المذكورة أعلاه، والتي يمكن أن تستمر في بعض الأحيان لعدة سنوات.
كائنات بحرف u
ولكن إذا بدا أن الغضب هو المشاعر السائدة بعد الولادة، فهناك عدة أسباب صحيحة تمامًا وراء هذا الأمر، وهناك طرق للحصول على المساعدة والدعم الذي تحتاجينه وتستحقينه.
اتضح أن هناك الكثير من الأسباب التي تجعلك غاضبًا كوالد في هذا البلد.
من عدم كفاية الرعاية بعد الولادة إلى غياب الإجازة الوالدية الشاملة مدفوعة الأجر إلى الفوارق الشديدة في الرعاية الصحية بين المجموعات المهمشة، إلى النظام الطبي الذي يمكن أن يكون رافضًا وتمييزيًا تمامًا للآباء المثليين وغير المولودين، هناك الكثير مما يثير الغضب عندما يتعلق الأمر بنقص الاهتمام الشامل حول تكوين أسرة.
الأمومة فوضوية، سارة كوفمان، دكتور في الطب ، يقول المدير الطبي لبرنامج هوج للصحة العقلية للأمهات في نيوبورت بيتش، كاليفورنيا، لموقع SelfGrowth. يتحدث المجتمع عن الأمومة باعتبارها وقتًا رائعًا ومبهجًا، لكن الأمر ليس كذلك دائمًا.
على الرغم من كونها طبيعية، فإن المشاعر السلبية المرتبطة بالأبوة الجديدة - الاكتئاب والاستياء من أهمها - لا تزال تحمل مستوى معينًا من الوصمة الاجتماعية. غالبًا ما يبرز الغضب، ربما جزئيًا لأنه يُنظر إليه على أنه عاطفة تتعارض بشكل خاص مع الصور النمطية التي عفا عليها الزمن ولكنها متكررة لمقدمي الرعاية الذين لا يكلون.
يقول الدكتور كوفمان: 'إننا جميعًا نغضب من أطفالنا'. لدينا لحظات لا نتصرف فيها وكأننا أفضل ما لدينا. الغضب هو عاطفة طبيعية، ولا يعني أنك سيئ أو غير كفء أو غير آمن في وجود طفلك.
ثم هناك الثقل الذي لا يمكن إنكاره المتمثل في الحفاظ على صحة هذا الإنسان الصغير. إذا كنت ترضعين طفلك حليبًا اصطناعيًا، على سبيل المثال، فقد تشعرين وكأنك عالقة في دورة لا نهاية لها من غسل وتعقيم الحلمات والزجاجات. إذا كنت ترضعين طفلك طبيعيًا أو تضخينه، فقد تشعرين كما لو أن ثدييك ملتصقان باستمرار بطفل أو بجهاز. بالإضافة إلى ذلك، في حين تشير بعض الدراسات إلى أن الرضاعة الطبيعية يمكن أن تساعد في الحماية من الاكتئاب أو القلق لدى بعض الآباء، تشير دراسات أخرى إلى وجود علاقة أكثر دقة - خاصة إذا كان الوالد يعاني من أجل الرضاعة الطبيعية، وفقًا لدراسة حديثة. مراجعة البحوث . من السهل أن تفهم مدى الإحباط والغضب الذي يسببه الموقف عندما لا يفعل جسمك ما تريد (وفي كثير من الحالات، تحتاج إليه) للقيام به.
يمكن أن تكون العودة إلى مكان عملك أمرًا مهمًا عائق أمام الرضاعة الطبيعية الناجحة أيضاً. في حين ينص القانون الفيدرالي على أنه يتعين على أصحاب العمل توفير وقت معقول للوالد العامل لضخ، في الممارسة العملية، دراسة واحدة وجدت أن التمييز واسع النطاق كان له آثار قاسية بشكل خاص على الأشخاص ذوي الدخل المنخفض. علاوة على ذلك، قد يكون من الصعب الوصول إلى برامج دعم الرضاعة إما بسبب التكلفة أو إمكانية الوصول إليها (ومتى بالضبط، من المفترض أن تجد الوقت لحضور الفصل الدراسي؟). إن الشعور بالذنب لعدم القدرة على الرضاعة الطبيعية بنجاح - والذي يغذيه الثدي هو أفضل وصمة عار - يمكن أن يؤثر أيضًا بشكل كبير على الصحة العقلية للوالد الجديد.
أسماء الكتاب المقدس الإناث
أخيرًا، بعد إنجاب طفل، يُطلب من الوالد فقط الحضور واحد موعد ما بعد الولادة، و40٪ فقط من الآباء يقومون بذلك، وفقًا لـ الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (الفريق التعاوني). في هذا الموعد، تقوم بملء النموذج ( مقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة ) الذي يطلب منك تقييم أدائك العاطفي. إنه لا يعالج الغضب بشكل مباشر، ولكنه الفحص الذي يستخدمه المحترفون لتحديد اكتئاب ما بعد الولادة. يمكن أن تكون أداة مفيدة، طالما أنك صادق. ومع ذلك، إذا كنت تتعامل بالفعل مع وصمات اجتماعية أخرى، أو على سبيل المثال، طبيب أو موظف استقبال مستعجل سلمك حافظة في غرفة الانتظار، فقد يكون من المغري التقليل من شأن ما تشعر به بالفعل أو تحريفه. بعد قولي هذا، حتى لو كان النموذج يبدو وكأنه الحد الأدنى من حيث التقييم، فإنه يمكن أن يكون خطوة أولى للحصول على المساعدة (المزيد حول ذلك أدناه).
هناك تغييرات جسدية تغذي غضبك بعد الولادة أيضًا.
إذا كنت قد مررت بتجربة حمل، فقد تكونين على دراية بالتقلبات المزاجية السريعة التي يمكن أن تسببها تقلبات الهرمونات. اتضح أن المخاض والولادة لا يختلفان. هناك مجموعة مذهلة من التغيرات الجسدية التي تضربك بسرعة، وكلها يمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحتك العاطفية.
بعد الولادة، هناك هذا التغيير المذهل في الهرمونات الإنجابية، كاثرين ل. ويزنر، دكتوراه في الطب ، يقول أستاذ نورمان وهيلين آشر للطب النفسي والعلوم السلوكية وأمراض النساء والتوليد في كلية فاينبرج للطب بجامعة نورث وسترن، لموقع SelfGrowth. تنتقل الهرمونات – مثل الإستروجين والبروجستيرون – من أعلى مستوياتها إلى لا شيء تقريبًا بمجرد خروج المشيمة. وبعض يعتقد الخبراء ترتبط هذه التحولات الهرمونية السريعة بتطور اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأشخاص المعرضين بيولوجيًا.
بالإضافة إلى ذلك، فإن التعافي من الولادة المهبلية أو الولادة القيصرية أمر صعب ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. لا تتم الولادة دائمًا بسلاسة، وبعضها التقديرات تشير إلى أن ثلث الأشخاص الذين يلدون يتعرضون لشكل من أشكال الصدمة أثناء ولادة أطفالهم، مما قد يساهم في اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). في حين أن الصدمة يمكن أن تشمل أشياء مثل تحمل الولادة المبكرة أو الشعور بالقلق بشأن سلامة الطفل، فإن العديد من الأشخاص يذكرون أن الأشخاص الموجودين في الغرفة - مقدمي الرعاية لهم، بما في ذلك الأطباء والقابلات والممرضات - مسؤولون عن هذه التجارب المؤلمة، على سبيل المثال. من خلال تجاهل شدة ألم الوالدة، من بين العديد من السيناريوهات الأخرى.
ولكن أحد أكبر التغييرات التي ستؤثر على أدائك اليومي كوالد جديد هو القدرة على الحصول على قسط كافٍ من النوم. يقول الدكتور ويزنر إن التعافي بعد الولادة مع القليل من النوم أو عدم النوم على الإطلاق يمثل تحديًا يستهين به المجتمع. وكما قد تكون قادرًا على التخمين، دراسات أظهرت وجود علاقة قوية بين الحرمان من النوم والعواطف مثل الاكتئاب والقلق والغضب.
وفي دراسة كندية أجريت على ما يقرب من 300 امرأة، ونشرت في BMC الحمل والولادة وفي عام 2022، أبلغت 31% من الأمهات عن شعورهن بالغضب الشديد، بينما قال أكثر من النصف إن جودة نومهن كانت سيئة. وخلص الباحثون إلى أن نوعية نوم الوالدين، فضلا عن الشعور بالغضب بشأن نوعية نوم الرضيع، كانا من العوامل الرئيسية التي تنبئ بالغضب بعد الولادة.
وتساهم مجموعة من الفوارق أيضًا في الغضب.
بالنسبة للوالدين السود، على وجه الخصوص، يمكن أن تشكل وصمة العار التي يحملها الغضب عائقًا كبيرًا أمام الحصول على الدعم اللازم للصحة العقلية. الغضب والغضب لا يتم الاعتراف بهما على نطاق واسع. هناك نفور طبيعي من المشاعر خوفًا من أن تكون الصورة النمطية لـ 'المرأة السوداء الغاضبة'، كما تقول لورين إليوت، الرئيس التنفيذي ومؤسس شركة العلاج بالشموع ، خدمة رعاية الصحة العقلية في الفترة المحيطة بالولادة للآباء الجدد والحوامل الذين يعانون من نقص الخدمات، تقول SelfGrowth. صحة الأم السوداء في أزمة شديدة.
أغنية والثناء
هناك مجموعة من المشكلات النظامية التي تمنع السود وغيرهم من الأشخاص الملونين من تلقي الرعاية الصحية العقلية المناسبة. يعاني الآباء الملونون من معدلات أعلى من المتوسط من اكتئاب ما بعد الولادة، ومع ذلك، فإنهم أقل عرضة للتشخيص، وأقل احتمالية لمعرفة أن الأعراض التي يعانون منها مرتبطة باكتئاب ما بعد الولادة، وبالتالي أقل احتمالية أن يتم تشخيصهم بشكل صحيح. يعالج، بحسب أ تقرير من مركز التقدم الأمريكي.
تقول إليوت إن النساء السود أقل عرضة للخضوع لفحص الاكتئاب والقلق أثناء الحمل. ويمكن أن تكون عواقب هذه التفاوتات مدمرة. كما ذكرت SelfGrowth سابقًا، فإن النساء السود والسكان الأصليين أكثر عرضة للوفاة لأسباب مرتبطة بالحمل بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالنساء البيض، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( مركز السيطرة على الأمراض ).
علاوة على ذلك، يقول إليوت، عندما يتحدث الآباء السود للتعبير عن احتياجاتهم، ليس من غير المألوف أن يتم تجاهل هذه الاحتياجات أو تجاهلها من قبل متخصصي الرعاية الصحية، وهو أحد الأسباب العديدة التي قد تجعل الآباء السود يشعرون بعدم الثقة في الرعاية الصحية النظام ككل. يقول إليوت، كمجتمع، نحن لا نخلق مساحة كافية ليتم سماعنا.
إن التوتر والانزعاج الناتجين عن الأبوة الجديدة لا ينتهيان مع الوالد الذي يولد أيضًا. قد يصاب ما يصل إلى ربع الآباء باكتئاب ما بعد الولادة، وفقًا للتقرير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (آب). إن تحديات الصحة العقلية التي يواجهها الآباء المثليين مذهلة أيضًا. في دراسة واحدة من الآباء المثليين ومزدوجي التوجه الجنسي والكويريين الذين لم يولدوا بعد (وهو ما يشير إلى الشركاء الذين لم يكونوا حاملين)، أبلغوا عن شعورهم بأنهم سيتعاملون مع التمييز من الأسرة، والحكم من الغرباء، والمضاعفات القانونية، وكلها كان لها تأثير سلبي على الصحة العقلية. حتى قبل ولادة أطفالهم. وفي نفس الدراسة، وصفت هذه المجموعة نقص الموارد أو عدم إمكانية الوصول إلى الخدمات المصممة لتلبية احتياجاتهم الفريدة. ندرة الدراسات حول الأزواج المثليين والآباء الذين لم يولدوا تؤكد أيضًا الحاجة إلى أبحاث أكثر شمولاً، خاصة وأن المعلومات القليلة التي لدينا تظهر أن PPD يمكن أن تكون عالمية.
باعتبارك والدًا جديدًا، فإن الشعور بالإرهاق وعدم التقدير والعزلة كلها أمور شائعة عندما تتعلم كيفية التنقل بين التغييرات في حياتك اليومية وعلاقاتك المتطورة. وكما ذكرنا، من الواضح أن الافتقار إلى البنية التحتية المجتمعية يخذل الآباء أيضًا - وخاصة أولئك الذين ينحدرون من المجتمعات المهمشة والمحرومة. لا توجد إجازة أبوة مدفوعة الأجر للجميع، وغالباً ما تشكل تكلفة الرعاية النهارية عبئاً مالياً هائلاً على الأسر، وغالباً ما يشعر الآباء بالضغط لكي يظهروا ويتصرفوا بطريقة معينة. (تذكر أنك اتخذت قرارًا بإنجاب الأطفال! فلماذا لا تشعر بالامتنان لفرصة ضخ خزانة وحراسة الباب بجسدك حتى لا يدخل زملائك في العمل عن طريق الخطأ؟ إنه أمر متفاقم، أليس كذلك؟)
متى تطلب المساعدة للتخلص من الغضب بعد الولادة؟
في حين أن الغضب - سواء كنت تشعر بالانزعاج الشديد أو الصراخ المباشر - هو شعور طبيعي تمامًا ومفهوم يجب التعامل معه كوالد، إلا أنه قد يكون في بعض الأحيان علامة على حدوث شيء أكثر خطورة. أدى الوباء والضغوطات العديدة التي اكتشفها إلى تفاقم خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، وتشير التقديرات الآن إلى أن الحالة تؤثر على واحد على الأقل من كل ثلاثة آباء بعد الولادة، وفقًا لدراسة أجريت عام 2022 في ملاحظات أبحاث BMC .
ويختلف اكتئاب ما بعد الولادة عن الكآبة النفاسية، أو مشاعر الحزن العامة، التي تعاني منها ما يصل إلى 80% من الأشخاص الذين يلدون، وفقًا لـ آب . الكآبة النفاسية مؤقتة، وتستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع فقط. إذا استمرت أعراض مثل الحزن العميق، والشعور باليأس، وصعوبة النوم - ونعم، الغضب، وحتى الغضب - لأكثر من بضعة أسابيع بعد الولادة أو تسببت في قلقك بشأن سلامتك أو سلامة طفلك، يجب أن تتحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية في أقرب وقت ممكن.
لقد كان الغضب منذ فترة طويلة علامة يتم التغاضي عنها كثيرًا لـ PPD . بالإضافة إلى الأعراض العديدة التي قمنا بتغطيتها، هناك بعض العلامات الأخرى التي تشير إلى أن غضبك المستمر قد يكون أحد أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، وفقًا للدكتور كوفمان:
- مقدار الوقت الذي تقضيه في الشعور بالغضب يزعجك ويؤثر على نوعية حياتك.
- يؤثر الغضب على قدرتك على الارتباط بطفلك.
- أصبحت علاقاتك مع الآخرين، مثل شريكك أو أصدقائك، متوترة بشكل متزايد.
أول شيء يجب أن تعرفه هو أن اكتئاب ما بعد الولادة (والغضب الذي يمكن أن يأتي معه) قابل للعلاج، كما يقول الدكتور ويزنر. يمكنك أن تشعري بالتحسن، وهو أمر جيد لك ولطفلك ولوحدة عائلتك. قد يكون من المخيف طلب المساعدة أو الصراحة بشأن مدى معاناتك، ولكن في النهاية من المهم جدًا ويستحق أن تتواصل معه. فيما يلي بعض الأماكن التي يمكنك البحث فيها:
- كيف تتوقف عن صب غضبك على الأشخاص الذين تحبهم أكثر من غيرهم
- 6 علامات حان الوقت للتحدث مع شخص ما عن غضبك
- 7 أشياء يمكنك القيام بها لتظهر إعجابك بالوالد الجديد في حياتك
بالإضافة إلى طلب المساعدة المتخصصة، هناك أيضًا بعض الخطوات التي اقترح خبراؤنا عليك اتخاذها لإدارة غضبك بشكل أفضل في المنزل. يمكن أن تكون هذه الممارسات مفيدة بشكل عام، ليس فقط خلال فترة ما بعد الولادة، ولكن أيضًا خلال أوقات التوتر الأخرى.
إذا لم تأخذ أي شيء آخر من هذه المقالة، فاعلم أن تشخيص اضطراب ما بعد الولادة لا يجعلك والدًا سيئًا. يمكن أن تشعر بسعادة غامرة لأنك رزقت أخيرًا بالطفل الذي كنت تأمله، وخططت له، وأردته بشدة - وما زلت تشعر بالغضب الشديد في بعض الأحيان. يستحق جميع الآباء الدعم المناسب قبل الولادة وبعدها، ووضع هذه الخطة مسبقًا يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.
اسم القرد
بالنسبة لأركيلا، أدت الوصفة الطبية لمضادات الاكتئاب والزيارات المنتظمة مع معالجها إلى استقرار حالتها المزاجية ومساعدتها على معالجة مشاعرها. كل هذه الأمور مهدت الطريق للتعافي الذي واصلته خلال حملها الثالث. بعد ولادة طفلها الثالث في مارس/آذار 2020، قالت إن اكتئاب ما بعد الولادة لم يعد - وتنسب الفضل إلى خطة العلاج التي وضعتها. وتقول: 'كنت أتعامل مع ثلاثة أطفال، وبدت الأمور أسهل'. اعلم أن هذا ليس خطأك وأن هناك طريقة للخروج.
متعلق ب:
