إيف رودني، دكتور في الطب ، هو طبيب أمراض جلدية أسود يعرف شيئًا أو اثنين عن الأكزيما. عندما كانت طفلة، عانت من بقع شديدة الجفاف في الجلد بالإضافة إلى نتوءات مثيرة للحكة تظهر حول بصيلات الشعر. ولكن لم يتم تشخيص إصابتها بالإكزيما حتى سن البلوغ. الأكزيما هي حالة جلدية مزمنة تسبب بقعًا ملتهبة ومثيرة للحكة على الجلد. هناك احتمال كبير أن تكون أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بالأكزيما، نظرًا لأنها تؤثر على حوالي 10% من الأشخاص في الولايات المتحدة.
بالنسبة للدكتور رودني وغيره من ذوي البشرة الداكنة، يمكن أن تظهر الأكزيما بشكل مختلف عن الطفح الجلدي الأحمر المثير للحكة والذي يظهر عادة في درجات البشرة الفاتحة - مما قد يؤدي غالبًا إلى تشخيص خاطئ أو تأخير التشخيص لدى الأشخاص ذوي البشرة الملونة. الآن، بصفته طبيب أمراض جلدية معتمدًا من البورد، أصبح الدكتور رودني على دراية كبيرة بالفروق الدقيقة في الأكزيما لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. إليكم قصتها – ونصائحها التي تم اختبارها عبر الزمن للعناية بالإكزيما التي تعاني منها – كما رويت للكاتبة الصحية بيث كريتش.
بدأت أعاني من أعراض الأكزيما عندما كنت طفلاً. كانت أعراض الأكزيما الرئيسية التي أعاني منها دائمًا هي جفاف الجلد الشديد الذي كان من المستحيل ترطيبه. على مر السنين، كنت أعاني أيضًا من الطفح الجلدي الذي يتفاقم من وقت لآخر ثم يتحسن.
معظم حياتي، كان الطفح الجلدي يظهر على شكل نتوءات صغيرة حول بصيلات الشعر في أجزاء مختلفة من جسدي، ولكن خلال حملي الأول، خرجت الإكزيما عن نطاق السيطرة. حصلت على هذه البقع السميكة الداكنة على فخذي والتي كانت تسبب لي حكة شديدة لدرجة أنها أيقظتني في الليل. لقد خدشتهم كثيرًا ولم يمنحني أي شيء أي راحة. قد أميل إلى الاستحمام بماء ساخن لأن الماء الدافئ قد يهدئ بعض الحكة في بعض الأحيان، ولكن بمجرد خروجي من الحمام، تصبح الحكة أسوأ. وفي نهاية المطاف، عندها شخصت إصابتي بالإكزيما.
كان طبيبي قد وصف لي في السابق مرهمًا خفيفًا من الستيرويد، والذي يمكن أن يكون مفيدًا للإكزيما ومجموعة واسعة من الأمراض الجلدية الالتهابية، لكن الطفح الجلدي لم يتحسن باستخدامه وحده. في تلك المرحلة، قررت إجراء بعض التغييرات على طريقة اهتمامي ببشرتي. أثناء تدريبي على طب الأمراض الجلدية، تعلمت أن تغييرات نمط الحياة والعناية بالبشرة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في الأكزيما. وهذا بالضبط ما اختبرته: عندما أصبحت هادفًا حقًا بشأن اتباع أسلوب حياة بسيط قائم على أسلوب حياتي علاج الأكزيما (وفقط باستخدام كريمات الستيرويد الموصوفة طبيًا في مناطق محددة أثناء النوبات السيئة) تحسنت الحكة والطفح الجلدي بشكل ملحوظ.
فيما يلي نصائحي المجربة والحقيقية للعناية بالبشرة الخاصة بالأكزيما.
التغيير الأول الذي قمت به هو تجنب الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة، والذي يجرد بشرتي من رطوبتها. أحب الاستحمام بالماء الساخن كثيرًا، لكن الاستغناء عنه ساعدني حقًا في تجنب جفاف الجلد والحكة الشديدة. وبدلاً من ذلك، أقوم بالاستحمام لفترة قصيرة بماء فاتر، حيث أكون داخل وخارج المنزل. أنا أيضًا حريصة على كيفية غسلي، فالصابون يمكن أن يكون جافًا للغاية، لذلك أستخدم الصابون فقط في المناطق الرئيسية مثل الإبطين والأعضاء التناسلية بشكل يومي، إلا إذا كنت متسخًا أو متعرقًا بشكل خاص. أحب استخدام صابون دوف الأبيض (6.50 دولار، الهدف) لأنني أجد أنه لا يجرد بشرتي من رطوبتها مثل الآخرين.
من العادات المهمة الأخرى في نمط الحياة التي أستخدمها لعلاج الأكزيما هي ترطيب بشرتي مباشرة بعد الاستحمام. في الوقت الحالي، أحب استخدام مستحضر La Roche-Posay Lipikar Balm (سعره 20 دولارًا، Ulta)، والذي أحتفظ به معي أثناء الاستحمام. بمجرد الانتهاء من الاستحمام، أقوم بتجفيف بشرتي بمنشفة لإزالة الماء الزائد ولكن ليس بدرجة كافية لتجفيفها بالكامل. ثم أطبق المرطب على بشرتي بالكامل. بعد ذلك، أضع طبقة من الفازلين، الذي يعمل كحاجز إضافي لحبس الرطوبة داخل الجلد.
أحيانًا أحب استخدام منتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على دقيق الشوفان أيضًا. البشرة المعرضة للأكزيما حساسة للغاية وعرضة لها ردود الفعل التحسسية أن المنتجات التي تحتوي على العطور والأصباغ والعطور يمكن أن تكون مزعجة للغاية وتسبب توهج الأكزيما. لذلك أتأكد من تجنب المرطبات والصابون والمنظفات وغيرها من المنتجات التي تحتوي على عطور مضافة. هدفي هو أن تكون جميع المنتجات التي تتلامس مع بشرتي لطيفة ومعتدلة وتحتوي على أقل عدد ممكن من المكونات.
هناك أيضًا أدوية موصوفة طبيًا لعلاج الأكزيما. في البداية، كانت كريمات الستيرويد الموصوفة طبيًا فعالة بشكل معتدل بالنسبة لي. الآن، إذا كنت أعاني من تفاقم الأكزيما، فسوف أقوم بتطبيق كريم الستيرويد في المناطق التي تزعجني أكثر من غيرها، ولكن هذا في الغالب مجرد شيء من حين لآخر. من خلال مواكبة التغييرات في نمط حياتي، أصبحت المناطق التي تعاني من مشاكل والتي تتطلب كريمات الستيرويد أصغر حجمًا وأكثر محدودية.
هناك بعض الأشياء التي يجب معرفتها عن الأكزيما في الجلد الغني بالميلانين.
يمكن التغاضي عن الأكزيما في أنواع البشرة الداكنة لأنها غالبًا ما تظهر بشكل مختلف عما تظهر عليه في البشرة الفاتحة، حيث تميل إلى اللون الأحمر وتكون مرئية جدًا. في البشرة الداكنة، لا يكون الاحمرار واضحًا وقد يبدو الجلد طبيعيًا على الرغم من الشعور بحكة شديدة. الأكزيما في البشرة الداكنة يمكن أن يكون لها أيضًا مظهر بني غامق أو أرجواني.
قد تبدو وكأنها نتوءات صغيرة بدلا من الطفح الجلدي.هناك نوع واحد من الأكزيما تراه كثيرًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة: الأكزيما الجريبية. هذا هو نوع الأكزيما الذي عانيت منه في وقت مبكر، قبل أن يتفاقم بطرق مختلفة خلال حملي الأول. الأكزيما الجريبية لا تبدو مثل الطفح الجلدي. وبدلاً من ذلك، يبدو مثل القشعريرة أو نتوءات صغيرة حول بصيلات الشعر في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك الظهر والبطن والفخذين والصدر. كطبيب أمراض جلدية، يحضر الكثير من الآباء أطفالهم إلى عيادتي ويتساءلون عن سبب جفاف بشرة أطفالهم ووعورها. قد لا يكون جلد هؤلاء المرضى مصابًا بالحكة، لكنه يتيح لي معرفة أنهم قد يكونون مصابين بالأكزيما ويجب علينا ممارسة العناية بالبشرة اللطيفة معهم لتقليل خطر التوهج المرئي.
قد ترى بقع داكنة على بشرتك.عندما يكون لديك بشرة داكنة وغنية بالميلانين مثل بشرتي، وعندما تعاني من التهاب – سواء كان بسبب الأكزيما أو حالة جلدية أخرى – فإن فرط التصبغ يكون شائعًا جدًا. وذلك لأن الالتهاب يتسبب في زيادة نشاط الخلايا الصباغية، أو الخلايا التي تصنع لون الجلد، مما يؤدي إلى ظهور بقع داكنة. عندما يستمر تغير اللون حتى بعد أن تهدأ الأكزيما، فإننا نسميه فرط التصبغ التالي للالتهاب. يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات ويمكن أن تكون مزعجة حقًا للأشخاص، ولهذا السبب من المهم جدًا علاج الأكزيما مبكرًا قبل أن يصبح التوهج شديدًا ويسبب الكثير من الالتهابات.
إذا كنت تعاني من فرط التصبغ، فمن المهم الانتظار. ولكن من الضروري أيضًا حماية البشرة من الشمس، لأن ضوء الشمس يمكن أن يجعل البقع الداكنة أسوأ. أحب استخدام واقي الشمس المعدني واسع النطاق على جميع أنحاء بشرتي، بما في ذلك ذراعي وساقي. يمكن لأشعة الشمس أن تخترق العديد من أنواع الملابس، لذلك حتى عندما تعتقد أن منطقة ما قد تكون محمية، فلا يزال من الجيد استخدام واقي الشمس. إن الحرص على عدم خدش بشرتك - وهو أمر أسهل من فعله - يقلل أيضًا من الالتهاب ويساعد على منع المزيد من تغير اللون.
قد لا تختفي الأكزيما لديك تمامًا، ولكن يمكنك المساعدة في الحفاظ على صحة بشرتك.
وأؤكد لمرضاي أنه لا ينبغي لهم أن يتوقعوا اختفاء الأعراض تمامًا بمجرد بدء العلاج. من المهم أيضًا تغيير نمط الحياة وفهم أنه في الأساس، يعاني معظم الأشخاص المصابين بالإكزيما من بشرة شديدة الجفاف والحساسة، حتى عندما لا تكون الأكزيما مشتعلة. أريد أن يفهم الناس أن هناك أشياء يمكنك القيام بها كل يوم - أيام جيدة، وأيام متوسطة، وأيام سيئة - للحفاظ على مظهر بشرتك وملمسها في أفضل حالاتها.
متعلق ب:
- كيفية علاج أكزيما الجفن عندما يظل جلدك ينقط
- هل الأكزيما معدية؟ ها هي الحقيقة المطلقة
- لقد أدى الانفصال المؤلم إلى إصابتي بالإكزيما - وإليك كيف ساعدتني الرعاية الذاتية على الشفاء
