هناك أعراض معينة يبدو أنها مرتبطة ببعضها بشكل واضح: إذا كنت تعاني من حرقة المعدة وقلس، فإن العلامات تشير إلى مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء. إذا كنت تعاني من صداع شديد وغثيان وحساسية تجاه الضوضاء العالية، فمن المرجح أنك تعاني من الصداع النصفي. ولكن ليس كل حالة صحية لها أعراض مرتبطة بشكل واضح، ونتيجة لذلك قد لا تفكر في إخبار طبيبك بكل ما تعاني منه. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص مفقود، مما قد يؤدي إلى تأخير العلاج.
خذ على سبيل المثال التهاب الفقار الفقاري المحوري غير الشعاعي (nr-axSpA). في حين أن العلامة التجارية لهذه الحالة هي آلام أسفل الظهر، إلا أنها يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل جلدية تتعلق بحساسية الضوء ومشاكل في الجهاز الهضمي - وهي أعراض تبدو وكأنها لا علاقة لها ببعضها البعض. إليك ما يجب البحث عنه حتى تعرف ما يجب عليك تقديمه إلى طبيبك.
أساسيات nr-axSpA
لفهم ما هو nr-axSpA، عليك أولاً أن تتعرف على مرض يسمى التهاب الفقار اللاصق (AS). تؤثر الحالة الالتهابية على أسفل العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي التي تربط الجزء السفلي من العمود الفقري بالحوض. يشبه Nr-axSpA إلى حد كبير AS مع اختلاف رئيسي واحد: بينما يعاني الأشخاص المصابون بـ AS من تغيرات في العمود الفقري تظهر على الأشعة السينية، فإن الأشخاص الذين يعانون من nr-axSpA لا تظهر عليهم هذه التغيرات. وذلك لأن الأضرار التي لحقت بالأشخاص الذين لديهم خبرة في nr-axSpA ليست شديدة بما يكفي لتظهر في هذا النوع من التصوير. سيتطور لدى بعض الأشخاص المصابين بـ nr-axSpA في النهاية التهاب المفاصل الروماتويدي في حالة حدوث ضرر كافٍ.
مثل الأمراض الالتهابية الأخرى، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، فإن nr-axSpA هو نتيجة لخلل في الجهاز المناعي. يعاني جسمك من عملية التهابية لمحاربة الالتهابات، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك سوء تنظيم لجهاز المناعة لديك ويبدأ في مهاجمة جسمك، كما يوضح كريس موريس طبيب الروماتيزم في ولاية تينيسي. هذا ما يحدث هنا.
أعراض nr-axSpA
السمة المميزة التي يجب مراقبتها: ألم في أسفل الظهر يستمر لعدة أشهر ولا يرتبط بإصابة واضحة. إنه نوع محدد من عدم الراحة في الظهر يسمى آلام الظهر الالتهابية والذي يختلف عما ستشعر به إذا قلت أنك قمت بتعديل ظهرك أثناء لعب كرة المخلل. آلام الظهر الالتهابية يتحسن مع النشاط ويتصلب مع عدم النشاط لذلك عادة ما يكون هذا هو الأسوأ في الصباح، كما يقول الدكتور موريس.
ومع ذلك، فإن ما يمكن أن يشير حقًا إلى nr-axSpA هو أن آلام ظهرك تكون مصحوبة ببعض الأعراض الأخرى. في حين أن العلامات التالية قد تبدو عشوائية إلى حد ما، إلا أنها جميعها ناجمة عن الالتهاب الزائد المرتبط بجهاز المناعة الجامح. وهذا هو بالضبط ما يكمن وراء nr-axSpA أيضًا.
- أنا مدرب شخصي وهذه هي التمارين التي تساعدني في إدارة آلام الظهر المزمنة
- الخسائر العاطفية لآلام الظهر المزمنة
- كيفية النوم بسهولة أكبر مع التهاب المفاصل الفقارية المحوري
الحصول على التشخيص الصحيح
وبما أن اختبارات التصوير لا تظهر أي دليل على وجود nr-axSpA، فقد يكون من الصعب تشخيص الحالة. يقول الدكتور موريس إنه تشخيص سريري بعدة طرق. وهذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى البحث عن علامات محددة وربط النقاط.
أحد الأدلة الرئيسية هو وجود مستضد يسمى HLA-B27 والذي يمكن اكتشافه من خلال فحص الدم. لكن الاختبار ليس مثاليا. العديد من الأشخاص المصابين بـ HLA-B27 ليس لديهم nr-axSpA ويمكن أن تصاب بالحالة دون اختبار إيجابي للمستضد. ولهذا السبب فإن ذكر الأعراض الجسدية أمر مهم للغاية: آلام الظهر الالتهابية التي لا تزول وأي من العلامات الأخرى ذات الصلة هي مؤشرات يمكن أن تساعد طبيبك في إجراء تشخيص دقيق.
لسوء الحظ، ما يحدث غالبًا هو أنك ترى طبيبًا واحدًا بسبب مشكلات رؤيتك وآخر بسبب الصدفية، ولا تذكر ألم ظهرك لأي منهما. لن يسأل طبيب الكثير من المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) عما إذا كانوا يعانون من آلام الظهر، كما يقول الدكتور موريس. ولذلك لدينا مرضى لا يدركون أن آلام الظهر قد تكون مرتبطة بمرض التهاب الأمعاء. وهذا مهم لأن التأخير في التشخيص يمكن أن يسمح لـ nr-axSpA بالتقدم. يقول الدكتور موريس: كلما حددنا المرض في وقت مبكر، كلما تمكنا من البدء في العلاجات التي تقوم بعمل رائع في وقت مبكر.
التكيف مع الحياة مع حالة مزمنة
على الرغم من أنه قد يكون من المخيف أن تسمع أنك تعاني من مشكلة صحية مدى الحياة - خاصة تلك التي لا يوجد علاج لها مثل nr-axSpA - إلا أن هناك الكثير من خيارات العلاج التي يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في ما تشعر به ومدى سرعة تقدم المرض.
قد يوصي طبيبك ببدء العلاج الطبيعي للحفاظ على نطاق الحركة في رقبتك وظهرك وقد يصف لك ذلك أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من المحتمل أن تكون هذه إصدارات بجرعات أعلى من تلك التي تباع بدون وصفة طبية لتخفيف الألم مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين). إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تعمل، نبدأ في النظر فيها العلاجات البيولوجية يقول الدكتور موريس. تساعد هذه الأدوية على تقليل النشاط الالتهابي عن طريق الارتباط بأجزاء مختلفة من الخلايا أو منع مسارات معينة تشارك في التسبب في الالتهاب.
لا يستجيب كل شخص للأدوية بنفس الطريقة، ولهذا السبب من المهم جدًا أن يكون لديك أخصائي يشرف على رعايتك بدلاً من الممارس العام. أنا مؤمن أنك بحاجة إلى طبيب روماتيزم للمساعدة في توجيه العلاج، كما يقول الدكتور موريس. بمجرد العثور على الدواء المناسب لك، ستشعر بالارتياح عندما تعرف أنك على الطريق الصحيح. لدينا أشخاص كانوا يتناولون هذه الأدوية لسنوات ويعيشون حياة صحية طبيعية، كما يقول الدكتور موريس.
احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الوارد .
متعلق ب:
