يعتقد الكثير من الناس أن القوباء المنطقية - وهي عدوى فيروسية تسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا - هي أمر لا يتعامل معه إلا كبار السن نظرًا لأن الخطر يزداد عمومًا مع تقدم العمر. لكن جاكلين جيل كان أستاذاً في جامعة ماين هربس نطاقي قبل تسع سنوات عندما كان عمرها 35 عامًا فقط. على الرغم من أن مقدمي الرعاية الصحية يعرفون ذلك يمكن للبالغين الأصغر سنا أن يصابوا بالمرض تم تشخيص حالتها بشكل خاطئ في البداية القوباء عندما ذهبت إلى الرعاية العاجلة في اليوم الذي ظهرت فيه الأعراض الأولى.
على الرغم من أن جيل لم تكن متأكدة مما يحدث لصحتها، إلا أنها عرفت أن شيئًا ما ليس على ما يرام. كنت جالسًا في مقهى بالحرم الجامعي أصحح بعض الأوراق وشعرت بما يشبه بثرة تتشكل أسفل زاوية فمي. لقد كانت مجرد بقعة مؤلمة قليلاً، كما يقول جيل. ثم بدأت أشعر بهذا الإحساس الغريب حقًا الذي شعرت به وكأنه طنين أو طنين على الجانب الأيمن من وجهي، وتضيف مشيرةً إلى أن هذا جعلها تعتقد أنها كانت تعاني من سكتة دماغية أو تعاني من شلل بيل.
في وقت لاحق من ذلك الأسبوع، أصيبت جيل بطفح جلدي على الجانب الأيمن من وجهها، لذا عادت إلى مركز الرعاية العاجلة حيث قام مقدم خدمة آخر بتشخيص إصابتها بالقوباء المنطقية. على الرغم من أنها كانت صغيرة وتتمتع بصحة جيدة، فقد أصيبت بالجدري المائي عندما كانت طفلة مما جعلها عرضة لخطر الإصابة بالعدوى. يحدث القوباء المنطقية بسبب فيروس الحماق النطاقي، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء شانون ماركوس دكتوراه في الطب ماجستير في الصحة العامة طبيب طوارئ في مركز ديل سيتون الطبي بجامعة تكساس في أوستن. وبعد أن يتعافى الشخص من جدري الماء، يظل الفيروس خاملًا في الأعصاب ويمكن أن ينشط مرة أخرى في وقت لاحق من الحياة على شكل القوباء المنطقية، مشيرة إلى أن المرض الأخير غالبًا ما يظهر على شكل طفح جلدي مؤلم على جانب واحد من الجسم. ولكن قبل ظهور أي شيء على الجلد، من الشائع أن يعاني الأشخاص من ألم شديد وخفقان أو حكة في المنطقة التي يتشكل فيها الطفح الجلدي في النهاية. وهذا بالضبط ما حدث لجيل. ومع ذلك، فهذه ليست أعراض القوباء المنطقية المبكرة الوحيدة التي يمكن التغاضي عنها بسهولة أو الخلط بينها وبين مشكلة صحية أخرى.
أعراض القوباء المنطقية المبكرة الأكثر إغفالًا
عن ثلث الناس في الولايات المتحدة، سيصابون بالقوباء المنطقية في مرحلة ما من حياتهم، ويمكن لأطباء الأمراض الجلدية في كثير من الأحيان تشخيصه دون الحاجة إلى إجراء اختبار المسحة بشكل رئيسي بسبب نمط الطفح الجلدي المميز. القوباء المنطقية الكلاسيكية عند حدوثها هي تقريبًا كما يقول التشخيص أنتوني روسي (دكتور في الطب). طبيب أمراض جلدية معتمد من البورد في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان وزميل الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.
ومع ذلك، عندما لا تظهر أعراض القوباء المنطقية بالطريقة المعتادة أو تكون العدوى جديدة نسبيًا كما كانت الحال مع جيل عندما طلبت الرعاية لأول مرة، فمن الممكن أن يتم تشخيصها بشكل خاطئ. وهذا صحيح بشكل خاص إذا كان المريض شابًا وبصحة جيدة. إذا لاحظت هذه العلامات الخمس المبكرة للقوباء المنطقية، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. إن الحصول على علاج سريع يمكن أن يسهل عملية الشفاء ويساعد على منع المضاعفات.
تنميل وخز وأزيزفي حين أن الألم الشديد والحرقان من الأعراض النموذجية، إلا أن الإحساس بالوخز والأزيز بالإضافة إلى الخدر يمكن أن يكون أيضًا من العلامات المبكرة للقوباء المنطقية. يقول الدكتور ماركوس إن [هذه الأعراض] يمكن الخلط بينها وبين تهيج أو إصابة طفيفة أو حتى شد عضلي.
وبالمثل، يشعر بعض الأشخاص بحساسية الجلد أو الألم في منطقة واحدة فقط من الجسم غالبًا على الوجه أو الظهر. قد تشعر بحروق الشمس أو ألم الأعصاب دون أي طفح جلدي واضح أماندا ليفين (دكتور في الطب). طبيب أمراض جلدية معتمد من مجلس الإدارة في NYU Langone Health. على سبيل المثال، تضيف أنه قبل ظهور طفح القوباء المنطقية على صدر المريض، يعتقد بعض الأشخاص أنهم مصابون بنوبة قلبية بسبب الألم الذي يشعرون به في المنطقة.
اسماء ذكور امريكانالصداع وحساسية الضوء وتغيرات في الرؤية
يمكن أن يشير ألم الرأس أو الصداع النصفي إلى العديد من الأمراض الفيروسية المختلفة بما في ذلك القوباء المنطقية. في بعض الأحيان يظهر القوباء المنطقية كصداع رهيب حقًا، وهذا في الواقع ما يجلب المرضى إلى المستشفى، كما يقول الدكتور ليفين. ثم عادة ما يظهر الطفح الجلدي بالقرب من الوجه أو العينين بعد يوم أو نحو ذلك.
ويعاني آخرون مصابون بالقوباء المنطقية من رهاب الضوء أو حساسية الضوء عندما تؤثر العدوى على المنطقة المحيطة بالعينين. يقول الدكتور ماركوس: في بعض الأحيان قد يخطئ المرضى في تفسير ذلك على أنه صداع نصفي أو إجهاد للعين.
يمكن أن يؤثر ظهور القوباء المنطقية بالقرب من العينين أيضًا على رؤيتك أو يسبب عدم الراحة في منطقة العين. يمكن أن يعاني المرضى من أعراض في العين ويمكن أن تكون ألمًا في العين، وعدم وضوح الرؤية، واحمرار العين، وتورم الجفن، كما يقول الدكتور ليفين. من المهم تحديد ذلك بشكل صحيح لأنه قد يكون في الواقع حالة طارئة ويجب تقييم المريض من قبل طبيب عيون على الفور.
كان أكبر ما يقلق جيل بشأن تشخيص إصابتها بالقوباء المنطقية هو صحة عينها. أكثر ما كان يقلقني هو أنه [قال طبيبي إذا اقترب الطفح الجلدي من عينك كثيرًا، فقد تصاب بالعمى، كما تقول.
أسماء الإناث الغجريةتقرحات الفم وآلام الأسنان
أثناء مرضها، أصيبت جيل بقروح مؤلمة على لسانها وشفتيها تسمى القوباء المنطقية الفموية، والتي تقول إنها جعلت من الصعب تناول الطعام والتحدث لمدة أسبوع تقريبًا. كان عليّ أن أمضغ كل شيء على جانبي الأيسر لأن كل شيء كان على الجانب الأيمن، كما تقول.
وتصف هذه الآفات بأنها تشبه قروح البرد السيئة حقًا. قبل أن تتشكل الآفات، من الممكن أخطأ الألم لألم الأسنان والشعور بألم حارق أو وخز داخل الفم.
تعبلسوء الحظ، لا يمكن أن يتركك القوباء المنطقية مرهقًا فحسب، بل إن الشعور بالإرهاق والتوتر قد يجعلك أيضًا أكثر عرضة للأمراض والالتهابات بما في ذلك - كما خمنت - القوباء المنطقية.
يقول الدكتور روسي، إذا كنت تشعر بالإرهاق والتوتر، فقد ينخفض مستوى جهازك المناعي. وبما أن القوباء المنطقية تكون دائمًا خاملة في جسمك، فيمكن إعادة تنشيطها عندما يتعرض جهازك المناعي للخطر سواء بسبب الإجهاد أو مرض آخر، كما يقول الدكتور روسي. في كثير من الأحيان، عندما أقوم بتشخيص مرض القوباء المنطقية لدى الأشخاص، سيقولون "أوه، أشعر بالتوتر الشديد" أو "أشعر بالتعب". كان هذا هو الحال بالضبط بالنسبة لجيل: لقد أصبت بالقوباء المنطقية في أول حفل تنصيب لترامب، كما تقول. لقد كنت حرفيًا في السرير بسبب ضغوط الإدارة الجديدة.
أعراض تشبه أعراض الأنفلونزايقول الدكتور ماركوس إن أعراض القوباء المنطقية المبكرة يمكن أن تحاكي أحيانًا علامات الأنفلونزا أو نزلات البرد. وتقول إن الحمى والقشعريرة والتعب وآلام الجسم يمكن أن تتطور في المراحل المبكرة من القوباء المنطقية. ونتيجة لذلك، قد لا يفكر الكثير من الأشخاص في إصابتهم بالقوباء المنطقية نظرًا لأن هذه الأعراض تظهر بانتظام في أمراض أخرى أكثر شيوعًا. تتذكر جيل أنها كانت تعاني من حمى معتدلة عندما كانت مريضة على الرغم من أن هذا ليس عرضًا نموذجيًا.
في بعض الحالات، قد يؤدي القوباء المنطقية إلى ظهور أعراض في الجهاز الهضمي. يقول الدكتور ماركوس إن القوباء المنطقية يمكن أن تسبب أحيانًا الغثيان أو آلام المعدة مما يدفع الأشخاص إلى الاعتقاد بأنهم مصابون بتسمم غذائي أو فيروس في المعدة بدلاً من حالة جلدية فيروسية.
منع القوباء المنطقية
أفضل طريقة لتجنب القوباء المنطقية هي الحصول على لقاح شينغريكس . يقول الدكتور ماركوس إن القوباء المنطقية يمكن الوقاية منها. حاليًا، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بالحقن لمن يبلغون من العمر 50 عامًا فما فوق، وكذلك للأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يقول الدكتور ماركوس إن اللقاح فعال للغاية في الوقاية من القوباء المنطقية ومضاعفاتها.
أحد المخاطر طويلة المدى للقوباء المنطقية هو الألم العصبي التالي للهربس (PHN) الذي يسبب حرقانًا مزمنًا وألمًا طعنيًا. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يمكن أن يستمر PHN لعدة أشهر أو سنوات بعد اختفاء طفح القوباء المنطقية ويمكن أن يكون الألم موهنًا. تقول جيل إنه بعد ما يقرب من 10 سنوات من إصابتها بالقوباء المنطقية، فإن تلك البقعة التي ظهر فيها الطفح الجلدي لأول مرة - وهي المنطقة التي اعتقدت أنها تصاب فيها بثرة - سوف تهتز عندما تكون على وشك المرض. سوف يكون هناك نوع من الضجيج قليلاً كما تقول. إنه يعطيني تحذيرًا بسيطًا مثل "أوه، أنت على وشك الإصابة بالبرد". ولحسن الحظ، تم تصميم اللقاح للحماية من PNH، لذا لا تختار عدم المشاركة لمجرد أنك نجوت من القوباء المنطقية سالمًا. لا يزال بإمكانك الحصول على التطعيم لمنع تفشي المرض في المستقبل حتى لو كنت قد أصبت سابقًا بالقوباء المنطقية.
تشخيص وعلاج القوباء المنطقية
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالقوباء المنطقية، فإن تشخيصك في أقرب وقت ممكن سيساعدك على ضمان الشفاء الناجح وتجنب المضاعفات الصحية الخطيرة. نظرًا لأن حالة غيل للقوباء المنطقية قد تم تشخيصها بشكل خاطئ في الأصل، فقد فاتتها نافذة الحصول على دواء مضاد للفيروسات، مما كان من الممكن أن يسرع من شفاءها ويوفر لها المزيد من الحماية ضد الآثار الجانبية طويلة المدى. يعمل الدواء بشكل أفضل عندما يتم تناوله خلال 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي، لذا فإن التقاطه قبل أن يصل إلى هذه المرحلة بالذات هو الحل المثالي، كما يقول الدكتور ليفين.
يمكن أن يحدث القوباء المنطقية لأي شخص، ولهذا السبب فإن الكشف المبكر والعلاج مهمان للغاية. تقول جيل إن لديها الكثير من الزملاء في الأوساط الأكاديمية الذين تم تشخيص إصابتهم بالقوباء المنطقية قبل سن الأربعين مثلها تمامًا. وتقول إن هذا الأمر شائع بشكل ملحوظ بين أصدقائي وزملائي لأننا نعمل في بيئة شديدة التوتر.
زي المهرج الأنثوي
لا تدع هذا يخيفك بالرغم من ذلك. يمكن أن يكون القوباء المنطقية خادعًا، ولكن إذا انتبهت لما يخبرك به جسمك - ودافعت عن نفسك في عيادة الطبيب - فمن الممكن تأمين التشخيص الصحيح في وقت مبكر ووضع نفسك على المسار الأسرع (والأكثر سلاسة) للشعور بالتحسن.
متعلق ب:
