4 أعراض خفية لمرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال والمراهقين

قد يبدو الأمر في كثير من الأحيان وكأن الأطفال - وكل من حولهم - يعانون من المرض باستمرار. على الرغم من أن ذلك قد يكون محبطًا وصعبًا، إلا أن السعال والأنوف المخاطية والحمى والطفح الجلدي الغريب عادة ما تمر بمرور الوقت والعلاج المناسب.

ومع ذلك، لا تظهر جميع الأمراض بهذه الطرق الواضحة. قد يكون من الصعب اكتشاف الحالات المزمنة، على وجه الخصوص، لدى الأطفال الصغار الذين يجدون صعوبة في التعبير عما يشعرون به. أحد الأمثلة الكبيرة هو مرض السكري من النوع الأول: وهو مرض مناعي ذاتي يتطور عندما يفقد البنكرياس قدرته على إنتاج الأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد الخلايا على استخدام الجلوكوز (أو السكر) من الطعام الذي نأكله للحصول على الطاقة. عادة ما يتم تشخيصه عند الأطفال أو الشباب، ولا يلاحظ مقدمو الرعاية دائمًا العلامات على الفور، أندريا موتشي، دكتور في الطب يقول اختصاصي الغدد الصماء لدى الأطفال في كليفلاند كلينك لـ SelfGrowth. معظم أعراض مرض السكري من النوع الأول غير مرئية (مثل الطفح الجلدي)، أو قابلة للقياس (على سبيل المثال، الحمى)، أو تحتاج إلى اهتمام فوري (ألم نابض، على سبيل المثال). يقول الدكتور موتشي: إنهم أكثر غدرا بعض الشيء. معظم الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول سيفعلون ذلك أكثر بعض السلوكيات الطبيعية، مثل التبول والشرب والأكل.

ومع ذلك، يعد اكتشاف هذه العلامات المبكرة أمرًا مهمًا، لأنه عندما لا تتمكن الخلايا من الحصول على ما يكفي من الجلوكوز، يقوم الجسم بتكسير الدهون إلى مصدر طاقة بديل يسمى الكيتونات. عندما تتراكم الكثير من الكيتونات في دم شخص مصاب بداء السكري، يكون جسمه معرضًا لخطر الدخول في حالة تهدد حياته تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA)، وفقًا لما ذكره موقع Science Alert. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . يجب على الأطباء علاج الحماض الكيتوني السكري على الفور بالأنسولين والعلاجات الأخرى، مثل ضخ السوائل والكهارل.

أصبح مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بشكل عام: من عام 2001 إلى عام 2017، قفز عدد الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع الأول بنسبة 45٪.¹الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من سبب ذلك، لكن التعرض لبعض أنواع العدوى في العامين الأولين من حياة الطفل قد يلعب دورًا في تطور الحالة (ولا أحد يعرف بالضبط ما هي تلك العوامل البيئية حتى الآن). ربما أدت زيادة الفحوصات أيضًا إلى زيادة في التشخيص.¹

من الجيد أن المزيد من مقدمي الرعاية يصابون بمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال في وقت مبكر: مع التشخيص والعلاج المناسبين، يعيش الأطفال المصابون بالسكري حياة نشطة وطبيعية، برين إي ماركس، دكتور في الطب ، وهو طبيب معالج في قسم الغدد الصماء والسكري ومدير التكنولوجيا في مركز السكري في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، يقول لـ SelfGrowth. وتلاحظ أن الاكتشاف المبكر هو المفتاح: يحتاج الناس فقط إلى أن يكونوا أكثر وعياً بالأعراض حتى نتمكن من اكتشافها. فيما يلي أربع علامات شائعة لمرض السكري من النوع الأول عند الأطفال، وكيفية معرفة ما إذا كان الوقت قد حان لتحديد موعد الفحص.

1. يذهبون إلى الحمام باستمرار

الأطباء في المملكة المتحدة و أستراليا للترويج لحملة توعية بمرض السكري من النوع الأول تسمى 4 T's، يقول الدكتور موتشي: المرحاض، العطش، التعب، النحافة. إن أسلوب التذكير أقل شيوعًا في الولايات المتحدة، لكنها تشير إلى أنه إطار مفيد لاكتشاف الأعراض.

أول T (المرحاض) هو أمر كبير: عندما يعاني الطفل من مرض السكري من النوع الأول، فإنه عادةً ما يذهب إلى الحمام كثيرًا لأن جسمه سيحاول التخلص من الجلوكوز الزائد عن طريق البول. يقول الدكتور ماركس إن الكلى يمكنها تصفية بعض الجلوكوز من مجرى الدم، ولكن في مرحلة ما، يبدأ الفائض في الانتشار إلى البول، مما يؤدي إلى سحب الماء من أنسجة الجسم معه. التبول طوال الوقت يميل إلى التغاضي عنه بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار، يقول الدكتور ماركس: عندما يكون لديك طفل يرتدي الحفاضات، فمن الصعب ملاحظة أنه يتبول في كثير من الأحيان. يخبر بعض مقدمي الرعاية للأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول الدكتور موتشي أنهم يواجهون حفاضات ثقيلة للغاية أو مبللة أو متسربة ويجب تغييرها دون توقف.

إذا كان لديك أطفال يمكنهم استخدام المرحاض بمفردهم، فقد تسمعهم وهم يذهبون إلى الحمام أكثر من المعتاد طوال الليل، أو قد يبللون فراشهم (يختلف كل طفل عن الآخر، ولكن بشكل عام، لا ينبغي أن يكون الأطفال بانتظام) التعرض لهذا النوع من الحوادث بعد سن السادسة).²وكما يشير الدكتور موتشي، فإن أي تحول يبدو غير قابل للتفسير في عادات التبول يمكن أن يشير إلى مشكلة. يميل المعلمون إلى ملاحظة المزيد من رحلات الحمام المتكررة أيضًا، لذا اسأل مدرسة طفلك عما إذا كانوا قد لاحظوا تغييرات.

2. إنهم عطشانون بشكل لا يشبع

إذا كان طفلك يتبول كثيرًا، فقد يكون أيضًا مصابًا بالجفاف والعطش (الحرف T الثاني)، كما يقول الدكتور ماركس. (زيادة شرب الكحول، بدورها، تؤدي إلى المزيد من التبول.) بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل السكر الزائد إلى بول الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول، مما قد يجعله يتوق إلى السوائل.

سيارات بحرف u

قد يبدو تناول الماء أو العصير غير ضار، ومعرفة متى تكون هناك مشكلة قد يكون أمرًا صعبًا. وأوضحت أنه في بعض الأحيان يخطئ [الآباء ومقدمو الرعاية] في الشعور بالعطش [من مرض السكري من النوع الأول] لأنه في فصل الصيف، أو أن الطفل نشيط ويتعرق كثيرًا. (للحصول على خط أساس تقريبي، يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وثلاثة أعوام أن يشربوا حوالي أربعة أكواب من السوائل يوميًا، بما في ذلك الحليب؛ والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربعة إلى ثمانية أعوام، حوالي خمسة أكواب؛ والأطفال الأكبر سنًا، سبعة إلى ثمانية أكواب، وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال - على الرغم من أن هذه الكميات يمكن أن تختلف، لذا اسأل طبيب الأطفال إذا لم تكن متأكدًا.)

إن شرب كمية أكبر من هذا لا يعني بالضرورة أن الطفل يعاني من مرض السكري من النوع الأول، لذلك يقول الدكتور موتشي أنه يجب البحث عن رغبة لا تشبع لترطيب الجسم بدلاً من ذلك. وتشير إلى أن مقدمي الرعاية الذين يعتنون بالرضع المصابين بداء السكري من النوع الأول يبلغون عن البكاء المستمر من أجل الحليب ليلاً ونهارًا. يقول الدكتور موتشي إنه عند الأطفال الأكبر سنًا، قد تلاحظ أنهم يملأون زجاجة المياه أكثر مما اعتادوا عليه. وتضيف أن المعلمين قد يجدون أيضًا طفلاً يطلب استخدام نافورة المياه بشكل متكرر (سبب آخر للتحقق من المدرسة). مرة أخرى، إذا كان الطفل يشعر بالعطش الشديد أثناء الليل، فقد يكون ذلك إشارة واضحة إلى وجود خطأ ما، يضيف الدكتور موتشي: تناول الرشفات شيء واحد، لكن شرب كوبين من الماء طوال الليل ربما يكون أكثر من اللازم.

3. يبدون نحيفين بشكل خاص، على الرغم من تناولهم الكثير أو أكثر من المعتاد.

يعد فقدان الوزن أمرًا شائعًا لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول، حتى عندما يأكلون كثيرًا أو أكثر من المعتاد. ويقول الدكتور ماركس إن ذلك لأن المرض يجعل من الصعب على الجسم تحليل الطعام إلى وقود وتخزينه. تعد زيادة الشهية أيضًا أحد الأعراض التي يميل الأطفال إلى إظهارها في مرض السكري من النوع الأول غير المعالج، لكن مقدمي الرعاية لا يعرضون الأمر دائمًا لأطباء الأطفال - فقد يرجعونه ببساطة إلى أجسام الأطفال الجائعة والمتنامية.

يقول الدكتور موتشي، إذا كان الطفل الصغير يرتدي وشاحًا لثوانٍ، لكن ملابسه بدأت تبدو فضفاضة أو رأيت أي مؤشر آخر على أن وزنه ينخفض بسرعة، فأبلغ طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن.

4. يشعرون بالتعب طوال الوقت أو لا يمارسون أنشطتهم المفضلة

عندما لا يتمكن الطفل المصاب بداء السكري من النوع الأول من الحصول على الطاقة من الطعام الذي يتناوله، فإنه يشعر بالتعب أو التعب يقول الدكتور موتشي: (الرابعة T) تبدأ. وتوضح أن الكثير من الناس يصفون [طفلهم] بأنه يتصرف كطفل مختلف، فهم لا يستطيعون مواكبة أنشطتهم اليومية. لا يقتصر الأمر على ما بعد المدرسة فحسب، بل إن الأمر يتعلق بالتعب طوال اليوم.

ربما يحتاجون إلى القيلولة أكثر من المعتاد، أو يفتقرون إلى الحماس للأنشطة التي كانوا يحبونها، كما يقول الدكتور موتشي. في المدرسة، قد يلاحظ المعلم أن الطفل المصاب بداء السكري من النوع الأول غير المشخص يتصرف بشكل بطيء خلال النهار (حتى أنه يغفو على مكتبه) أو لا يلعب كثيرًا أثناء العطلة، كما يقول الدكتور موتشي.

إذا شعرت أن هناك شيئًا ما يحدث مع طفل في حياتك أو لاحظت واحدة (أو كل) من هذه العلامات التحذيرية، فتواصل مع طبيب الأطفال. يقول الدكتور ماركس إنه يمكنهم اختبار نسبة الجلوكوز في بول الطفل أو دمه. وإذا بدا أنهم قد يكونون مصابين بداء السكري من النوع الأول، فمن المحتمل أن يحيلوهم إلى طبيب الغدد الصماء أو غرفة الطوارئ إذا بدا أن الطفل يدخل في حالة الحماض الكيتوني السكري، وفقًا للدكتور موتشي (فكر: تنفس عميق وسريع، وتنفس فاكهي). – رائحة نفس أو غثيان أو قيء أو آلام في المعدة.^3.4ثق بحكمك كمقدم رعاية أو أحد الوالدين. إذا كان طفلك يبدو مريضًا أو لا يشبه نفسه، فاذهب إلى غرفة الطوارئ، كما يؤكد الدكتور موتشي.

لا يوجد علاج لمرض السكري من النوع الأول، ولكن يمكن للأطفال الصغار المصابين بهذه الحالة أن يفعلوا كل ما يمكن للأطفال الآخرين القيام به - التفوق في المدرسة، وممارسة الرياضة، والإصابة بنوبات الغضب، والظهور بشكل رائع - بمساعدة بعض الأدوية وتغييرات نمط الحياة. خلاصة القول: عندما يبدو شيء ما أو يبدو غريبًا، قم بإحضار مقدم الرعاية الصحية على الفور. قد يكون السبب مرض السكري من النوع الأول أو أي شيء آخر، ولكن الفحص المناسب سيضع الجميع على المسار الصحيح.