إذا كنت تمر حاليا فترة ما قبل انقطاع الطمث من 8 إلى 10 سنوات قبل توقف الدورة الشهرية سن اليأس ربما لا يكون مفاجئًا أن يضربك رسميًا عندما تهدد الهبات الساخنة وتقلب المزاج والأرق بإفساد يومك. هؤلاء أعراض هي في النهاية سيئة السمعة عندما يتعلق الأمر بالتحول الهرموني الكبير. ما قد يفاجئك هو ملاحظة أن الشفرين الخاصين بك يبدوان مختلفين قليلًا في اللون أو الشكل أو حتى الحجم.
إذا نظرت إلى نفسك في المرآة مؤخرًا وأقسمت أن أعضائك التناسلية قد تقلصت، فهذا ليس من خيالك. يعد تغيير الشفرين مجرد أحد أعراض ما يعرف بالمتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث أو GSM دكتور ديدارر يقول أستاذ مشارك في الطب الباطني والمدير الطبي لعيادة صحة المرأة في جامعة كنتاكي للرعاية الصحية. GSM هو مصطلح جديد تم تقديمه لأول مرة في عام 2014 لوصف مجموعة من الأعراض الجنسية والمسالك البولية الفرجي المهبلية التي تحدث غالبًا عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الانخفاض والذي يحدث عادةً أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
GSM شائع — هو يصيب 27% إلى 84% من النساء بعد انقطاع الطمث . ومع ذلك، يقول الدكتور بشير إن الكثيرين لا يناقشون هذه المشكلات مع أطبائهم ويتحدثون عنها فقط 7% من النساء يتلقون العلاج بنشاط لهم. إليك ما يجب أن تعرفه عن الحالة وماذا تفعل إذا كنت مصابًا بها.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى مجموعة من التغيرات في الفرج، والتي يمكن أن يكون بعضها مرئيًا.
خلال سنوات الإنجاب الخاصة بك الاستروجين يساعد على حماية الأنسجة الفرجية المهبلية التي تشمل الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية التي تشمل الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين وفتحة مجرى البول) والمهبل، وهي القناة الداخلية التي تربط الفرج بالرحم. يحافظ الإستروجين على كل شيء في هذه المناطق صحيًا ورطبًا ويحافظ على سمك الجلد.
مع تقدمك في السن، يبدأ هرمون الاستروجين في الانخفاض ولكن يختلف متى (وبأي سرعة) من شخص لآخر. متوسط سن انقطاع الطمث (أي عندما تمر 12 شهرًا دون فترة) هو 52 عامًا في الولايات المتحدة، ولكن يمكن أن تبدأ فترة ما حول انقطاع الطمث قبل عقد من الزمن. وبالنسبة للعديد من أعراض GSM تأتي معها.
عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، تصبح الأنسجة الفرجية المهبلية أكثر هشاشة وعرضة للتمزق والترقق والجفاف أنجيلا ماركمان (دكتور في الطب). طبيب أمراض النساء والتوليد ل أخصائيو صحة المرأة في CentraState جزء من النظام الصحي الأطلسي يخبر SELF. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يحدث نتيجة لذلك هو أن الفرج الخاص بك يمكن أن يبدأ في الظهور بشكل مختلف - على سبيل المثال الشفرين الصغيرين، يمكن أن تبدأ الشفاه الداخلية للفرج في الانكماش أو حتى الاختفاء، كما يقول الدكتور بشير. ويضيف الدكتور ماركمان أنهم قد يبدأون أيضًا في الاندماج معًا أو يصبح لونهم شاحبًا. ويمكن أيضًا أن يصبح غطاء البظر (قطعة صغيرة من الجلد تحمي البظر) أصغر.
إلى جانب كونها مزعجة، قد تكون هذه التغيرات الفرجية غير مريحة للتعامل معها. قد تشعر المنطقة غضب أو حكة ومظهره المتغير قد يجعلك تشعر بالخجل ويؤثر على صورة جسمك جان مارينو APRN-CNP ممرضة كبيرة في مجال صحة المرأة في المستشفيات الجامعية في كليفلاند أوهايو ومتخصصة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث في أمراض النساء و الصحة الجنسية يقول الذات.
يمكن أن يسبب GSM أيضًا تغيرات وأعراضًا خارج الفرج بما في ذلك المهبل والمسالك البولية.
يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من هرمون الاستروجين أيضًا إلى جعل البطانة في كل من المهبل والمسالك البولية أكثر جفافًا وأقل مرونة. علاوة على ذلك، فإنه يمكن أن يغير الرقم الهيدروجيني المهبلي. كل هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى بعض الأعراض غير المريحة للغاية، بل وتزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من العدوى. فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لـ GSM التي يمكن أن يسببها ترقق الأنسجة:
- جفاف المهبل
- الحكة المهبلية أو التهيج
- انخفاض التشحيم
- الألم أو الانزعاج أثناء الجماع
- انخفاض الرغبة الجنسية
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- الحاجة المتكررة للتبول
- الألم أو عدم الراحة أثناء التبول
- سلس البول
- مصفر أو أبيض تسريح
كل هذه المشاكل يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياتك الجنسية وحياتك اليومية، بل وتسبب بعض الآثار المتتابعة. على سبيل المثال جفاف المهبل ومن المحتمل أن يؤدي نقص التشحيم إلى حدوث ذلك الجنس غير مريح أو مؤلم يقول الدكتور ماركمان. ولهذا السبب قد ينتهي بك الأمر أيضًا إلى مواجهة مشكلة في الإثارة أو وجود هزة الجماع مما يؤثر على رغبتك وعلاقتك الحميمة على نطاق أوسع، كما يقول مارينو.
مشكلة أخرى محتملة: يقول الدكتور بشير إن عدوى المسالك البولية المتكررة يمكن أن تكون ضارة بصحتك على المدى الطويل. نعم، إنها مؤلمة ومزعجة على المدى القصير، لكنها قد تسبب أيضًا مشاكل في الكلى والتهابات الدم والإنتان. آلام المثانة المزمنة أو مقاومة بعض المضادات الحيوية إذا لم تعالجها على الفور أو استمر في تناولها مرارًا وتكرارًا.
الخبر السار: هناك عدد قليل من الطرق لعلاج التغيرات الفرجية والمهبلية خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث.
عندما تلاحظ تغيرات في المهبل أو المسالك البولية، فمن المهم التحدث مع طبيبك. من المرجح أن تكون مرتبطة بانقطاع الطمث أو فترة ما قبل انقطاع الطمث إذا كنت في الأربعينيات من عمرك أو أكبر. قد يرغب طبيبك أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تشبه GSM. يقول الدكتور ماركمان، مثل الحزاز المتصلب، وهي حالة تسبب بقع بيضاء رقيقة على الأعضاء التناسلية.
لتشخيص GSM، قد يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك بإجراء فحص جسدي وحوضي واختبار البول ودرجة الحموضة المهبلية بالإضافة إلى سؤالك عن الأعراض. بمجرد التأكد من أن GSM هو الجاني، فسوف يقومون بمراجعة خيارات العلاج الخاصة بك.
يقول الدكتور بشير إن العلاج الأساسي هو هرمون الاستروجين المهبلي. يمكن أن يأتي ذلك في أشكال مختلفة بما في ذلك الكريمات أو التحاميل المهبلية أو الحلقة المهبلية التي يتم استبدالها كل 90 يومًا. وتضيف أن الاستروجين المهبلي هو شيء ستحتاجين إلى استخدامه على المدى الطويل خاصة إذا كان يساعد الأعراض. يقول الدكتور بشير إن المرطبات المهبلية المتاحة دون وصفة طبية والتحاميل المهبلية التي تحتوي على حمض الهيالورونيك يمكن أن تساعد في علاج الجفاف أيضًا. يمكنك أيضًا تجربة استخدام مادة مزلقة تعتمد على الماء أو السيليكون أو حتى زيت جوز الهند فقط أثناء ممارسة الجنس لإضافة بعض الرطوبة وتقليل الانزعاج.
خيار آخر هو دواء عن طريق الفم يسمى أوسبيميفين (Osphena) المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج جفاف المهبل والجنس المؤلم الناجم عن انقطاع الطمث. إنه دواء يسمى مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM) والذي يعمل عن طريق محاكاة هرمون الاستروجين في أنسجة معينة من الجسم.
إذا كان لديك أعراض أخرى لانقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة أو تعرق ليلي جنبا إلى جنب مع GSM قد يوصي طبيبك بالجهازية العلاج الهرموني (HT) يقول الدكتور ماركمان. يمكن أن يأخذ هذا شكل رقعة حبوب أو جل ويعمل عن طريق إطلاق هرمون الاستروجين في مجرى الدم حتى يصل إلى الأعضاء والأنسجة التي تحتاج إليه. في حين أن العلاج الهرموني عادة ما يخفف أعراض جي إس إم، يقول الدكتور بشير إن العديد من النساء لا يبدو أنهن يتلقين ما يكفي من هرمون الاستروجين الجهازي في أنسجة المهبل على وجه التحديد، لذلك يخترن استخدام هرمون الاستروجين المهبلي أيضًا لتحسين العلاج.
تعد الأعراض المهبلية والفرجية شائعة خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث - والحلول موجودة - لذلك من الضروري التحدث إذا كانت تزعجك. يقول الدكتور ماركمان إن هذا يمكن أن يمنع مضاعفات عدوى المسالك البولية، ويعزز العلاقة الحميمة، ويحسن حياتك الجنسية ويستعيد بيئة مهبلية صحية. كما يمكن أن يجعلك تشعر بمزيد من الراحة والثقة ويحسن نوعية حياتك - وكلها أسباب وجيهة لطلب الرعاية.
متعلق ب:
- لماذا لا يكون عمر الثلاثين عامًا صغيرًا جدًا لبدء التفكير في انقطاع الطمث والاستعداد له؟
- ما يجب معرفته عن الشرب أثناء انقطاع الطمث
- نعم، بعض الأطعمة يمكن أن تسبب الهبات الساخنة - إليك 4 أطعمة قد ترغب في تجنبها
