علامة واحدة تحت الرادار من فترة انقطاع الطمث؟ الكثير من عدوى المسالك البولية

يتم اختيار جميع المنتجات المعروضة على Self بشكل مستقل من قبل المحررين لدينا. ومع ذلك، قد نتلقى تعويضًا من تجار التجزئة و/أو من شراء المنتجات من خلال هذه الروابط.

أسماء الحيوانات المحشوة

الحصول على الحائط مع تكرار التهابات المسالك البولية أو قد تكون عدوى المسالك البولية شيئًا تربطه بممارسة الجنس بكثرة. (أو ربما يعيد إلى الأذهان ذكريات سلسلة من المغامرات مع مجموعة من الشركاء الجدد.) في حين أنه من الصحيح أن الجنس يمكن أن يجعل من السهل على البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية أن تدخل إلى مجرى البول (أو أنبوب البول)، إلا أنه ليس عامل الخطر الوحيد. في الواقع التبول النيران غالبًا ما تظهر العدوى في منتصف العمر بدءًا من ذلك الحين فترة ما قبل انقطاع الطمث (ويعرف أيضًا باسم الطريق إلى سن اليأس) لسبب لا علاقة له بالجنس: التغيرات الهرمونية وتأثيرها على المهبل والمسالك البولية.

تعد عدوى المسالك البولية من بين أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تصيب النساء، حيث تصاب 50٪ إلى 60٪ من النساء بها في حياتهن، وبعيدًا عن الزيادة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 24 عامًا، تصبح أكثر انتشارًا مع تقدم العمر. كما هو الحال بالنسبة لمعدل تكرار الإصابة أو عدد المرات التي تظهر فيها عدوى المسالك البولية مرة أخرى بعد العلاج والتي تتراوح بين 19٪ إلى 36٪ لدى الأشخاص في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وتقفز إلى 55٪ بعد انقطاع الطمث. هذا الارتفاع هو إلى حد كبير نتيجة متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث أو GSM الذي يصف مجموعة من الأعراض في مناطقك السفلية (مثل جفاف المهبل الألم مع الجنس و تردد البول والإلحاح) التي يمكن أن تحدث مع السقوط الاستروجين مستويات في فترة ما حول انقطاع الطمث أيضا. سيتعامل ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص مع GSM بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى سن اليأس، ولكن بسبب وصمة العار التي تكتنف أعراضه، غالبًا ما يتم تشخيصه وعلاجه بشكل ناقص - مما يترك الكثير من الأشخاص في فترة ما قبل انقطاع الطمث يلعبون لعبة الضرب مع عدوى المسالك البولية المتكررة.

يشرح الخبراء أدناه سبب انتشار عدوى المسالك البولية و المثابرة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعدها ومشاركة الحلول التي تصل إلى جذر المشكلة.

يمكن للتقلبات الهرمونية في فترة ما قبل انقطاع الطمث أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية بأكثر من طريقة.

إن تحول عدوى المسالك البولية مرة واحدة إلى هجمة لا يعد مشكلة فريدة من نوعها في فترة ما قبل انقطاع الطمث - فبعض الأشخاص لديهم بطانة مثانة أكثر لزوجة تسمح للبكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية (مثل الإشريكية القولونية ) التسكع في حين أن الآخرين لديهم الجهاز المناعي أو ميكروبيوم الأمعاء وهذا يجعل من السهل على الميكروبات السيئة أن تتكاثر. (في الوقت نفسه، تصبح بعض البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية مقاومة للمضادات الحيوية التي نستخدمها لعلاجها، مما قد يمنعها من العودة).

ولكن حتى لو كنت شخصًا لم يتعامل تاريخيًا مع عدوى المسالك البولية، فقد تواجهها في فترة ما قبل انقطاع الطمث بسبب التغيرات في الفرج والمهبل والمسالك البولية التي تتكشف مع GSM حيث تنخفض مستويات هرمون الاستروجين أولاً ثم تنخفض.

وإليك السبب: يحافظ هرمون الاستروجين على الفرج والمهبل في حالتهما المثالية - نطاط سميك ورطب. انخفاض هذا الهرمون يمكن أن يسبب ما ذكر في كثير من الأحيان جفاف المهبل من انقطاع الطمث إلى جانب ترقق وتقلص الفرج الذي يمكن أن يكون مزعجا وحكة. ما قد لا تعرفه هو أن هناك أيضًا مستقبلات هرمون الاستروجين في جميع أنحاء المسالك البولية، لذلك مع فقدان هرمون الاستروجين، تميل الأنسجة في أجزاء من المثانة وحول مجرى البول إلى النحافة أيضًا. ميندي جولدمان (دكتور في الطب). طبيب أمراض النساء والتوليد في سان فرانسيسكو والمسؤول السريري الرئيسي في ميدي منصة الرعاية الصحية عن بعد لمنتصف العمر تخبر SELF. يمكن لهذه التغييرات في حد ذاتها أن تسبب الألم أثناء التبول أو تثير الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو بشكل عاجل - وهي أعراض GSM التي يمكن أن تقليد يقول التهاب المسالك البولية سامينا الرحمن MD طبيبة أمراض النساء والتوليد في شيكاغو وخبير في فترة ما قبل انقطاع الطمث في تطبيق صحة المرأة فلو . ولكن في الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي انكماش الأنسجة إلى زيادة قابليتك للإصابة بالمرض فِعلي التهاب المسالك البولية: يعمل على تفريغ الحاجز الواقي المحيط بمجرى البول مما يسهل على البكتيريا الموجودة في المهبل والشرج الزحف إليه.

هناك سبب آخر يمكن أن يؤدي فقدان هرمون الاستروجين إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية - حيث يساعد الهرمون أيضًا المهبل على إنتاج الوقود الذي يبقي البكتيريا الصحية العصيات اللبنية حية. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين تموت بعض هذه الحشرات المفيدة. يؤدي تقليل العصيات اللبنية إلى التخلص من درجة الحموضة في المهبل ويفتح الباب أمام البكتيريا الضارة لتترسخ وتنمو. كارين إي آدامز (دكتور في الطب). يقول أخصائي أمراض النساء والتوليد وانقطاع الطمث في عيادة أمراض النساء في جامعة ستانفورد للرعاية الصحية ومدير برنامج ستانفورد في انقطاع الطمث والشيخوخة الصحية. المزيد من هذه الأخطاء السيئة يزيد من فرصة وصول بعضها إلى مجرى البول.

وأخيرًا، يمكن أن يؤدي غمس الإستروجين إلى تقليل تدفق الدم إلى جسمك عضلات قاع الحوض مما يساهم في إضعاف هذه المنطقة والذي يمكن أن يحدث بشكل طبيعي مع تقدم العمر و الولادة يضيف الدكتور آدامز. عندما لا تتمكن هذه العضلات من الانقباض والاسترخاء كالمعتاد، يمكن أن يبقى البول لفترة طويلة في المثانة أو المثانة سال لعابه بشكل عشوائي وكلاهما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

بعض الأخبار الجيدة: العلاجات الهرمونية التي تتصدى للتغيرات في فترة ما قبل انقطاع الطمث يمكن أن تساعد بشكل جدي في منع عدوى المسالك البولية.

علاج الخط الأول لعدوى المسالك البولية هو مضاد حيوي للقضاء على البكتيريا السيئة ومن المهم أن ترى طبيبك للحصول على وصفة طبية إذا كنت تشك في أنك تتعامل مع واحدة. لكن بالطبع يمكن أن يصبح ذلك مرهقًا إذا كنت كذلك باستمرار الحصول عليهم. ناهيك عن أن المضادات الحيوية ليست فعالة دائمًا في قتل الجراثيم المقاومة للأدوية وأن كل التهاب في المسالك البولية يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في المستقبل مما يخلق حلقة مفرغة. ولهذا السبب يدافع الأطباء بقوة عن الوقاية من التهاب المسالك البولية - وفي حالة فترة ما قبل انقطاع الطمث، هناك طريقة بسيطة للقيام بذلك: تصحيح نقص هرمون الاستروجين الذي هو جوهر المشكلة.

وهذا هو السبب الذي جعل جمعية المسالك البولية الأمريكية (AUA) صريحة يوصي العلاج بالإستروجين المهبلي لتقليل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية لدى الأشخاص في الفترة المحيطة وبعد انقطاع الطمث والذين يعانون من التهابات متكررة. يشبه هذا كريمًا أو تحميلة مهبلية (تذوب داخل المهبل) أو حلقة مهبلية (يتم استبدالها كل 90 يومًا) مصممة لرفع مستوى هرمون الاستروجين في المنطقة المعنية، كما يقول الدكتور جولدمان.

يعمل العلاج بالإستروجين المهبلي عن طريق إبطال بعض التأثيرات الهرمونية لفترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية: فهو يعيد تدفق الدم إلى الفرج والمهبل مما يعزز سمكهما ومرونتهما وتشحيمهما. يوضح الدكتور جولدمان أنه عندما تصبح هذه الأنسجة أكثر صحة وأكثر تشابهًا مع ما كانت عليه قبل انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، يصبح لديك حاجز أكبر لمنع البكتيريا من دخول مجرى البول. وفي الوقت نفسه، تضيف هرمون الاستروجين إلى المهبل مما يسمح للبكتيريا الجيدة بالنمو مرة أخرى، مما يضمن درجة حموضة صحية ويبقي الحشرات الضارة تحت السيطرة. ويمكن أن يحسن أداء قاع الحوض. لا عجب بحث وقد أظهر أن هرمون الاستروجين المهبلي يمكن أن يقلل من تكرار عدوى المسالك البولية بنسبة تزيد عن 50٪ لدى النساء اللاتي يفتقرن إلى هذا الهرمون. لكن مفتاح رؤية النتائج هنا هو الاستخدام المتسق، كما يقول الدكتور عبد الرحمن، وفقًا للإيقاع الذي وصفه طبيبك (والذي عادةً ما يبدأ ليلاً ثم يتناقص تدريجيًا إلى بضع مرات في الأسبوع). GSM هو مرض مزمن وتقدمي، لذلك إذا توقفت عن استخدام هرمون الاستروجين يمكن أن يتراجع المهبل.

لحسن الحظ، يعتبر الاستروجين المهبلي آمنًا للاستخدام لأجل غير مسمى لأنه يتكون من جرعة منخفضة من الهرمون ولا يمتص في مجرى الدم، كما يقول الدكتور آدامز. وهذا ينطبق حتى على الأشخاص الذين قد ينصحهم أطبائهم بعدم القيام بذلك نظامي العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) مثل حبوب منع الحمل أو التصحيح التي غالبا ما توصف للآخرين أعراض انقطاع الطمث (شبه). يحب الهبات الساخنة و تعرق ليلي . (يشمل ذلك في الغالب الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بجلطات دموية في الثدي أو سرطان بطانة الرحم أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية). تجدر الإشارة إلى: إذا كنت تتناول العلاج التعويضي بالهرمونات الجهازي بأمان لأسباب أخرى، استطاع احصل أيضًا على الراحة من جفاف المهبل ومشاكل الجهاز البولي ودرء عدوى المسالك البولية ولكن بشكل عام يعد الإستروجين المهبلي ضروريًا لاستهداف هذه المشكلات، لذلك ينتهي الأمر بالكثير من الأشخاص إلى استخدام كلا الإصدارين.

جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين المهبلي يشير الدكتور آدامز والدكتور الرحمن إلى فوائد العلاج الطبيعي لقاع الحوض لدرء عدوى المسالك البولية في فترة ما قبل انقطاع الطمث. كلما كانت هذه العضلات أكثر ليونة وتناغمًا، قل التسرب وزادت فعالية إفراغ المثانة.

في نهاية المطاف، فإن الحد من عدوى المسالك البولية في فترة ما قبل انقطاع الطمث لا يقتصر فقط على تجنيب نفسك الأعراض المزعجة التي يشير إليها الدكتور آدامز. مع تقدمك في السن، تصبح أيضًا أكثر عرضة لمضاعفات عدوى المسالك البولية، مثل تسرب البكتيريا إلى الدم وتسبب الإنتان. يمكن أن تكون الاستراتيجيات التي تعالج عوامل الخطر الفريدة لهذه المرحلة حقيقي المنقذون.

متعلق ب:

• لماذا لا يكون عمر الثلاثين عامًا صغيرًا جدًا لبدء التفكير في انقطاع الطمث والاستعداد له؟
• هل هو التهاب المسالك البولية أم أنه في الواقع التهاب المثانة الخلالي المعروف أيضًا باسم متلازمة آلام المثانة؟
• كيفية تهدئة آلام التهاب المسالك البولية أثناء انتظارك لوصفتك الطبية

احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الوارد .