عندما أصيبت كينا باتي (33 عامًا) بألم حارق أثناء التبول والحاجة المتكررة للذهاب وألم في الحوض في صيف عام 2019، افترضت أن ذلك كان مجرد عدوى المسالك البولية (UTI) – كان لديها الكثير من قبل. لكن هذه المرة لم تؤثر المضادات الحيوية على أعراضها. بعد أشهر من الانزعاج الشديد، قام طبيب المسالك البولية بتشخيص حالتها بنوع من ألم الفرج (حالة ألم مزمن في الفرج) يُسمى ألم الدهليز بوساطة هرمونية والذي يسبب ألمًا طعنًا أو لاذعًا بالقرب من فتحة المهبل بسبب خلل هرموني.
على الرغم من أن التهاب الأعضاء الأنثوية يؤثر على ما يصل إلى 16% من النساء في الولايات المتحدة يتم تشخيصه وعلاجه على نطاق واسع. أصبح باتي الآن أحد قادة فرع لوس أنجلوس في ضيق الشفاه منظمة مناصرة للمرضى الذين يعانون من آلام الفرج المهبلية المزمنة تعمل على رفع مستوى الوعي بحالات مثل ألم الفرج وتحسين التدريب بين المقيمين المحليين في مجال أمراض النساء - حتى لا يضطر الآخرون إلى مواجهة نفس المعاناة والنضال من أجل الحصول على الإجابات التي واجهتها. إليكم قصتها كما رويت للكاتبة الصحية الكبيرة إيريكا سلون.
لقد أصبت بأول التهاب في المسالك البولية في الوقت الذي أصبحت فيه نشطًا جنسيًا في سن 19 أو 20 عامًا. ومنذ ذلك الحين، بدأت أصاب بواحدة أو اثنتين منها سنويًا أكثر في بعض الأحيان ولم يكن ذلك وفقًا لجدول زمني محدد أبدًا، لكنني لاحظت أنني مصاب بها أكثر من صديقاتي. في كل مرة كنت أذهب إلى الرعاية العاجلة أتبول في كوب وأحصل على المضادات الحيوية الموصوفة لي وأبدأ في الشعور بالتحسن. كلما سألت طبيب الرعاية العاجلة أو طبيب أمراض النساء عن مدى تكرار الإصابة بالتهابات المسالك البولية، كانوا يطلبون مني دائمًا أن أمسح من الأمام إلى الخلف و التبول بعد ممارسة الجنس - على الرغم من أنني كنت أفعل كلا الأمرين بالفعل. ذهبت لرؤية أخصائي الأمراض المعدية عدوى المسالك البولية المزمنة لأنني اعتقدت أن هذا ما كان لدي. بعد أن سألتني كل هذه الأسئلة حول أسلوب حياتي، أخبرتني أنني المريض النموذجي وليس هناك أي شيء آخر يمكنني القيام به. سوف تستمر في الإصابة بالتهابات المسالك البولية لبقية حياتك قالت. لقد كانت برية. وغني عن القول أنني لم أعود إليها مرة أخرى.
تخيلت أنني كنت أعاني من أحد عدوى المسالك البولية النموذجية عندما ظهرت الأعراض الكلاسيكية في يونيو 2019: التهاب المسالك البولية حرق البول شعرت وكأنني كان عليه أن يذهب باستمرار ولكن لم يكن هناك شيء يخرج وكان لدي هذا الألم في أسفل بطني. لقد وصفت لي المضادات الحيوية كالمعتاد وقمت بالدورة كاملة ولكني لم أشعر بأي تحسن. الشيء الذي كان مختلفًا هذه المرة هو أنني أيضًا لم أتمكن من ارتداء السراويل - أي شيء به حزام خصر منظم يؤلمني وحتى الملابس الداخلية أو اللباس الداخلي الذي يلامس الفرج كان مؤلمًا. وصف لي طبيبي مضادات حيوية أقوى ولم يتحسن شيء. لكنني لم أعاني مطلقًا من آلام أسفل الظهر التي يخبرك الأطباء بالقلق بشأنها. (ملاحظة المحرر: قد يشير هذا إلى احتمال تحول التهاب المسالك البولية إلى عدوى عدوى الكلى والتي يمكن أن تهدد الحياة.) لذلك اعتقدت أنها مجرد التهاب المسالك البولية العنيد حقًا.
مرت الأشهر وتفاقمت أعراضي مما أثر في نهاية المطاف على أدائي اليومي. كان علي أن أتوقف مرتين أو ثلاث مرات خلال رحلتي التي تستغرق 30 دقيقة للعمل فقط من أجل التبول. كان المشي من وإلى الحمام يستغرق نصف يوم عملي وكنت أشعر بالتوتر بشأن طردي من العمل لأنني لم أكن أعمل. في أحد الأيام ارتديت الجينز للعمل واضطررت إلى العودة إلى المنزل مبكرًا لأنني لم أعد أستطيع ارتدائه جسديًا، وهو الأمر الذي أذهلني باعتباره غريبًا حقًا. لقد كنت أيضًا أواعد زوجي الحالي وأحاول أن أفعل ذلك كان الجنس أكثر من مؤلم . شعرت وكأنه طعن تمزيق وحرق. طوال هذا الوقت شعرت وكأنني سأصاب بالجنون. لم يكن من المنطقي أن يكون هناك التهاب في المسالك البولية هذا سيئة والأخيرة هذا طويل.
في أحد أيام شهر أكتوبر من ذلك العام، عندما كنت أتناول الجولة الرابعة أو الخامسة من المضادات الحيوية، بدأت أشعر بالحكة في ساقي. كنت أرتدي تنورة وعندما نظرت إلى الأسفل رأيت أنني كذلك مغطاة بخلايا النحل . اتضح أنني أصبحت حساسية للمضادات الحيوية التي كنت أتناولها. في تلك المرحلة اعتقدت أنه لا بد أن يكون هناك شيء آخر يحدث. لقد قادني البحث العميق في Google إلى الاعتقاد بأنني قد أكون كذلك التهاب المثانة الخلالي (المعروف أيضًا باسم متلازمة آلام المثانة) . لذلك وجدت طبيب مسالك بولية بالقرب مني وكان من حسن حظي أنه كان أيضًا متخصصًا في الطب الجنسي.
بعد أن نقلت قصتي بأكملها، صدمني طبيب المسالك البولية بمصطلح لم يسبق لي أن صادفته (والذي يقول شيئًا منذ أن قرأت الكثير عن صحة المرأة): ألم الدهليز الهرموني (HMV). يسبب ألم الفرج بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين، وهي الهرمونات الضرورية للحفاظ على صحة أنسجة الفرج. لقد جعلني أجلس على طاولة الفحص وأعطاني مرآة محمولة لأنظر إلى فرجي. كان لونه أحمر ساطعًا وملتهبًا وعندما نظرت إليه كنت مثل القرف المقدس، كيف فاتني هذا؟
اسماء العصابات الامريكية
بعد ذلك، أجرى اختبار مسحة قطنية، وهو عندما يلمس الطبيب فرجك بخفة باستخدام قطعة قطنية وتقوم بتقييم كل لمسة على مقياس الألم من 0 إلى 10. أتذكر أنني كنت أعتقد أن هذا لن يؤذي على الإطلاق. لكنني كدت أنزلق من على الطاولة. بدا طرف Q وكأنه سكين التقشير. لقد أوصلني ذلك إلى تشخيص فيروس HMV والذي أكدناه من خلال فحوصات الدم أيضًا؛ أظهرت الاختبارات أن مستويات هرمون التستوستيرون لدي كانت منخفضة جدًا.
يشتبه طبيبي في أن سبب إصابتي بفيروس التهاب الكبد الفيروسي (HMV) هو تناول حبوب منع الحمل. (ملاحظة المحرر: قد تؤدي حبوب منع الحمل إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون الحر في الدم؛ وانقطاع الطمث أثناء الرضاعة الطبيعية وبعض الأدوية مثل سبيرونولاكتون تؤثر بالمثل على مستويات الهرمون ويمكن أن تسبب أيضًا فيروس التهاب الكبد الفيروسي.) يمكن أن يكون التوقف عن تناول حبوب منع الحمل هو الحل بالنسبة لبعض الأشخاص - لكن هذا لم يكن هو الحال بالنسبة لي لأنني كنت قد توقفت عن تناولها لمدة عامين بحلول وقت تشخيصي. العلاج الذي وصفه طبيبي والذي لا أزال أتناوله حتى اليوم هو كريم الاستروجين والتستوستيرون الذي أضعه على دهليز الفرج مرتين في اليوم وهلام التستوستيرون الذي أفركه في ربلة الساق بضع مرات في الأسبوع (ويمتص في دمي).
وفي غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج، وجدت راحة من الأعراض الأكثر شدة: إلحاح التبول وتكراره الذي كان يدمر حياتي. ما كان أبطأ في حله هو ألم الفرج. جنبا إلى جنب مع HMV، تم تشخيص إصابتي أيضًا بخلل وظيفي في قاع الحوض. لذلك بدأت بالذهاب إلى العلاج الطبيعي لقاع الحوض والذي كان مفيدًا حقًا خاصة عندما كنت أحاول استعادة وظيفتي الجنسية. إن فهم ما كان يحدث في جسدي سمح لي أيضًا بالشعور بالاهتمام بممارسة الجنس مرة أخرى؛ لم أعد مضطربًا عاطفيًا أو محبطًا من حقيقة أنه لا يمكن لأحد أن يخبرني ما هو الخطأ. لا يزال الإيلاج يمثل تحديًا، ولكن عدم قدرتك على ممارسة الجنس المخترق لا يعني أنه لا يمكنك ممارسة الجنس. هناك الكثير أشياء غير اختراقية للقيام به في عالم الجنس والحميمية.
مازلت أعاني أيضًا من نوبات من الأعراض البولية في بعض الأحيان، خاصة في اليومين أو الثلاثة أيام التي تسبق الدورة الشهرية. لكن في أغلب الأحيان أستطيع الخروج والاستمتاع دون أن أتساءل أين الحمام. يمكنني أيضًا ارتداء الملابس الداخلية والسراويل بدون ألم. إنها ليست مثالية ولكنها كذلك لذا أفضل بكثير مما كنت عليه من قبل.
يسبح بعبادة الله
ما أعرفه الآن هو أنه ربما كان هناك واحد أو اثنين فقط من عدوى المسالك البولية... في الواقع عدوى المسالك البولية. يشتبه أطبائي في أن فيروس التهاب الكبد الفيروسي (HMV) هو سبب ظهور الأعراض لدي طوال الوقت. لقد علمت منذ ذلك الحين أن اختبار التبول الأولي الذي تجريه لالتهاب المسالك البولية والذي يسمى تحليل البول عادةً ما يقوم بمسح العلامات المبكرة للعدوى مثل علامات الالتهاب - والتي يمكن أن تكون ناجمة عن فيروس التهاب الكبد الفيروسي (HMV). (تحتاج إلى مزرعة بول للتأكد بشكل كامل من وجود البكتيريا.) كنت أتلقى المضادات الحيوية الموصوفة لي بناءً على الأعراض التي أعانيها وتحليل البول الإيجابي فقط. ربما ساعدت الأدوية في البداية لأنها يمكن أن تقلل الالتهاب، ولكن مع تقدمي في السن وعدم علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي (HMV)، لم يكن هذا التأثير كافيًا لتحقيق الراحة.
من المحبط أنه لا تزال هناك فجوة كبيرة في الوعي حول التهاب الأعضاء التناسلية لأنه ليس من غير المألوف. لقد كنت منفتحًا بشأن مشاركة قصتي مع أصدقائي وأفراد عائلتي وحتى زملائي في العمل - وفي مناسبات لا حصر لها انتهى بهم الأمر إلى ربطي بشخص يعرفونه ويعاني من أعراض مشابهة أو عدوى المسالك البولية المزمنة ولكن لم يسمع من قبل عن فيروس التهاب الكبد الفيروسي (HMV). لهذا السبب انضممت إلى Tight Lipped. لقد سئمت من كوني الشخص الوحيد في دائرتي الذي تمكن من اكتشاف ذلك. آمل أن يتمكن كل من يعاني من ألم فرجي مهبلي في المستقبل من الحصول على الموارد والرعاية التي يحتاجها في وقت أقرب مما فعلت – لأنه لا ينبغي أن يكون الأمر بهذه الصعوبة.
متعلق ب:
- قيل لي أنني مصاب بمرض منقول جنسيًا. كان في الواقع سرطان عنق الرحم
- 8 أسباب لحروق المهبل – وكيفية الحصول على الراحة
- 6 سلوكيات شائعة يرغب أطباء النساء والولادة في التوقف عن القيام بها
احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الوارد .