أدركت تارا فيجارينو أن هناك شيئًا ما قد حدث عندما استيقظت في الأسبوع السابع عشر من الحمل في بركة من السوائل. اعتقدت أنني تبولت في السرير، كما أخبرت SelfGrowth، لكنها اتصلت بطبيبها الذي أوصاها بالذهاب إلى غرفة الطوارئ. وهناك، لم تكن الأخبار التي تلقتها رائعة.
قيل لفيجارينو، 32 عامًا، أن مستوى السائل الأمنيوسي لديها منخفض للغاية وأن صحة طفلها في خطر. وأوضح الأطباء أن كيس الماء قد انفجر، وهي ظاهرة لا تحدث عادة حتى تدخل المرأة في المخاض، عادة في الأسبوع 40.
عانت فيجارينو من حالة تعرف باسم تمزق الغشاء قبل الأوان (PPROM) وأخبرها أطباء المستشفى أن طفلها ليس لديه فرصة للبقاء على قيد الحياة. يقول فيجارينو: 'كنت سلة من العواطف'. لم يكن ذلك على الإطلاق ما كنت أتوقع سماعه. وبينما أوصى الأطباء بإنهاء الحمل، قالوا أيضًا إنها تستطيع العودة إلى المنزل وانتظار حدوث الإجهاض، وهذا ما قررت فيجارينو وزوجها القيام به.
نظرًا لأن فيجارينو لم ترغب في إنهاء الحمل، فقد أوصت طبيبة أمراض النساء والتوليد الخاصة بها بالبقاء في الفراش وشرب السوائل لمحاولة رفع السائل الأمنيوسي لديها. كانت تزور طبيب أمراض النساء والتوليد مرة واحدة في الأسبوع لترى كيف حال الطفل. تقول: عندما تستلقي في السرير، ولا تعرف يومًا بعد يوم ما إذا كان طفلك لا يزال لديه نبضات قلب أم لا، فإنك تأمل فقط ألا يكون الموعد التالي سيئًا.
في نهاية المطاف، أوصى طبيب فيجارينو بزيارة طبيب في كليفلاند كلينيك متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة. هناك، قيل لفيجارينو إنها إذا وصلت إلى الأسبوع 23، وهو الوقت الذي يعتبر فيه الجنين لديه فرصة أفضل لتحقيق ذلك، فيمكن للأطباء فعل المزيد. لقد نجحت، ودخلت المستشفى في الأسبوع 23. أثناء وجودها في المستشفى، تلقت فيجارينو جرعات الستيرويد لمساعدة رئتي طفلها على النمو بشكل أسرع وبقيت في الفراش لمدة 31 أسبوعًا، عندما قرر الأطباء أنه من الأفضل ولادة الطفل بدلاً من الاستمرار في حمله.
أنجبت فيجارينو طفلاً هي وزوجها اسمه دومينيك قبل شهرين من موعد ولادتها. يقول فيجارينو: أثناء وجود دومينيك في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، كما هو معتاد بالنسبة للأطفال الذين يولدون في وقت مبكر مثله، فإنه في حالة جيدة بشكل مذهل. إنه خالي تمامًا من جميع الأنابيب ويتنفس بمفرده ويأكل بمفرده. إنه لا يحتاج إلى مساعدة.
ولحسن الحظ، فإن حالة فيجارينو نادرة جدًا. خبيرة صحة المرأة جنيفر ويدر ، دكتور في الطب، لموقع SelfGrowth أن PPROM يحدث في أقل من 3 بالمائة من جميع حالات الحمل - وهي حالة خطيرة. وتقول إن هناك بالتأكيد مخاطر. وأكبرها هو أن الطفل سيولد قبل الأوان. اعتمادًا على عمر الجنين النامي، من الواضح أن هذا يمثل مشاكل. وتضيف أن الأم معرضة أيضًا لخطر الإصابة بالعدوى.
هناك درجات متفاوتة من PPROM، لكن لورين شترايشر، دكتوراه في الطب، وأستاذ مشارك في طب التوليد وأمراض النساء السريرية في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فينبرغ، تقول لموقع SelfGrowth إن حدوثه في الأسبوع 17 هو أمر سيء حقًا. وتقول: في معظم الحالات، تفقدين الحمل لأن الطفل لا يستطيع البقاء على قيد الحياة بدون السائل الأمنيوسي ولا تتطور الرئتان. خطر انحباس الحبل مرتفع جدًا. حتى لو لم يرغب أحد في إنهاء الحمل، فإن الأمور لا تسير على ما يرام بشكل عام.
ومع ذلك، فإن مدى جودة أداء الطفل يعتمد إلى حد كبير على مدى تمزق الكيس السلوي (سواء كان تسربًا أو تمزقًا كاملاً)، ومدى قدرة الأم على استبدال السوائل السلوية، كما يقول شترايشر.
ما الذي يسبب PPROM في المقام الأول؟ يعترف شترايخر بأن الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا، لكنه يقول إن الوراثة أو العدوى يمكن أن تلعب دورًا. وتشير أيضًا إلى أن النساء اللاتي يعانين من هذا الأمر مرة واحدة لديهن معدل أعلى بكثير من تجربته مرة أخرى.
ويشير ويدر إلى أن التشخيص المبكر والإدارة أمر أساسي لبقاء الطفل على قيد الحياة، وهو الأمر الذي من المحتمل أن يكون لصالح فيجارينو. يقول جيف شويرسنسكي، دكتور في الطب، طبيب حديثي الولادة في مستشفى كليفلاند كلينك للأطفال والذي يعالج دومينيك، إن الطفل الآن في وضع تمدده إلى المنزل ومن المتوقع أن يخرج من المستشفى خلال الأيام العشرة القادمة. ومع ذلك، يقول شويرسنسكي أن كل حالة من حالات PPROM مختلفة. في هذه الحالة، يبدو أن تسرب تارا قد تم إغلاقه وتراكم السائل مرة أخرى، وهو أمر رائع لكل من الأم والطفل. إذا كانت المسيل للدموع قد فقدت كل السوائل و لا ومع إعادة التراكم، ربما انتهت الأمور بشكل مختلف تمامًا.
تصف كاثرين سينغ، طبيبة أمراض النساء والتوليد عالية الخطورة في كليفلاند كلينك والتي عالجت فيجارينو، حالة مريضتها بأنها 'رائعة'. بينما تزور سينغ بانتظام المرضى الذين يعانون من PPROM، تقول إن معظم الحالات تحدث عندما تكون المرأة حاملاً في الأسبوع 34 إلى 37، وهو أمر لا يشكل خطورة على الطفل. يقول سينغ: 'يُظهر وضعها أننا لا نستطيع دائمًا التنبؤ بالمسار الذي سيتخذه الحمل'.
يؤكد سينغ أنه من المهم بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من PPROM الحصول على إجابات لأسئلتهن. وتقول: 'الجزء الأكثر أهمية عندما ينفجر الماء مبكراً هو أن تذهبي لزيارة الطبيب وتفهمي المخاطر التي قد يتعرض لها الطفل ولك'.
اسم بولندي ذكر
وتقول فيجارينو إنها تأمل أن تساعد قصتها النساء الأخريات في نفس الوضع. أريد فقط أن أخبر النساء أنه إذا تعرضن للوضع نفسه، فهناك أمل. 'يمكنك الاستمرار في إنجاب طفل سليم.
قصة فيجارينو مخيفة، لكن شترايخر يقول إنه لا ينبغي للنساء أن يفزعن من هذه الحالة. وتقول إن هذا يمكن أن يحدث بالتأكيد، لكنه ليس شيئًا يجب أن يقلق الناس بشأنه.
مصدر الصورة: جميع الصور مقدمة من كليفلاند كلينك
