المرأة في مكانة أكبر من ذلك بكثير خطر الخرف من الرجال - ما يصل إلى ثلثي الناس في الولايات المتحدة هناك نساء مصابات بمرض الزهايمر - ومن المحتمل أن يكون ذلك لعدة أسباب لا يزال الخبراء يقومون بتحليلها. يُعتقد أن أحد عوامل الخطر الفريدة هذه هو التقلبات الهرمونية لانقطاع الطمث مما دفع الباحثين إلى دراسة ما إذا كان ذلك أم لا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) والتي يمكن أن تساعد في تسوية الملعب الهرموني. ووفقًا لتحليل جديد كبير تم تقديمه في الاجتماع السنوي لجمعية الأعصاب الأمريكية لعام 2025، يمكن للعلاج التعويضي بالهرمونات أن يقلل بالفعل من خطر الإصابة بالخرف - ولكن مع تحذير واحد مهم: عليك أن تتناوله مبكرًا في سن اليأس.
قام الباحثون بتحليل أكثر من 50 دراسة تتضمن العلاج التعويضي بالهرمونات والتي تتبعت أيضًا النتائج المعرفية ووجدوا أن النساء اللاتي بدأن العلاج التعويضي بالهرمونات خلال خمس سنوات من انقطاع الطمث قللن من خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة تصل إلى 32٪. لكن التحليل كشف أيضًا أن النساء اللاتي بدأن العلاج بالهرمونات البديلة بعد سن 65 عامًا كانت نسبتهن 38%. زيادة خطر تطور المرض. لماذا التبديل؟ يتعلق الأمر بكيفية تفاعل الدماغ مع الهرمونات في مراحل مختلفة. استمر في القراءة للحصول على القصة الكاملة عن العلاج التعويضي بالهرمونات ومرض الزهايمر ومعرفة ما يعنيه هذا بالنسبة لك.
كيف يمكن أن يلعب العلاج بالهرمونات البديلة دورًا في خطر الإصابة بالخرف
من المفيد معرفة القليل عن كيفية عمل العلاج التعويضي بالهرمونات أولاً. العلاج التعويضي بالهرمونات عبارة عن وصفة طبية تأتي في أشكال متنوعة، بما في ذلك الحبوب والملصقات والمواد الهلامية التي تحتوي جميعها على هرمون الاستروجين - الهرمون الرئيسي الذي يفرز بسرعة بعد انقطاع الطمث - وغالبًا ما يكون بالاشتراك مع شكل اصطناعي من البروجسترون يسمى البروجستين. من خلال استعادة هذه الهرمونات، يعالج العلاج التعويضي بالهرمونات الأعراض المرتبطة بانخفاض مستوياته مثل الهبات الساخنة تعرق ليلي و جفاف المهبل في السنوات التي سبقت انقطاع الطمث (ويعرف أيضًا باسم. فترة ما قبل انقطاع الطمث ) وبعد ذلك بقليل.
لكن ما اكتشفه الأطباء مؤخرًا هو أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في هذه الفترة قد يسبب أيضًا مشاكل للنساء صحة الدماغ . نحن نعلم أن جزيئات الإستروجين تتفاعل مع الدماغ الخلايا دكتور ديفيد إم هولتزمان يقول المدير العلمي لمركز الأمل للاضطرابات العصبية في كلية الطب بجامعة واشنطن لـ SELF. ومن الممكن أن نشاطها يجعل تلك الخلايا أكثر مرونة أو يمنع تطور التغييرات المرتبطة بمرض الزهايمر أو يمنعها من التفاقم بمرور الوقت. قد يفسر هذا السبب في أن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات في السنوات القريبة من انقطاع الطمث - وبالتالي تجنب الانخفاض الحاد في هرمون الاستروجين في هذه المرحلة - قد ثبت أنه يقلل من خطر الإصابة بالخرف.
قد تكون مشكلة الانتظار لبدء العلاج التعويضي بالهرمونات حتى بعد فترة طويلة من انخفاض هرمون الاستروجين كما هو الحال في سن 65 عامًا أو أكثر هي أن دماغك قد شهد بالفعل انخفاضًا ذا صلة في الدعم الذي يشرحه الدكتور هولتزمان. لذا فإن تقديم هرمون الاستروجين في تلك المرحلة لم يعد مفيدًا. كما يقول أحد مؤلفي الدراسة FNU Vaibhav MBBS، وهو طالب في معهد بانديت باجوات ديال شارما للدراسات العليا للعلوم الطبية، في بيان صحفي: إنه مثل سقي النبات: فهو يساعد عندما ينمو النبات ولكن إذا كان ذبل بالفعل فقد يكون قد فات الأوان.
أما لماذا يبدو أن العلاج التعويضي بالهرمونات في المرحلة اللاحقة يثير الأمور أسوأ ؟ ليس الأمر واضحًا تمامًا، ولكن من الممكن أن تكون استجابة خلايا الدماغ قد تغيرت عند هذه النقطة، كما يقول الدكتور هولتزمان. لذلك، في حين أن الخلايا الموجودة في الشخص الأصغر سنًا (التي تعرضت بشكل مستمر لهرمون الاستروجين قبل العلاج التعويضي بالهرمونات) قد تستفيد من التدفق الجديد لهرمون الاستروجين، فإن الخلايا التي حصلت على استراحة من حمام الاستروجين قد تتفاعل بشكل سلبي معها. ومن الممكن أيضًا أنه بحلول سن 65 عامًا وما بعدها، يصاب الدماغ عادةً ببعض التشوهات المرتبطة بمرض الزهايمر، وإضافة هرمون الاستروجين إلى المزيج يؤدي إلى تفاقم الأمور. يمكن أن يكون هذا التأثير مرتبطًا بالالتهاب أيضًا. ويشير الدكتور هولتزمان: من المتصور أن هرمون الاستروجين لدى النساء الأصغر سناً يدعم النوع الوقائي من الالتهاب في الدماغ ولكنه يؤدي في مراحل لاحقة إلى النوع السيئ.
كيفية معرفة ما إذا كان (ومتى) يجب عليك التفكير في العلاج بالهرمونات البديلة
كما أشار الدكتور فايبهاف في البيان، لا توجد أدلة كافية حتى الآن تشير إلى تناول العلاج التعويضي بالهرمونات على وجه التحديد للوقاية من مرض الزهايمر (حتى في المراحل المبكرة من انقطاع الطمث). لذا فإن القرار يعتمد على تجربتك الشخصية مع أعراض انقطاع الطمث التي يمكن أن تساعد في علاجها وما تقررينه أنت وطبيبك هو الأفضل.
عندما يتعلق الأمر بالتأثيرات المحتملة الأخرى للعلاج التعويضي بالهرمونات، فإن الخبر السار هو أنه قد ثبت على نطاق واسع أنه آمن وثبت أنه يفيد صحة القلب والأوعية الدموية وطول العمر بشكل عام. دراسات متعددة . يمكن إرجاع الجدل السابق المحيط باستخدامه إلى دراسة أجريت عام 2002 بعنوان مبادرة صحة المرأة (WHI) والتي تم دحض نتائجها إلى حد كبير. (وجد الباحثون في البداية أن المشاركين الذين تناولوا العلاج التعويضي بالهرمونات كان لديهم فرصة متزايدة قليلاً للإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية وسرطان الثدي والخرف - ولكن ما أصبح واضحًا بعد فترة وجيزة هو أن معظمهم كانوا فوق سن 60 عامًا على الأرجح بعد عدة سنوات من انقطاع الطمث عندما نعلم الآن أن العلاج التعويضي بالهرمونات أقل فعالية. ووجد تحليل متابعة لـ WHI أن العلاج التعويضي بالهرمونات يقلل بالفعل من خطر العديد من الحالات بالنسبة لأولئك الذين بدأوا به في الخمسينات من العمر.)
ومع ذلك، هناك مخاطر في تناول العلاج التعويضي بالهرمونات خاصة لأي شخص أصيب بسرطان الثدي أو بطانة الرحم أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطات دموية أو أمراض الكبد. ويمكن أن يسبب تأثيرات جانبية في بعض الأشخاص - بما في ذلك ألم الثدي، والانتفاخ والصداع - وهو ما قد يكون من المفيد أخذه في الاعتبار أثناء تقييم قرارك.
لكن ما نعرفه من البحث أعلاه هو أنه إذا سمح لك طبيبك بتناول العلاج التعويضي بالهرمونات وكنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث، فلا يوجد سبب لتجنب ذلك. يقول الدكتور هولتزمان بافتراض أنك على بعد خمس سنوات من انقطاع الطمث. يقول إنه إذا كان هناك أي شيء، فسيكون من المفيد البدء به عاجلاً وليس آجلاً دون الإضرار. في هذا السيناريو، من المفيد أيضًا التحدث مع طبيبك حول إيقاف العلاج التعويضي بالهرمونات بعد بضع سنوات عندما تميل أعراض انقطاع الطمث إلى التراجع لتجنب التأثير السلبي المحتمل على دماغك.
متعلق ب:
- 7 علامات تشير إلى أن أحد أحبائك قد يصاب بالخرف الذي يفتقده الكثير من الناس
- كيف تتعاملين مع قلقك الذي يجعل انقطاع الطمث أسوأ بكثير؟
- وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للتو على دواء لعلاج الهبات الساخنة، وإليك ما يجب معرفته
احصل على المزيد من صحافة الخدمة الرائعة التي تقدمها SELF والتي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الوارد .
