عندما تتعامل مع أعراض الجهاز الهضمي غير المريحة (أو المؤلمة تمامًا)، بدءًا من الشعور بالحاجة الملحة للذهاب إلى رؤية الدم في المرحاض، فقد تشير العلامات إلى مرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 30% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي قد يكون لديهم في الواقع شكل محدود من الحالة المعروفة باسم التهاب المستقيم التقرحي، وفقًا لـ جمعية الجهاز الهضمي .
يعد كل من التهاب المستقيم التقرحي والتهاب القولون التقرحي من أمراض المناعة الذاتية التي تقع تحت مظلة مرض التهاب الأمعاء (IBD)، والذي يشمل أيضًا مرض كرون. في التهاب المستقيم، يسبب الالتهاب تورمًا يبدأ عند يمين (جزء من الجهاز الهضمي الذي يحمل البراز قبل أن يمر عبر فتحة الشرج) ولا ينتشر أكثر من ست بوصات في البطانة الداخلية لجهازك القولون (أطول جزء من الأمعاء الغليظة). من ناحية أخرى، يمكن أن يؤثر التهاب القولون على جزء أكبر من القولون أو القولون بأكمله، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تكون أيضًا أكثر خطورة، وفقًا للحالة. مؤسسة كرون والتهاب القولون .
وفقًا لمراجعة عام 2018 للأبحاث المنشورة في المجلة الهضم 1يعتبر التهاب المستقيم التقرحي أحد المظاهر الأولية لالتهاب القولون التقرحي، لذا فإن منع المزيد من تفاقم الحالة هو أمر أساسي. لست متأكدا مما يحدث في الحمام؟ إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب المستقيم التقرحي، بما في ذلك العلامات التي يجب مراقبتها وكيفية التشخيص والعلاج.
أسماء ذات معنى مزدوجالتهاب المستقيم التقرحي مقابل أعراض التهاب القولون | الأسباب وعوامل الخطر | تطور التهاب المستقيم | تشخيص التهاب المستقيم | علاج التهاب المستقيم | تغييرات نمط الحياة | مضاعفات التهاب المستقيم
ما هي أعراض التهاب المستقيم التقرحي؟
وفقا ل مايو كلينيك قد تشمل أعراض التهاب المستقيم التقرحي ما يلي:
- نزيف المستقيم عند الذهاب إلى الحمام
- ألم المستقيم عند وجود حركة الأمعاء
- الرغبة في الحاجة إلى حركة الأمعاء على الفور
- الشعور بالامتلاء أو الشعور بالحاجة المستمرة للتبرز
- الإسهال الذي يتبعه أحيانًا الإمساك وشد عضلات المستقيم
- وجود دم ومخاط في البراز جيد التكوين
- ألم على الجانب الأيسر من بطنك
المستقيم يخدم غرضا، يوجين جي يون ، دكتوراه في الطب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز بروفيدنس سانت جود الطبي ، يقول النمو الذاتي. إنه جزء مرن وقابل للتمدد من الجهاز الهضمي، مما يسمح لنا بحبس البراز. ولكن عندما يلتهب المستقيم بسبب حالة مثل التهاب المستقيم التقرحي، فإنه لا يتمتع بهذا التمدد أو المرونة، لذلك تشعر وكأنك قد يجب أن أذهب. قد تذهب إلى الحمام كل ساعة، ولكن لا يخرج منه الكثير.
من ناحية أخرى، يمكن أن تشمل أعراض التهاب القولون التقرحي القولون بأكمله أو على الأقل جزءًا أكبر منه، وفقًا للحالة. مايو كلينيك . يمكن أن يؤدي ذلك إلى مجموعة واسعة من الآثار الجانبية في جميع أنحاء الجسم بأكمله، بما في ذلك:
- إسهال
- تشنجات البطن
- غثيان
- فقدان الوزن
- فقر الدم
- وجود دم أو مخاط أو صديد في حركات الأمعاء
- آلام المفاصل
- حمى
- طفح جلدي
- تقرحات الفم
- عيون حمراء ومؤلمة
- فقدان السوائل والمواد المغذية
- مرض الكبد
ما الذي يسبب التهاب المستقيم التقرحي؟
يُعتقد أن المرض هو فرط تنشيط الجهاز المناعي، على الرغم من أن الخبراء ما زالوا لا يعرفون سبب حدوث ذلك لدى بعض الأشخاص دون غيرهم. روبرت ليريجو ، دكتوراه في الطب، الرئيس المساعد لأمراض الجهاز الهضمي والكبد في مركز وادي سانتا كلارا الطبي ، يقول النمو الذاتي.
إن الجهاز المناعي والجهاز الهضمي مرتبطان أكثر بكثير مما قد تعتقد: يقول الدكتور ليريغو إن أمعائك تحتوي على واحدة من أكبر مجموعات الخلايا المناعية في جسمك. كما أنها موطن تقريبًا 100 تريليون الكائنات الحية الدقيقة (بشكل رئيسي البكتيريا، الجيدة والسيئة على حد سواء)، والتي تساعد على تحطيم الطعام الذي تتناوله، مما يؤثر على العمليات المختلفة في جميع أنحاء الجسم بأكمله.
لكن في بعض الأحيان، تؤدي البكتيريا الطبيعية التي من المفترض أن تساعد على الهضم وتنظيم جهاز المناعة لدينا إلى تعطله، مما يؤدي إلى التهاب موضعي في القولون، كما يقول الدكتور ليريجو. التفكير العام هو أنه في جميع أشكال مرض التهاب الأمعاء، يكون الجهاز المناعي غير منظم.
تؤدي أمراض المناعة الذاتية إلى حالة مستمرة من الالتهاب لأن جسمك يقوم برد فعل طويل ضد التهديد المتصور، مما يحفز الأعراض المستمرة لأنه يتعطل ويهاجم عن طريق الخطأ الأجزاء الصحية من الجسم، وفقًا لما ذكره موقع Science Alert. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
قد يكون هناك عنصر وراثي وراء هذه الحالة. إن وجود تاريخ عائلي لأي نوع من أنواع مرض التهاب الأمعاء (IBD) يزيد من احتمالية تطوير هذه الاستجابة المناعية المتزعزعة في الجهاز الهضمي، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (مركز السيطرة على الأمراض).
هل يتطور التهاب المستقيم التقرحي دائمًا إلى التهاب القولون التقرحي؟
الحصول على علاج من التهاب المستقيم التقرحي يمكن أن يخفف الأعراض بل ويؤدي إلى هدأتها، مما يعني أنك قد لا تعاني من الأعراض لفترة معينة من الوقت، ولكن هذا ليس نفس الشيء تمامًا مثل العلاج.
يمكن أن يحدث تطور للمرض، لكنه ليس شائعًا جدًا، على الرغم من كونك أصغر سنًا في وقت تشخيصك (حوالي 13 سنة يضيف الدكتور ليريغو أن هذا المرض يميل إلى أن يكون عامل خطر للإصابة بمرض أكثر خطورة طوال الحياة.
أقل من 15% من الأشخاص المصابين بالتهاب المستقيم التقرحي يصابون بالتهاب القولون التقرحي الكامل، وفقًا لـ المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (نورد). في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المستقيم التقرحي من التهاب المستقيم التقرحي فقط. يقول الدكتور يون إنه لا ينتقل بالضرورة إلى مناطق أخرى من القولون. في معظم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء، أينما وجد المرض، فإنه عادة ما يبقى في تلك المنطقة.
كيف يتم تشخيص التهاب المستقيم التقرحي؟
نظرًا لأنه يمكن بسهولة الخلط بين أعراض التهاب المستقيم التقرحي ومشاكل أخرى، مثل آثار الحقن الشرجية والملينات المهيجة أو الصدمة طويلة المدى للشرج والقناة الشرجية، شمال من المهم زيارة الطبيب للتأكد من حصولك على التشخيص المناسب. إذا كنت تعاني من نزيف المستقيم بشكل منتظم، على سبيل المثال، في أغلب الأحيان عندما تكون لديك حركة أمعاء، د. يقترح يون إجراء فحص لاستبعاد حالات الجهاز الهضمي الأخرى، أو في حالات نادرة جدًا، سرطان القولون والمستقيم.
أولاً، سيحصل طبيبك على تاريخ مفصل لأعراضك. ثم بحسب مايو كلينيك ، وهذه بعض الاختبارات والإجراءات التي قد يلجأون إليها لتأكيد التشخيص:
- تضيق المستقيم، وهو تضيق غير طبيعي في المستقيم
- تقرحات، أو تقرحات في بطانة الأمعاء
- سرطان القولون
- الهضم الإدارة الأمثل لالتهاب المستقيم التقرحي: متى وكيف يتم استخدام تحميلة ميسالازين
- بي إم جيه ، يعمل التدخل الغذائي في منطقة البحر الأبيض المتوسط على تغيير ميكروبيوم الأمعاء لدى كبار السن مما يقلل من الضعف ويحسن الحالة الصحية: التدخل الغذائي لمدة عام واحد في NU-AGE عبر خمس دول أوروبية
- مؤسسة كرون والتهاب القولون، صحيفة حقائق: المضاعفات المعوية
- 7 أشياء لا أحد يخبرك عن الحياة مع التهاب القولون التقرحي
- إليك كيف يمكن أن تجعل مرض القولون العصبي الخاص بك أسوأ عن طريق الخطأ
- 6 أنواع من الأطعمة التي يمكن أن تجعل أعراض التهاب القولون التقرحي أسوأ
كيف يتم علاج التهاب المستقيم التقرحي؟
يقول الدكتور يون إن التهاب المستقيم التقرحي عادة ما يكون سريع الاستجابة للعلاج. من المرجح أن يبدأ طبيبك بوصف علاج موضعي، مما يعني أنك ستستخدم إما تحميلة (قرص مزلق يدخل في المستقيم) أو حقنة شرجية (حقنة سائل في المستقيم) مع دواء مضاد للالتهابات يسمى ميسالامين .
يوضح الدكتور يون أن التوصية هي استخدامه كل ليلة أو على الأقل مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع فقط لمنع عودة الالتهاب. إذا نجح الأمر، فمن الأفضل أن تستمر في استخدامه كل ليلة من الآن فصاعدا.
أسماء الإناث الكتاب المقدس
ولكن من الناحية العملية، فإن معظم الناس لا يريدون القيام بذلك. يقول الدكتور يون إن الأشخاص المصابين بالتهاب المستقيم التقرحي عادة ما يكونون صغارًا في العشرينات من عمرهم، لذا فإن جعلهم يستخدمون التحميلة لبقية حياتهم هو مجرد تفكير بالتمني. لدي مرضى يقومون بذلك لمدة أربعة أسابيع، وإذا كانوا يشعرون بصحة جيدة وكانت الأعراض خفيفة، فيمكنهم المضي قدمًا والتوقف. في المستقبل، إذا بدأوا بالنزيف مرة أخرى، فيمكنهم الاستمرار في ذلك لمدة أربعة أسابيع أخرى.
يمكن أن يشمل علاج التهاب المستقيم التقرحي أيضًا الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون أو بوديزونيد، والتي تساعد على تقليل الالتهاب. علاج التهاب القولون التقرحي بشكل عام يمكن أن يشمل مثبطات الجهاز المناعي، مثل حبوب منع الحمل الآزوثيوبرين، والمستحضرات البيولوجية، وهي أجسام مضادة تعطى عن طريق التسريب الوريدي أو الحقن التي تمنع بروتينات معينة من التسبب في الالتهاب، وفقا لـ مؤسسة كرون والتهاب القولون .
من المهم ملاحظة أن إدارة التهاب المستقيم التقرحي ليس نهجًا واحدًا يناسب الجميع، لأنه يعتمد حقًا على استجابة الجهاز المناعي للشخص وعوامل الخطر الشخصية للإصابة بمرض شديد بمرور الوقت، كما يوضح الدكتور ليريجو.
يقول الدكتور ليريغو إن هناك مسارات مناعية مختلفة يمكن تنشيطها، ولدينا أدوية لاستهداف مسارات متعددة. بالطبع، سيكون من الرائع أن يتمكن الطبيب على الفور من تحديد الدواء المناسب لكل فرد مصاب بالتهاب المستقيم التقرحي، لكن العلم لم يتمكن من اكتشافه بعد. يقول الدكتور ليريجو: ليس لدينا علامة حيوية تخبرنا بذلك، ولكننا وصلنا إلى هناك، نحو نهج أكثر تخصيصًا للعلاج.
نظرًا لأن التهاب المستقيم التقرحي حالة مزمنة، فسوف تحتاج دائمًا إلى تناول الدواء للحفاظ على الأعراض تحت السيطرة، مما قد يؤدي إلى مشاكل أخرى. إذا تناولت أي دواء لفترة كافية وبجرعة عالية بما فيه الكفاية، فقد تكون هناك آثار جانبية، لذلك علينا أن نضع ذلك في الاعتبار، كما يقول الدكتور ليريجو. على سبيل المثال، يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من استجابة الجهاز المناعي، مما قد يعرضك لخطر أكبر للإصابة بالعدوى الأخرى عند تناولها.
هناك أيضًا إمكانية لتغيير نظام العلاج الخاص بك تمامًا دون سابق إنذار. قد يستجيب المريض لنوع معين من الأدوية لمدة خمس سنوات، ثم فجأة يتغير مسار الالتهاب ولم يعد هذا الدواء يعمل، لذلك يتعين علينا تجربة دواء مختلف، كما يقول الدكتور ليريجو.
مدينة بحرف ك
عندما لا تتحسن الأعراض وتبدأ في التأثير بشدة على نوعية حياتك، قد يوصي طبيبك بإزالة الجزء التالف من الجهاز الهضمي جراحيًا لضمان زوال الالتهاب، وهو ما يتم عادةً الاحتفاظ به كملاذ أخير، كما يقول الدكتور ليريجو.
هل يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تساعد في تخفيف أعراض التهاب المستقيم التقرحي؟
تذكر أن التهاب المستقيم التقرحي هو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أنك لم تفعل أي شيء يسببه. يقول الدكتور ليريغو إنه حتى في حالة الهدوء، هناك خطر الإخلال بالتوازن الدقيق للغاية داخل القولون والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النوبات. وهذا ليس خطأ المريض.
ومع ذلك، فهو يقول إن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمحاولة دعم صحة الجهاز الهضمي. (ومع ذلك، فإن صحة الأمعاء بشكل عام هي شيء بدأ العلماء للتو في فهمه، وهناك الكثير من الأشياء المجهولة، لذا ضع في اعتبارك أن هناك المزيد من الأبحاث التي يتعين القيام بها).
يوضح الدكتور ليريغو أن النظام الغذائي المثالي غير موجود لأن كل شخص لديه احتياجات غذائية فريدة. ولهذا السبب يعمل معظم مرضاه مع اختصاصي تغذية مسجل. ومع ذلك، يعرف الخبراء أن النظام الغذائي الذي يحاكي إلى حد كبير النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط، والذي يركز على الحبوب الكاملة الغنية بالألياف، والخضروات الورقية، والمكسرات، والبقوليات، والبروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج والأسماك، وبعض منتجات الألبان إذا كنت تتحملها، يعزز النظام البيئي المعوي الصحي2ويقول الدكتور ليريجو إنه يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المستقيم التقرحي.
ويوصي أيضًا بالحصول على الكثير من التمارين الرياضية وتبذل قصارى جهدك ل إدارة التوتر وكلاهما يمكن أن يؤثر على جهاز المناعة.
ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب المستقيم التقرحي؟
يقول الدكتور يون إن النزيف المتكرر بسبب التهاب المستقيم التقرحي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم، وهي حالة لا يكون لديك فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين إلى الأنسجة المختلفة في الجسم، أو نقص الحديد. وفقا ل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) إذا لم يتم علاج التهاب المستقيم لديك أو لم يستجب للعلاج، فقد تشمل المضاعفات أيضًا ما يلي:
يمكن أن يؤدي التقدم إلى التهاب القولون التقرحي أيضًا إلى مضاعفات أخرى. مع أي التهاب حاد، هناك خطر حدوث ثقب في جدار القولون، مما يضعف القولون بأكمله، كما يقول الدكتور ليريجو. وهذا يعني أن التهاب القولون طويل الأمد قد أضر بجدار الأمعاء لدرجة أنه يتشكل ثقب، وهو ما يمكن أن يكون خطيرًا للغاية، حيث يمكن للبكتيريا أن تتسلل إلى أماكن لا ينبغي أن تتواجد فيها وتسبب العدوى.3.
ويضيف الدكتور ليريغو أن الالتهاب المزمن في أي عضو لفترة طويلة من الزمن يسبب ضررا على المستوى الخلوي، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. ولهذا السبب يوصي بإجراء تنظير القولون كل عام إلى عامين للأشخاص الذين تطورت حالتهم إلى التهاب القولون التقرحي والذين عانوا من أعراض حادة لسنوات عديدة.
مع العلاج المناسب، لا يجب أن يسيطر التهاب المستقيم التقرحي على حياتك.
فقط للتلخيص: التهاب المستقيم التقرحي هو شكل من أشكال التهاب القولون التقرحي، مما يجعله جزءًا من عائلة مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن تكون الحالة عبارة عن ألم (حرفي) في المؤخرة، ولكن يمكنك السيطرة على الأعراض بمساعدة طبيب الجهاز الهضمي. لا تقلق، لقد سمعوا كل شيء عندما يتعلق الأمر بمشاكل الأمعاء، لذلك لا تخف من التحدث وابدأ رحلتك نحو صحة أفضل (ورحلات أكثر إنتاجية إلى الحمام).
مصادر:
متعلق ب:
