فرط التصبغ، بشكل عام، هو مشكلة محبطة للعناية بالبشرة للتعامل معها، ويمكن أن يكون علاج الكلف على الوجه أمرًا صعبًا بشكل خاص. لسبب واحد، لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب هذه الحالة الشائعة. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض العوامل الفريدة التي تفصلها عن الأنواع الأخرى البقع الداكنة . لهذا السبب، إذا كنت تريد أن تتلاشى، فستحتاج إلى خطة محددة واستراتيجية.
يمكن أن يؤثر الكلف على أي شخص تقريبًا، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.1يحدث أيضًا في جميع ألوان البشرة، ومع ذلك، قد تكون بعض المجموعات العرقية ذات التصبغ العالي أكثر عرضة للإصابة - وهو عامل مهم يجب مراعاته إذا كنت تعتني بالبشرة الملونة.2
لا يوجد علاج للكلف ولكن هناك أخبار أفضل إذا كنت مصابًا به وتتمنى أن يختفي عاجلاً وليس آجلاً: هناك الكثير من الطرق المجربة والفعالة لإدارته. وهنا يشرح أطباء الجلد بالضبط ما هو الكلف الموجود في الوجه، والأسباب الكامنة وراءه، وأفضل حلول تفتيح البشرة لمعالجته.
ما هو الكلف؟ | أسباب الكلف | الكلف في ألوان البشرة الداكنة | كيفية علاج الكلف في الوجه
ما هو الكلف بالضبط؟
الكلف هو حالة جلدية تصبغية تتميز ببقع داكنة تبدو عادة بنية أو رمادية، هايلي جولدباخ، دكتور في الطب ، طبيب أمراض جلدية معتمد وأستاذ مساعد في طب الأمراض الجلدية في جامعة براون، يقول لـ SelfGrowth. وغالبًا ما يظهر على الوجه، وخاصة الخدين والجبهة والشفة العليا. (ويمكن أن يظهر أيضًا على أجزاء الجسم التي تتعرض لأشعة الشمس بانتظام، مثل الذراعين والرقبة، حسب الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية .)
ما هو الفرق الرئيسي من حيث المظهر وفصله عن الأنواع الأخرى من فرط التصبغ؟ عرضه. بينما بقع الشمس تكون أكثر سرية وفردية، حيث يتجمع الكلف في بقع من الجلد الداكن تبدو غير منتظمة ومبقعة، ماريسا جارشيك، دكتورة في الطب ، طبيب أمراض جلدية في MDCS Dermatology وأستاذ مساعد سريري في جامعة كورنيل ، يقول النمو الذاتي. يضيف الدكتور جارشيك أن هذه يمكن أن تكون رقعة صغيرة واحدة أو عدة رقعة أصغر تمتزج معًا لتشكل منطقة واحدة أكبر من تغير اللون.
الكلف شائع إلى حد ما؛ تظهر الأبحاث أنه يؤثر في أي مكان من 1.5٪ إلى 33٪ من السكان.1ومع ذلك، فإن 90% من الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة هم من النساء، نازانين سعيدي، MD، يقول طبيب أمراض جلدية معتمد في فيلادلفيا وأستاذ مشارك سريري في جامعة توماس جيفرسون لـ SelfGrowth. وتقول: 'لقد كنت أمارس هذه المهنة منذ 15 عامًا ولم أشاهد سوى عدد قليل من مرضى الكلف الذكور خلال تلك الفترة'. فلماذا التحيز الجنسي؟ فالأمر يتعلق بأسباب المشكلة..
ما الذي يسبب ظهور الكلف؟
إليك التحذير الكبير: أكد جميع أطباء الأمراض الجلدية الذين تحدثت معهم شركة SelfGrowth على حقيقة أنه لا يزال هناك الكثير مما لا نعرفه عن الكلف، وعلى وجه التحديد، أسبابه. ومع ذلك، فمن الواضح أن الهرمونات تلعب دورًا رئيسيًا. يتفق الخبراء على أن كلاً من هرموني الاستروجين والبروجستيرون متورطان، وهو ما لم يتم اكتشافه بالضبط، ولكن النظرية تقول أن زيادة مستويات هذه الهرمونات تسبب زيادة في إنتاج الميلانين (الصباغ)، كما يوضح الدكتور سعيدي. وهذا هو السبب وراء شيوع الكلف أثناء الحمل. وتضيف أن ما بين 15 إلى 50% من النساء الحوامل سيصابن بهذا المرض، ويُطلق عليه حتى 'قناع الحمل'.1(وبالمثل، قد يصاب الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل بالكلف أيضًا).3لكن التحولات الهرمونية ليست سوى قطعة واحدة من اللغز. تعتبر الوراثة عاملاً أيضًا: يشير الدكتور غولدباخ إلى أن ما يقرب من نصف مرضى الكلف لديهم تاريخ عائلي للإصابة به.
هناك أيضًا عامل التعرض لأشعة الشمس: الأشعة فوق البنفسجية تؤدي إلى إنتاج الميلانين كآلية وقائية.4باختصار، هذا يعني أن الشمس تلعب دورًا في جميع أنواع فرط التصبغ. في حالة الكلف، هناك تفاعل مع تلك التغيرات الهرمونية المذكورة أعلاه والتي أدت بالفعل إلى زيادة إنتاج الميلانين، كما يقول الدكتور غولدباخ. ويضيف الدكتور سعيدي أن هذا هو السبب وراء ظهور الكلف في أكثر مناطق الوجه المعرضة للشمس، وهو السبب الذي يجعل ظهوره أسوأ في الصيف منه في الشتاء.
لكن الضوء الطبيعي ليس هو الجاني الوحيد. ويشير الدكتور جارشيك إلى أن الضوء المرئي عالي الطاقة، أو الضوء الأزرق، المنبعث من الشمس وشاشات أجهزتنا الإلكترونية المحبوبة، قد ثبت أيضًا أنه يؤدي إلى تفاقم الكلف. وتضيف: إنها تدفع الخلايا المنتجة للصبغة المعروفة باسم الخلايا الصباغية إلى زيادة طاقتها بحيث تضخ المزيد من الميلانين.5
هل هناك أنواع معينة من البشرة أكثر عرضة للكلف؟
نعم. يقول الدكتور سعيدي إن الكلف يميل إلى الحدوث بشكل أكبر عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، وخاصة النساء من أصول جنوب شرق آسيا. (على الرغم من أنها لاحظت أنه، وفقًا للبيانات المتاحة، إما أنه لا يحدث أو لا يتم الإبلاغ عنه كثيرًا بين الأشخاص السود مقارنة بالسكان الآخرين ذوي البشرة الداكنة.) مرة أخرى، السبب الدقيق لهذا الارتباط غير معروف، ولكن من المحتمل أنه وتقول إن الأمر يتعلق بحقيقة أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ينتجون المزيد من الميلانين بشكل عام، إلى جانب كيفية استجابة أجسادهم للمحفزات المنتجة للصباغ.
سيبدو الكلف مختلفًا لدى الشخص ذو لون البشرة الفاتح عن اللون الأعمق، لكن مستوى السواد يظل متناسبًا مع اللون الأساسي للشخص، ويظهر فرط التصبغ في نفس النوع من البقع ويظهر في نفس المناطق، وفقًا لـ أطباء الجلد الذين استشرناهم. ومع ذلك، يجب أن تكون بعض خيارات العلاج مصممة قليلاً بناءً على لون البشرة. (المزيد من النصائح للبشرة الداكنة في لحظة.)
كيفية علاج الكلف في الوجه
كما ذكرنا، لا يوجد علاج معروف للكلف. إذا ظهرت أثناء الحمل، فقد تتراجع أو حتى تختفي تمامًا بعد الولادة، لكنك ستظلين أكثر عرضة لها في المستقبل، كما يقول الدكتور جارشيك. وتضيف أن هذا أمر محبط وصعب بشكل مفهوم: فالتعامل مع الكلف قد يبدو في كثير من الأحيان وكأنك تسير على سلم متحرك هابط، خاصة خلال فصل الصيف. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أنه، على عكس الأنواع الأخرى من فرط التصبغ، يمكن العثور على الصباغ في طبقة البشرة (الأكثر سطحية) من الجلد وطبقة الجلد العميقة، مما يجعل استهدافها أكثر صعوبة.6لن تتمكن من معرفة ذلك من خلال النظر إلى بشرتك، ولكن يمكن لطبيب الأمراض الجلدية الخاص بك استخدام جهاز يسمى مصباح وود للمساعدة في تحديد عمق البقع الداكنة لديك.
كائنات بحرف o
التحديات جانبا، هناك نكون الكثير من الطرق المجربة والحقيقية لإدارة الحالة. قبل أن نخوض في هذه الأمور، لاحظ أن الأطباء الذين تحدثنا إليهم ينصحون بشدة بعدم البحث عن العلاجات المنزلية للكلف على جوجل. عذرًا، ولكن لا يوجد بحث قوي يوضح أن دهن وجهك بالزبادي أو زيت جوز الهند، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى تفتيح البقع الداكنة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم طلب المساعدة من مجلس معتمد طبيب امراض جلدية ، إذا استطعت، نظرًا لأنهم سيكونون قادرين على تشخيص حالتك بشكل صحيح وتصميم خطة علاج فعالة وفقًا لاحتياجاتك الفردية، يحذر الدكتور جارشيك. ومع ذلك، إليك بعض الاستراتيجيات العامة التي يجب مراعاتها:
كن أكثر يقظة بشأن الحماية من أشعة الشمس.يمكن لأي قدر من التعرض لأشعة الشمس أن يؤدي إلى ظهور الكلف و/أو تفاقمه، لذا فمن المؤكد أن الآن ليس الوقت المناسب للتراخي في استخدام عامل الحماية من الشمس (SPF). في حين أي واقية من الشمس أفضل من لا شيء، جميع أطباء الجلد الذين تحدثنا معهم يقترحون البحث عن خيارات معدنية، لأن واقيات الشمس الكيميائية تمتص الحرارة من الأشعة فوق البنفسجية، مما قد يجعل البقع الداكنة أسوأ. أنت تريد أيضًا منتجًا يحدد حماية واسعة النطاق، ومن الناحية المثالية، يحتوي على أكاسيد الحديد، والتي ثبت أنها تحمي الجلد من الضوء الأزرق.6(لمعلوماتك، من المرجح أن تجد هذه المكونات في تركيبات ملونة.)
كل من الدكتور جارشيك والدكتور سعيدي من المعجبين بـ Sunforgettable Total Protection Face Shield SPF 50 من Colorescience (43 دولارًا ، أمازون). يحب الدكتور جارشيك أيضًا كريم الحماية من الشمس السائل SPF 30 من نيوتروجينا (17 دولارًا، الهدف). الميزة الإضافية لاستخدام SPF ملون؟ وتقول: إنه يمكن أن يساعد في إخفاء الكلف بينما يحمي بشرتك.
بغض النظر عن واقي الشمس الذي تختاره، تأكد من إعادة تطبيقه كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، وفكر في ارتداء قبعة واسعة الحواف والاستفادة منه. ملابس UPF أيضًا، هذه كلها طرق ذكية لحماية بشرتك بشكل أكبر من الأشعة فوق البنفسجية مؤسسة سرطان الجلد .
فكر في استخدام المكونات الموضعية لتفتيح البشرة.تحذير آخر: إذا كنتِ تحاولين علاج الكلف أثناء الحمل، فستكون خياراتك محدودة إلى حد ما. تعد خطة الوقاية من الشمس المذكورة أعلاه بداية رائعة بالطبع، ولكن فيما يتعلق بالمكونات الموضعية، فهي تلك التي ثبت فعاليتها و آمنة أثناء الحمل محدودة إلى حد ما. استثناء واحد للمحاولة: حمض الأزيليك . يقول الدكتور جولدباخ إنه يمنع الخلايا الصباغية من إنتاج الصبغة، وهو متوفر في كل من المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية وتلك التي تصرف بوصفة طبية. يمكنك أن تسأل طبيب الأمراض الجلدية عن وصفة طبية، وهذه بعض المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكنك وضعها في الاعتبار:
سيارات بحرف w
معلق حمض الأزيلايك العادي 10% (10 دولارات، The Ordinary)
Paula’s Choice Boost 10% من حمض الأزيلايك (36 دولارًا، أمازون)
بالنسبة لغير الحوامل، يعد الكريم الموصوف طبيًا الذي يجمع بين التريتينوين والهيدروكينون والستيرويد أحد أكثر العلاجات شيوعًا لعلاج الكلف، وفقًا للدكتور سعيدي. من المسلم به أن الهيدروكينون مثير للجدل (إنه أمر شائع حساسية الجلد وفي حالات نادرة، يمكن أن يسبب مفارقة تغير اللون الجلد المعروف باسم التزامن، إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح)، لذا يجب عليك بالتأكيد التحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية قبل استخدامه. وإذا كنت تريد بديلاً، فحمض الترانيكساميك هو مكون آخر لتفتيح البشرة. يقول الدكتور جولباخ إن حمض الترانيكساميك عن طريق الفم مفيد حقًا في علاج الكلف. لا نعرف آلية العمل بالضبط، لكننا نعتقد أنها قد تعطل التفاعل بين الخلايا الصباغية والصبغة التي تنقلها إلى بقية الجلد. (تحذير مهم: لا يمكنك تناوله إذا كنت تتناولين أيضًا حبوب منع الحمل أو إذا كان لديك تاريخ من جلطات الدم.)
يوافق الدكتور جارشيك على ذلك، مشيرًا إلى أن حمض الترانيكساميك قد يؤثر على أحد مكونات الأوعية الدموية المحتملة للكلف: لا نعرف السبب، ولكن عندما نأخذ خزعة من الجلد المصاب بالكلف، نرى أنه يحتوي على بروز متزايد للأوعية الدموية. وتقول إن حمض الترانيكساميك عن طريق الفم قد يؤثر على هذا الأمر بطريقة ما. يمكن أيضًا استخدام TXA، كما يطلق عليه، موضعيًا. على سبيل المثال، تقول الدكتورة سعيدي إن مرضى الكلف لديهم قد شهدوا نتائج جيدة من كل من SkinCeuticals Discoloration Defense (108 دولارات، Dermstore) ومصل Alastin A-luminate Brightening Serum (168 دولارًا، Alastin).
النظر في العلاجات في المكتب.بالإضافة إلى موضعي نظام العناية بالبشرة ، يمكن أن تكون بعض الإجراءات داخل المكتب مفيدة جدًا أيضًا. ليس من المستغرب أن تكون الخيارات محدودة بالنسبة للحوامل، على الرغم من أن الدكتور جارشيك يقول إن التقشير الكيميائي الخفيف باستخدام حمض الجليكوليك وحمض اللاكتيك يمكن أن يساعد. وتقول إن هذه المكونات المقشرة تعمل على تفتيح سطح الجلد وتفتيحه بالإضافة إلى تثبيط التيروزيناز، وهو الإنزيم اللازم لإنتاج الميلانين.7
ليس مع الطفل؟ يقول الدكتور غولدباخ إن التقشير الكيميائي الأقوى، وخاصة تلك التي تستخدم TCA (حمض ثلاثي كلورو أسيتيك، وهو مقشر قوي)، يمكن أن يكون فعالاً للغاية.8يعد الوخز بالإبر الدقيقة مع إما PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية، المستمدة من دمك) أو حمض الترانيكساميك خيارًا واعدًا آخر؛ يقول الدكتور جارشيك إن هذا الإجراء، الذي يتضمن ثقب وجهك بإبر صغيرة، يمكن أن يساعد تلك المكونات على التعمق في الجلد (وهي فائدة كبيرة عندما لا تكون الصبغة سطحية فقط).9 10
يعد الليزر علاجًا مفيدًا آخر، على الرغم من أنه من المهم توخي الحذر. لا نعرف بالضبط السبب، لكن الحرارة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الكلف، كما يقول الدكتور سعيدي، والعديد من أجهزة الليزر تولد الحرارة. IPL على سبيل المثال، فكرة سيئة؛ وتحذر من أن ذلك قد يحسن الحالة مؤقتًا، لكنه يؤدي في النهاية إلى جعل اللون أكثر قتامة. وتضيف أن ليزر بيكو، الذي لا يولد حرارة وله طول موجي محدد لاستهداف التصبغ، يعد أحد البدائل الجيدة.11يوافق الدكتور جارشيك على ذلك، مشيرًا إلى أن أجهزة الليزر التي تعمل على إعادة تسطيح الضوء، مثل Clear & Brilliant، تستحق أيضًا النظر فيها.
فقط ضع في اعتبارك أنه ليس كل أنواع الليزر مناسبة لجميع ألوان البشرة؛ وتقول إن البعض يحمل خطرًا متزايدًا لفرط التصبغ التالي للالتهابات في البشرة الداكنة.12الوجبات الجاهزة: من المهم رؤية طبيب أمراض جلدية ذو خبرة يعرف كيفية علاج الكلف. وتضيف قائلة: تأكد من حصولهم على شهادة البورد، أولاً، وأنهم يمتلكون ويستخدمون مجموعة متنوعة من أجهزة الليزر المختلفة في مكاتبهم. إنها أيضًا خطوة ذكية أن تسألهم عن تجربتهم مع الكلف على وجه التحديد، وأن تطلب رؤية الصور قبل وبعد.
كما يقول الدكتور جارشيك: لا يمكنك أبدًا أن تتخلى عن حذرك عندما يتعلق الأمر بمعالجة الكلف. الوقاية والصيانة لا تقل أهمية. أه، مظلمة قليلاً، نعم، ولكننا نختار أن ننظر إلى الجانب المشرق: باتباع نصيحة الخبراء المذكورة أعلاه - والعمل بشكل وثيق مع طبيب الأمراض الجلدية - يمكنك أن تتوقع بالتأكيد رؤية تحسن وبشرة أكثر تناسقًا.
مصادر:
- ستاتبيرلز الكلف
- الحوليات البرازيلية للأمراض الجلدية الكلف: مراجعة سريرية ووبائية
- معاملات جمعية نيو إنجلاند لأمراض النساء والتوليد والكلف والمظاهر الجلدية الأخرى أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم
- الكيمياء الضوئية والبيولوجيا الضوئية ، الدور الوقائي للميلانين ضد أضرار الأشعة فوق البنفسجية في جلد الإنسان
- التجارب السريرية , دراسة تأثير الضوء الأزرق المنبعث من شاشات الكمبيوتر/التلفزيون على الكلف
- مجلة الأمراض الجلدية التجميلية تعمل أكاسيد الحديد في تركيبات جديدة للعناية بالبشرة على تخفيف الضوء الأزرق لتعزيز الحماية ضد تلف الجلد
- الأمراض الجلدية التجريبية، التأثير المثبط لحمض الجليكوليك وحمض اللاكتيك على تخليق الميلانين في خلايا سرطان الجلد
- المجلة الهندية للأمراض الجلدية ، التقشير الكيميائي في الكلف: مراجعة مع توصيات بالإجماع من قبل مجموعة خبراء الصباغ الهندية
- الحوليات البرازيلية للأمراض الجلدية الوخز بالإبر الدقيقة في الكلف المتمرد بالوجه: تقرير عن سلسلة من 22 حالة
- مجلة الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية , التأثير العلاجي للوخز بالإبر الدقيقة مع البلازما الغنية بالصفائح الدموية مقابل الوخز بالإبر الدقيقة مع حمض الترانيكساميك في علاج الكلف
- الليزر في العلوم الطبية ، تحديث حول العلاج بالليزر البيكو ثانية الجزئي: علم الأنسجة والتطبيقات السريرية
- الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية والتحقيقية , فرط التصبغ التالي للالتهاب في البشرة الداكنة: الآلية الجزيئية وآثار العناية بالبشرة
متعلق ب:




